华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
简介：
消化道肿瘤 胃癌 结直肠癌的综合治疗
副主任医师
小细胞肺癌晚期症状表现多样，主要包括局部侵犯、全身转移相关症状及肿瘤消耗引发的不适，严重影响患者生活质量。 局部侵犯与压迫症状：肿瘤侵犯纵隔、气管等可致声音嘶哑、吞咽困难；压迫上腔静脉引发上腔静脉综合征，出现头颈部、上肢水肿及胸壁静脉曲张。 全身转移症状：脑转移可导致头痛、呕吐、肢体活动障碍甚至意识障碍；骨转移引发骨痛、病理性骨折，常见于脊柱、肋骨；肝转移表现为肝区疼痛、黄疸、腹水。 肿瘤消耗与全身症状：患者迅速消瘦、乏力、食欲减退，伴随贫血、低蛋白血症；部分患者因肿瘤坏死或感染出现发热，多为低热，合并感染时可高热。 特殊人群注意事项：老年患者需警惕症状隐匿性，如仅表现为不明原因乏力；合并基础疾病者（如糖尿病），血糖波动可能加重症状，需加强血糖监测；儿童患者罕见，若出现呼吸道症状伴迅速恶化，需高度重视。 治疗相关症状：化疗或放疗可能引发恶心呕吐、骨髓抑制等，需与肿瘤本身症状区分，及时与医生沟通调整方案。
恶性淋巴癌治疗方案依病理类型、分期及患者身体状况而定，早期通过规范治疗（如化疗、放疗、免疫治疗等）有较高治愈可能，中晚期以延长生存期、改善生活质量为目标。 一、早期恶性淋巴癌 以根治为目标，常用化疗方案（如CHOP方案）联合放疗，部分惰性淋巴瘤可观察随访。需定期复查PET-CT评估疗效，治疗期间注意营养支持与心理调节。 二、中晚期恶性淋巴癌 采用多药联合化疗（如R-CHOP方案），结合靶向治疗（如利妥昔单抗）或免疫治疗（如PD-1抑制剂）。骨髓移植适用于高危患者，需评估器官功能及并发症风险。 三、特殊人群注意事项 老年患者需降低化疗强度，优先选择温和方案；儿童患者需严格遵循儿科用药标准，避免影响生长发育；孕妇需权衡治疗与胎儿安全，优先考虑终止妊娠或延迟治疗。 四、长期管理与康复 治疗后每3~6个月复查，监测复发风险。保持健康饮食、规律作息，避免感染；心理干预可减轻焦虑，提高治疗依从性。
慈丹胶囊是一种用于辅助治疗原发性肝癌等恶性肿瘤的中成药，其功效与作用主要体现在抑制肿瘤生长、缓解症状及提高患者生活质量方面，临床研究显示其可在一定程度上延长患者生存期并改善免疫功能。 一、抑制肿瘤生长： 实验研究表明，慈丹胶囊中的有效成分能在体外抑制肝癌细胞增殖，在动物模型中可缩小肿瘤体积，其作用机制可能与调控肿瘤细胞周期、诱导凋亡相关。 二、缓解临床症状： 部分患者服用后可减轻肝区疼痛、腹胀、乏力等症状，改善食欲及睡眠质量，提升生活自理能力，尤其适用于无法耐受放化疗的中晚期患者。 三、辅助免疫调节： 研究发现，慈丹胶囊可增强机体免疫功能，提升NK细胞活性及淋巴细胞转化率，有助于提高患者对肿瘤的抵抗力，减少感染等并发症风险。 四、注意事项： 孕妇禁用，肝肾功能不全者需谨慎使用，建议在医生指导下与其他治疗方案联合使用，避免自行增减剂量或长期服用。用药期间需定期监测肝肾功能及肿瘤标志物变化，确保安全性。
肺癌患者化疗期间发烧，需先评估发烧时间（24小时内/持续超3天）、体温（≥38.5℃/低热）及伴随症状（咳嗽、胸痛等），及时联系主治医生排查感染或骨髓抑制等原因。 一、感染性发烧：若伴随咳嗽、咳痰、咽痛等，可能为呼吸道感染，需留取痰液/咽拭子等标本送检，明确病原体后遵医嘱使用抗感染药物。 二、非感染性发烧：若体温波动或无明显感染症状，需警惕化疗后骨髓抑制（白细胞降低），建议24小时内复查血常规，必要时使用升白药物。 三、特殊人群注意：老年患者或合并基础疾病者，需更密切监测体温变化，避免因发热引发基础病加重；儿童患者（若适用）应优先采用物理降温，避免使用阿司匹林等可能影响血小板功能的药物。 四、居家护理：发烧期间多饮水，保证休息，体温≥38.5℃时可使用对乙酰氨基酚等药物退热，避免自行使用抗生素或激素类药物。 五、就医提示：若出现高热不退、呼吸困难、意识模糊等情况，需立即前往医院就诊，避免延误病情。
癌症晚期痛的原因主要包括肿瘤侵犯周围组织器官（如骨骼、神经、内脏）、肿瘤转移、手术或放化疗后组织损伤、心理因素（焦虑、抑郁）等。不同原因导致的疼痛机制不同，需针对性处理。 肿瘤侵犯与转移：肿瘤细胞增殖压迫或侵犯周围神经、血管及器官，如骨转移常引发剧烈骨痛，内脏转移可能导致牵涉痛。 治疗相关损伤：手术、放疗等治疗后局部组织瘢痕形成、神经损伤，或化疗药物引起的周围神经病变，均可能诱发慢性疼痛。 心理社会因素：晚期患者常伴随焦虑、抑郁等情绪，心理压力会放大疼痛感知，形成疼痛-情绪恶性循环。 特殊人群注意事项：老年患者代谢能力下降，药物代谢可能减慢，需避免药物蓄积；儿童患者疼痛表达能力有限，需通过行为观察（如哭闹、肢体退缩）评估疼痛程度，优先选择非药物干预（如游戏疗法）。 疼痛管理原则：优先采用非药物干预（如放松训练、物理治疗），药物选择需个体化，避免低龄儿童使用强效镇痛药，以患者舒适度为核心调整方案。