武汉大学人民医院儿科
简介：
先天性心脏病介入治疗，心肌炎及心律失常诊治，儿童晕厥诊治。
副主任医师儿科
青春期是儿童逐渐发育成为成年人的过渡时期，一般女孩子比男孩子早2年左右，身体和心理都会发生一系列变化，需要关注营养均衡、运动锻炼、心理健康和性教育等问题。 青春期是指由儿童逐渐发育成为成年人的过渡时期。一般来说，女孩子的青春期比男孩子早，大约从10-12岁开始，而男孩子则从12-14岁开始。不过，由于个体差异和环境因素的影响，青春期的开始时间和持续时间可能会有所不同。 在青春期，身体和心理都会发生一系列的变化。以下是一些常见的变化： 1.身体发育：身高、体重增加，第二性征出现，如乳房发育、阴毛和腋毛生长等。 2.生理变化：月经初潮或遗精，生殖器官逐渐发育成熟。 3.心理变化：情绪波动大，自我意识增强，对周围事物感兴趣，开始关注自己的形象和身份认同。 青春期是一个重要的发展阶段，需要特别关注以下问题： 1.营养均衡：青春期是身体生长发育的关键时期，需要摄入足够的营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。 2.运动锻炼：适当的运动可以促进身体发育，增强体质，提高免疫力。 3.心理健康：青春期是心理问题的高发期，需要关注孩子的情绪变化，提供必要的支持和帮助，预防心理问题的发生。 4.性教育：青春期是性发育的关键时期，需要进行科学的性教育，帮助孩子了解性知识，树立正确的性观念，预防性行为的发生。 总之，青春期是一个充满挑战和机遇的时期，需要家长、学校和社会的共同关注和支持，帮助孩子顺利度过这个阶段，健康成长。
两个月婴儿肚子咕噜咕噜响多因肠鸣音活跃，多数为生理性现象（如饥饿、喂养方式不当或乳糖不耐受），少数可能提示消化功能异常或肠道疾病。 生理性肠鸣音活跃 正常婴儿肠道蠕动时，肠管内气体、液体流动产生的肠鸣音每分钟4-5次，声音柔和。若未伴随哭闹、腹胀或腹泻，仅偶尔听到咕噜声，多为正常生理现象，无需特殊处理。 喂养习惯相关因素 喂养时吞入过多空气（如奶瓶奶嘴过大、喂养姿势不当）、奶量过多或喂养过急，易导致胃肠积气。建议采用“竖抱拍嗝”减少吞气，奶瓶喂养时控制奶嘴孔大小，避免奶液流速过快。 乳糖不耐受 部分婴儿因乳糖酶分泌不足，乳糖未被完全消化，在肠道发酵产气，表现为肠鸣音活跃、腹胀、腹泻（大便稀溏、带泡沫）或频繁哭闹。母乳喂养婴儿若症状持续，需排除乳糖不耐受可能。 消化不良或菌群失调 婴儿消化系统发育不完善，消化酶不足或肠道菌群未稳定，易出现食物消化不完全、产气增多。若伴随奶瓣、大便酸臭、排便次数增多，可在医生指导下尝试益生菌（如双歧杆菌、布拉氏酵母菌）调节。 需警惕病理情况 若肚子响伴随发热、呕吐频繁、腹泻严重（如水样便）、精神萎靡或血便，需警惕肠道感染、牛奶蛋白过敏等病理因素，应及时就医检查（如大便常规、过敏原检测）。早产儿、有基础疾病的婴儿出现异常症状时，需立即就诊。 提示：家长需观察婴儿精神状态、食欲及排便情况，生理性因素可通过调整喂养改善，异常症状应及时寻求儿科医生专业评估，避免自行用药。
宝宝咳嗽期间能否饮用鲫鱼汤，需结合宝宝体质、咳嗽原因及烹饪方式综合判断，一般情况下可适量饮用清淡鲫鱼汤，过敏或消化功能异常者应谨慎。 鲫鱼汤的营养优势与适用前提 鲫鱼汤富含优质蛋白质、必需氨基酸及钙、磷等矿物质，临床研究表明，易消化的鱼类蛋白可辅助恢复期患儿营养支持，增强免疫力。但需控制饮用量，1岁内宝宝单次建议不超过50ml，避免过量加重脾胃负担。 烹饪方式直接影响饮用安全性 鲫鱼汤需以清水熬煮为主，避免添加葱姜蒜、辣椒等刺激性调料及大量油脂，推荐过滤浮油后食用。高油高盐或刺激性调料可能刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽、痰多等症状，且易导致胃肠不适。 过敏体质与特殊病理状态需禁忌 若宝宝既往有明确鱼类过敏史，或咳嗽伴随皮疹、喘息等过敏表现，严禁饮用鲫鱼汤。此外，咳嗽伴严重呕吐、腹泻、腹胀或急性感染期高热时，鲫鱼汤可能因高蛋白增加消化负荷，建议暂停食用并优先恢复基础消化功能。 科学依据与临床应用边界 鱼类蛋白在儿科营养学中被认为是恢复期优质蛋白来源，易消化且致敏性相对低于牛羊肉，但需注意过敏风险。临床观察显示，对无过敏体质的咳嗽患儿，适量鲫鱼汤可作为饮食过渡选择，但不可替代病因治疗。 饮食辅助的正确定位 鲫鱼汤仅为食疗辅助，不可替代药物治疗。若咳嗽持续超3天或伴随发热、呼吸急促等，需及时就医明确病因（如病毒感染、细菌感染等），饮食需结合病因调整，过敏患儿需长期规避过敏原，必要时遵医嘱制定营养方案。
宝宝发烧时，通常建议腋温≥38.5℃时考虑服用退烧药，6个月以下婴儿需谨慎处理，特殊情况需结合精神状态与病因综合判断。 一、体温测量与阈值 以腋温为标准（最准确），测量需夹紧体温计5-10分钟，避免环境干扰。额温、耳温受环境影响较大，建议结合宝宝状态（如是否精神差、哭闹）判断，腋温≥38.5℃时优先考虑退烧药。 二、特殊年龄段处理 6个月以下婴儿肝肾功能未成熟，体温≥38℃且持续不退或精神萎靡（拒奶、嗜睡），需立即就医，不可自行用药。6个月以上宝宝腋温≥38.5℃伴不适（如烦躁、睡眠差），可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬。 三、退烧药适用原则 体温＜38.5℃且精神良好时，优先物理降温：减少衣物、温水擦浴（避开颈部、腋窝等大血管处）、补充口服补液盐。发烧是机体抗感染的免疫反应，盲目退烧可能掩盖病因，需观察伴随症状（如皮疹、呕吐）。 四、特殊人群注意事项 脱水、肝肾功能异常、有抽搐史的宝宝，用药前必须咨询医生。早产儿、新生儿禁用成人药物，对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过75mg/kg，布洛芬需间隔4-6小时以上使用。 五、退烧药使用禁忌 不可超量或重复用药，避免与其他含退热成分的复方药物联用。持续高烧（≥39℃）超3天、伴抽搐/呼吸困难/皮疹等，需立即就医排查感染或严重疾病。 注：本文仅作科普参考，具体用药需遵医嘱，涉及的对乙酰氨基酚、布洛芬等药物名称仅作说明，不提供剂量或用法指导。
预防小儿脑瘫需通过孕期高危因素防控、围产期规范管理、新生儿早期监测、产后康复干预及特殊人群重点防护等多环节综合措施，有效降低脑损伤风险。 一、孕期高危因素防控 孕前完成遗传咨询及传染病筛查（如TORCH感染、乙肝等），控制高血压、糖尿病等基础病；孕期定期产检，避免烟酒及有害物质（辐射、化学毒物）接触，预防TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等），控制体重以减少巨大儿或宫内生长受限。 二、围产期规范管理 选择正规医疗机构分娩，加强早产预防（宫颈机能不全者提前干预）；分娩时避免难产及缺氧，必要时采用助产技术，产后及时监测新生儿生命体征，规范处理新生儿窒息（如Apgar评分动态监测、科学复苏）。 三、新生儿早期监测与干预 密切观察新生儿状态（黄疸消退、吸吮力、肌张力），完成听力筛查、发育评估等项目；对早产儿、低体重儿等高危儿，定期随访至矫正月龄1岁，发现异常姿势或运动迟缓（如4个月仍不能抬头）立即转诊。 四、产后康复与功能训练 高危儿及有神经损伤风险者，需在医生指导下开展早期康复（如婴儿操、按摩、认知训练），促进神经功能恢复；避免过度保护，鼓励适当自主活动以增强肌力及协调性，降低运动障碍风险。 五、特殊人群重点防护 早产儿需重点监测呼吸、营养支持（合理使用母乳强化剂），低体重儿加强喂养管理；有脑损伤家族史者，建议孕期加强TORCH筛查及遗传咨询，新生儿期增加发育评估频率（如每月神经行为评分）。