武汉大学人民医院儿科
简介：
先天性心脏病介入治疗，心肌炎及心律失常诊治，儿童晕厥诊治。
副主任医师儿科
宝宝大便干硬多因饮食结构不合理、膳食纤维不足或排便习惯未养成，可通过调整饮食、培养规律排便、适度运动及补充水分改善，必要时遵医嘱使用乳果糖等药物，若无效需及时就医排查病理因素。 调整饮食结构 保证母乳或配方奶充足（每日800-1000ml），辅食添加富含膳食纤维的食物（如西梅泥、梨泥、燕麦粥、玉米糊），每日摄入5-10g膳食纤维可增加粪便体积；避免过量精细食物（如米粉、肉泥）及高糖零食，以防肠道蠕动减慢。 培养规律排便习惯 利用“胃结肠反射”（餐后肠道蠕动加快），每日固定时间段（如晨起、餐后15分钟）引导宝宝坐便盆或排便椅，每次5-10分钟，避免因哭闹强忍排便，逐步建立条件反射。 科学补充水分 6个月以上宝宝可每日喂1-2次温开水（每次5-10ml，随月龄递增），避免用果汁替代（高果糖易致腹泻）；母乳喂养宝宝若便秘，可在医生指导下增加奶量或少量添加温水，保证肠道湿润。 增加运动与腹部按摩 每日顺时针按摩腹部（每次5-10分钟，力度适中），婴儿多做被动操（如蹬腿、举腿），幼儿鼓励爬行、走路；运动可刺激肠道平滑肌收缩，促进粪便排出。 特殊情况需及时就医 若调整3-5天后无改善，或伴大便带血、剧烈哭闹、腹胀拒按，需就诊儿科，排查先天性巨结肠、肠道畸形等器质性问题；药物治疗需遵医嘱（如乳果糖、聚乙二醇4000等渗透性缓泻剂），不可自行用药。
孩子接种麻风疫苗后出现高烧，多为疫苗常见的短暂免疫反应，建议先观察、物理降温，必要时及时就医明确原因。 一、观察与初步鉴别 疫苗接种后24-48小时内，约5%-10%儿童可能出现中低热（37.5-39℃），多为轻微短暂反应。若体温持续超过39℃、高热不退（＞39℃）超24小时，或伴随皮疹、呕吐、抽搐、精神萎靡等，需警惕感染或异常反应，及时联系接种医生或就医。 二、科学物理降温 体温＜38.5℃时，优先采用物理降温：减少衣物（避免捂汗）、用32-34℃温水擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管处，或温水泡脚；多喝温水补充水分，促进代谢。禁用酒精擦浴（易导致体温骤降或过敏）。 三、明确就医指征 若出现以下情况，需立即就医： 高热持续超24小时不退或反复发热； 精神差（嗜睡、烦躁不安）、拒食、尿量明显减少； 伴随呼吸困难、剧烈呕吐、抽搐、皮疹扩散或出血点； 接种部位红肿热痛加剧或化脓。 四、退烧药使用规范 体温≥38.5℃或因发热明显不适时，可在医生指导下服用儿童专用退烧药（对乙酰氨基酚或布洛芬），严格按药品说明书或医嘱使用，避免自行调整剂量或混用多种退烧药。 五、特殊人群注意事项 过敏体质儿童、有基础疾病（如心脏病、哮喘、免疫缺陷）或近期有感染史的孩子，接种后若出现高热，建议优先联系接种医生评估，避免因基础疾病加重症状。
宝宝发热期间可以适量吃西瓜，但需结合年龄、体质及发热阶段调整，优先保证补水与易消化饮食。 营养与补水价值 西瓜含水量超90%，富含钾、维生素C，可补充发热导致的水分及电解质流失。研究显示，每日摄入100-200克果肉可降低脱水风险，但糖分（约5%-8%）可能影响食欲，建议单次量不超过30克，每日总量≤100克。 凉性与肠胃影响 现代医学无“食物性寒”概念，但生冷西瓜可能刺激敏感肠胃。6月龄以上宝宝可少量尝试，脾胃虚寒（易腹泻、手足凉）者需慎食。建议选择常温果肉，避免冰镇或过量食用，以防腹痛、腹泻。 糖分与血糖控制 西瓜升糖指数（GI）72，属中高GI食物，可能引发血糖波动。发热期需控制糖分摄入，糖尿病或肥胖宝宝需严格禁食；普通宝宝单次≤100克，避免影响食欲或加重代谢负担。 特殊人群禁忌 6月龄以下婴儿消化系统未成熟，严禁食用；伴呕吐、腹泻者暂停，避免加重脱水；脾胃虚寒、体质弱儿童建议用熟苹果、香蕉替代；基础疾病患儿（如肾病、心脏病）需遵医嘱。 食用建议 选新鲜无籽果肉，冷藏后放置室温（25-30℃）；少量多次喂食，避免榨汁（损失纤维且糖分集中）；若宝宝不适立即停止，改用米粥、蒸南瓜等主食。每日补水≥1000ml，以温水、淡盐水为主。 总结：西瓜可作为发热期补水辅助，但需根据宝宝个体情况调整，优先保证饮食清淡、易消化。
小儿发热推拿可作为体温＜38.5℃、无明显不适的轻症辅助手段，需结合物理降温并观察病情，重症需及时就医。 适用前提与禁忌 推拿仅适用于无严重感染、脱水、抽搐等急症的轻症发热（体温≤38.5℃），明确病因（如感冒）且无皮肤破损、过敏体质者。新生儿、出血倾向患儿及高热（＞39℃）、精神萎靡者禁用，避免延误治疗。 基础退热手法 ①开天门：拇指自眉心沿正中线向上推至发际线，50次/分钟，缓解头痛； ②推坎宫：拇指从眉头向眉梢分推，30次/分钟，疏通经络； ③揉太阳：拇指按揉眉梢与外眼角之间凹陷处，10-15次/分钟，散风清热。 清热核心手法 ①清天河水：前臂内侧正中（腕横纹至肘横纹），用拇指指腹自腕向肘推100-300次，清热解表，适用于风热感冒； ②退六腑：前臂尺侧（腕横纹至肘横纹），食中二指并拢自腕向肘推100-200次，清泻里热，适用于高热、便秘等内热重症状。 特殊人群与安全提示 推拿时避开皮肤破损处，力度以皮肤微红为宜；避免新生儿、血小板减少症患儿操作；推拿后饮温水，环境温度保持24-26℃。若体温＞38.5℃、呕吐、皮疹等，立即停止并就医。 配合原则 每日1-2次，每次10-15分钟，配合温水擦浴（颈部、腋窝等）。推拿仅为辅助，需结合病因治疗（如感染需抗感染），不明病因发热禁用推拿，及时就医明确诊断。
五个月宝宝在医生指导下可进行雾化治疗，安全性较高，但需严格遵循用药规范与操作流程。 一、适用情况与优势 五个月宝宝若患有呼吸道疾病，如毛细支气管炎、支气管哮喘急性发作、痰多黏稠不易咳出等，可在医生评估后进行雾化治疗。雾化能将药物直接送达呼吸道，起效快且全身副作用小，是婴幼儿呼吸道疾病的高效给药方式。 二、常用雾化药物 常用雾化药物包括支气管扩张剂（沙丁胺醇、特布他林）、糖皮质激素（布地奈德）、祛痰药（乙酰半胱氨酸、氨溴索）及生理盐水（稀释剂）。药物选择需根据宝宝具体病情，由医生决定单一或联合使用，不可自行用药。 三、操作注意事项 操作时建议使用面罩式雾化器，安抚宝宝情绪，避免哭闹导致药物外漏或呛咳。雾化时间控制在10-15分钟，雾化后及时清洁面部及口腔残留药物，防止刺激或感染（如声音嘶哑、口腔念珠菌感染）。 四、安全性与副作用 雾化局部用药全身吸收少，副作用多短暂轻微，如短暂声音嘶哑、口干等，通常无需特殊处理。若出现皮疹、呼吸急促、持续呕吐等严重反应，需立即停止并就医。所有用药必须经医生评估，禁止自行调整剂量或停药。 五、特殊人群注意事项 早产儿、先天性心脏病或代谢性疾病患儿需医生谨慎评估后使用。药物过敏史需提前告知医生，避免使用过敏药物。治疗期间密切观察宝宝反应，急性发作期遵医嘱规范治疗，稳定期避免常规雾化。