华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
简介:
胃肠道肿瘤、肝癌、胰腺癌及晚期肿瘤姑息处理。
主任医师
癌症浑身疼痛可通过药物(如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药)、非药物干预(放疗、物理治疗)及多学科支持(心理疏导、营养管理)综合减轻。需根据疼痛类型、分期及个体情况制定方案,优先非药物干预,特殊人群需调整策略。 药物干预:根据疼痛程度选择阶梯式用药,轻度疼痛可选用非甾体抗炎药,中重度疼痛需阿片类镇痛药,需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。 非药物干预:放疗可缩小肿瘤缓解骨转移疼痛,物理治疗(如热疗、按摩)促进局部血液循环,心理干预(正念冥想、认知行为疗法)缓解疼痛相关焦虑。 特殊人群注意事项:老年患者需监测药物累积效应,避免肝肾功能损伤;儿童患者优先非药物干预,必要时使用对乙酰氨基酚等低风险药物;孕妇需严格遵医嘱,避免影响胎儿发育。 多学科支持:疼痛管理需肿瘤内科、骨科、康复科等协作,结合营养支持(补充维生素D改善骨代谢)、睡眠优化(规律作息减少疼痛放大效应)提升整体舒适度。
癌胚抗原(CEA)是一种广谱肿瘤标志物,其数值升高可能提示消化系统、呼吸系统等多种恶性肿瘤风险,也可见于某些良性疾病或生理状态,需结合临床症状及其他检查综合判断。 良性疾病导致的CEA升高: 结肠炎、胰腺炎、肝硬化等良性疾病可能引起CEA轻度升高,通常升高幅度较小且伴随原发病症状,经治疗后指标多可恢复正常。 生理状态下的CEA波动: 吸烟、妊娠、年龄增长等因素可能导致CEA轻度升高,此类情况多为暂时性,戒烟、分娩后或定期复查即可。 恶性肿瘤相关CEA升高: 结直肠癌、胃癌、肺癌等恶性肿瘤常伴随CEA显著升高,需进一步行影像学检查(如CT、MRI)或内镜检查明确诊断,CEA可作为疗效监测和复发预警指标。 特殊人群注意事项: 老年人因代谢变化可能出现生理性CEA波动,需结合基础疾病(如糖尿病、高血压)综合评估;孕妇在孕中晚期CEA可能生理性升高,产后6周内应复查至正常范围。
结肠癌晚期转移能否治愈取决于转移部位、患者身体状况及治疗方案。多数情况下难以完全治愈,但通过综合治疗可延长生存期、改善生活质量。 1. 单一器官转移:如仅肝或肺转移,可通过手术切除联合化疗,部分患者5年生存率可达30%~50%。老年患者需评估手术耐受性,避免过度治疗。 2. 多器官广泛转移:治疗以化疗、靶向治疗为主,部分患者可通过免疫治疗获益。年轻患者若身体状况良好,可尝试积极方案;高龄或合并基础疾病者需权衡治疗风险。 3. 脑转移:发生率较低但预后较差,需结合放疗及靶向药物。儿童患者需严格遵循儿科安全用药原则,优先非药物干预。 4. 姑息治疗:无论转移范围,均需重视疼痛管理、营养支持等姑息措施。女性患者若合并妊娠,需多学科协作制定方案。 综合治疗需个体化,建议尽快至肿瘤专科评估,制定包含手术、化疗、靶向等多手段的综合方案,同时关注患者心理状态,家属应给予情感支持。
癌症病人的唾液不会传染癌症。癌症是细胞基因突变失控导致的恶性增殖,不具备传染性病原体或传播机制,与传染病的传播逻辑完全不同。 癌症传播的核心条件:癌症发生于患者自身细胞,无传染性病毒、细菌或病原体,唾液中即使含有癌细胞,也无法在健康人体内存活或增殖,因人体免疫系统会清除外来异常细胞。 特殊情况的误解澄清:某些癌症患者合并感染(如乙肝、HPV等),其唾液可能携带感染病原体,但这与癌症本身无关,而是病原体的传播。需区分癌症与伴随感染的传播风险。 预防癌症相关感染的建议:癌症患者免疫力可能低下,应避免与他人共用餐具、牙刷等个人物品,减少感染风险。健康人群无需因癌症患者唾液而过度防护,正常社交接触(如握手、共餐)无安全隐患。 特殊人群注意事项:免疫功能严重低下的癌症患者(如化疗后骨髓抑制期),需更严格个人卫生管理,避免接触他人唾液污染物品,同时保持社交距离以减少感染风险。
得了胃印戒细胞癌需尽早到肿瘤专科就诊,通过手术、化疗、靶向治疗等综合手段控制病情,早期患者5年生存率可达30%-50%,晚期则需更积极的多学科联合方案。 手术治疗:是首选方案,包括根治性手术切除肿瘤及周围组织,必要时联合淋巴结清扫,早期患者术后5年生存率显著提高。 药物治疗:常用化疗药物如氟尿嘧啶类、铂类等,可联合靶向药物如曲妥珠单抗(HER2阳性者适用),需根据基因检测结果选择。 特殊人群提示:老年患者需评估心肺功能,调整化疗剂量;合并糖尿病、高血压者需控制基础病,降低手术风险;孕妇需优先考虑胎儿安全,终止妊娠后再行治疗。 生活方式调整:治疗期间保持高蛋白、易消化饮食,避免辛辣刺激;戒烟戒酒,规律作息,增强免疫力;家属需给予心理支持,帮助患者保持积极心态。 定期复查:术后每3-6个月复查胃镜、影像学检查,监测肿瘤复发;晚期患者需更频繁随访,及时调整治疗方案。