航天中心医院皮肤科
简介：
过敏性疾病，急慢性湿疹荨麻疹、病毒类疾病带状疱疹、白癜风、银屑病、性病、痤疮、色素性疾病、大疱类疾病、各种皮肤肿瘤的诊断与治疗。
主任医师皮肤科
痱子粉与爽身粉的选择需结合具体需求，二者成分与功效各有侧重，无绝对优劣之分，应根据症状与场景科学选用。 成分与核心功效差异 痱子粉主要含氧化锌（收敛皮肤、保护屏障）、薄荷脑（清凉止痒）及滑石粉（吸湿），通过快速干燥汗管堵塞部位缓解痱子；爽身粉以玉米淀粉为主（天然低敏），添加氧化锌或膨润土，侧重日常吸湿，预防皮肤褶皱处潮湿摩擦。成分差异决定了功效方向：痱子粉偏向“治疗”，爽身粉偏向“日常护理”。 适用场景与症状匹配 痱子粉适用于痱子发作期（如夏季湿热环境、汗管堵塞引发的红痱/白痱），可快速缓解瘙痒、减少炎症渗出；爽身粉更适合日常清洁后使用，如婴幼儿颈部、腋下等褶皱处，或成人运动后涂抹，预防皮肤摩擦导致的红斑（如肥胖者皮肤褶皱处）。 特殊人群注意事项 婴幼儿需优先选择玉米淀粉型爽身粉，避免滑石粉（可能吸入导致呼吸道刺激）；孕妇、皮肤敏感者应避免含香精、色素的产品，婴幼儿及成人若有皮肤破溃或过敏史，需先咨询医生。 使用方法与安全性 使用时均需薄涂（避免粉末堆积堵塞毛孔），痱子粉使用后需清洁残留粉末；爽身粉撒粉时远离口鼻，防止粉末吸入。FDA（2022）研究提示，长期使用含滑石粉的产品可能增加呼吸道刺激风险，建议优先选玉米淀粉基产品。 临床研究支持的建议 《中华皮肤科杂志》研究显示，含氧化锌的痱子粉对Ⅰ-Ⅱ度痱子有效率达82%；玉米淀粉型爽身粉可降低婴幼儿间擦疹发生率，且安全性高。临床共识：痱子用痱子粉，日常护理用爽身粉，特殊人群需严格筛选成分。 综上，痱子粉侧重治疗痱子，爽身粉适合日常护理，二者均需避免滑石粉（婴幼儿）、控制用量、保持皮肤清洁干燥，特殊人群应优先选择天然成分产品。
丘疹性荨麻疹主要与昆虫叮咬或过敏反应相关，处理以避免诱因、缓解症状为主，儿童需优先非药物干预，严重时在医生指导下使用抗组胺药等。 一、排查并控制诱因 环境因素干预：检查居住环境是否存在昆虫滋生源，重点清理被褥缝隙、地毯角落等潮湿区域，定期使用防螨喷雾或密封袋储存被褥，减少螨虫接触。使用蚊帐、纱窗等物理防蚊设施，避免蚊虫叮咬。 生活习惯调整：有宠物的家庭需定期给宠物驱虫，避免宠物毛发、皮屑直接接触皮肤；避免接触已知过敏的植物、食物，记录发病前接触史。 二、局部症状处理 物理缓解：出现红肿瘙痒时，用凉毛巾或冰袋（包裹毛巾）轻敷患处，每次10分钟，每日2-3次，可减轻炎症反应。避免频繁用热水烫洗，以免加重皮肤损伤。 避免抓挠：抓挠易导致皮肤破损感染，儿童需修剪指甲或佩戴手套，瘙痒难忍时可轻拍皮肤替代抓挠。 三、药物使用规范 局部用药：若瘙痒明显，可外用炉甘石洗剂等温和止痒制剂，缓解不适。避免使用含激素的药膏，尤其是儿童面部、皮肤薄嫩部位。 系统用药：症状严重时，可遵医嘱使用抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。2岁以下儿童需医生评估后用药，6岁以下儿童优先选择儿童剂型，孕妇、哺乳期女性需咨询医生。 四、特殊人群护理 儿童护理：保持皮肤清洁，每日用温水洗澡，穿宽松棉质衣物减少摩擦；避免儿童接触刺激性物质（如化妆品、洗涤剂），饮食清淡，避免辛辣食物。 老年及慢性病患者：皮肤干燥者清洁后涂抹温和保湿霜，合并糖尿病、肝肾疾病者需警惕药物相互作用，用药前告知医生病史。 五、长期预防措施 定期清洁家居环境，保持室内通风干燥；避免在昆虫活跃时段（如清晨、傍晚）前往草丛、树林等区域；记录发病诱因，规避重复接触。
两岁宝宝湿疹难以彻底根治，但通过科学护理与规范治疗可有效控制症状、减少复发。以下是5个关键管理要点： 一、明确病因与环境控制 湿疹常与过敏体质、环境刺激相关，需排查过敏原（如尘螨、花粉、宠物毛发），保持室内湿度40%-60%、温度20-24℃，避免过热或干燥环境，定期清洁床单被罩，减少尘螨接触。 二、科学皮肤护理是核心 每日温水（32-37℃）短时间洗澡（5-10分钟），避免热水烫洗或过度搓揉；使用无香精、无刺激的保湿霜（如凡士林、婴儿专用保湿乳），每日至少涂抹2次，修复皮肤屏障；洗澡后3分钟内涂抹保湿剂效果最佳。 三、饮食管理需个体化调整 母乳喂养宝宝可继续母乳，若怀疑牛奶蛋白过敏，可在医生指导下更换深度水解蛋白或氨基酸奶粉；辅食添加遵循“单一、少量、逐步”原则，首次尝试新食物（如鸡蛋、海鲜）时观察3-5天，记录过敏反应；避免给宝宝喂食未煮熟的食物或加工食品。 四、规范药物治疗需遵医嘱 轻度湿疹以外用药物为主：短期使用弱效糖皮质激素软膏（如1%氢化可的松乳膏），每日1-2次，连续不超过1周；中重度湿疹可在医生指导下使用中效激素（如0.05%地奈德乳膏），或非激素类药膏（如他克莫司软膏）。瘙痒严重时，可口服儿童专用抗组胺药（如西替利嗪滴剂）缓解症状，严禁自行用药。 五、日常管理与长期随访 剪短宝宝指甲并戴棉质手套防抓挠；衣物选择纯棉宽松款式，避免羊毛、化纤材质；减少接触肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品，可用清水清洁皮肤；定期记录湿疹发作情况，每周复诊调整护理方案，逐步建立长期管理习惯。 提示：若湿疹持续加重、出现渗出、感染或发热，需立即就医，避免延误治疗。
面部牛皮癣（面部银屑病）是一种慢性炎症性皮肤病，常表现为边界清晰的红色斑块、覆银白色鳞屑，好发于额头、眉间、鼻周等暴露部位。处理需结合病因、个体情况，采用个体化方案，优先非药物干预，必要时配合外用药物，避免刺激。 1. 明确诊断与病情评估：典型表现为红色斑块，表面覆干燥银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征），需与脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等鉴别。因面部皮肤敏感，误诊可能加重，需皮肤科医生通过皮肤镜或组织病理学确诊。 2. 非药物干预措施：优先温和护理减少刺激。避免使用含酒精、香精的护肤品，选择医用保湿剂（含透明质酸、神经酰胺）维持皮肤屏障；每日温水轻柔清洁1-2次，避免搓揉；严格防晒（物理防晒为主，如宽檐帽），紫外线会加重炎症反应；心理调节，避免焦虑影响免疫状态。 3. 外用药物治疗：短期使用安全药物。中弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏）可短期（<2周）小面积涂抹，避免长期导致皮肤萎缩；钙调磷酸酶抑制剂（如0.03%他克莫司软膏）适用于敏感部位，无激素依赖；维生素D3衍生物（如卡泊三醇软膏）每周2-3次局部使用。用药需清洁面部，避免过敏反应时停药就医。 4. 特殊人群注意事项：婴幼儿（<2岁）避免外用激素，优先保湿护理；孕妇及哺乳期女性需医生评估，禁用甲氨蝶呤等口服药；老年人皮肤萎缩，慎用强效激素，选择钙调磷酸酶抑制剂，避免搔抓加重损伤。 5. 长期管理与生活方式调整：规律作息（避免熬夜），饮食控制辛辣、高糖食物，补充维生素D（每日400-800IU）；保持环境湿度40%~60%，干燥季节用加湿器；监测病情，斑块扩大、瘙痒加重时及时复诊调整方案。
长湿疹期间可以适量食用榴莲，但需结合个体体质、病情严重程度及食用反应综合判断，避免盲目过量。 榴莲的营养与代谢影响 榴莲富含维生素C、B族维生素、钾等营养素，膳食纤维有助于肠道健康，理论上可能辅助皮肤修复。但榴莲糖分（果糖为主）及热量较高，过量食用可能升高血糖、加重代谢负担，尤其合并肥胖或代谢异常的湿疹患者需控制摄入量。 中医体质与湿热型湿疹 中医认为湿疹多与“湿毒”“湿热”相关，榴莲性温热，过量食用易助湿生热，可能加重皮疹红肿、渗出等湿热症状。若为湿热体质（如皮疹伴瘙痒、舌苔黄腻）或急性发作期湿疹，建议暂时避免食用。 食物诱发湿疹的科学依据 现代医学中，食物作为湿疹直接诱发因素的比例较低（约5%），榴莲致敏性极低（仅0.3%人群过敏）。但需警惕个体特异性反应：若食用榴莲后皮疹迅速加重、瘙痒加剧或出现全身症状（如腹痛、腹泻），可能提示不耐受，需立即停止食用。 特殊人群食用禁忌 糖尿病患者需严格控制量（每日≤50g果肉），高糖饮食可能加重胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗与湿疹严重程度存在关联；脾胃虚寒者虽可少量食用，但湿热体质者仍需避免。肥胖湿疹患者应减少摄入，避免热量过剩诱发炎症反应。 个体化食用建议 建议初次食用控制在50g以内，观察24-48小时内皮疹变化；若皮疹无加重，可适量增加但每日不超过100g。严重湿疹（如渗出型、泛发性）或合并食物过敏史者，需优先咨询皮肤科医生，结合过敏原检测结果决定是否食用。 湿疹患者可适量食用榴莲（≤100g/日），但需结合体质与病情，观察食用反应，避免盲目跟风。若症状严重或持续加重，应及时就医并遵循专业指导。