航天中心医院皮肤科
简介：
过敏性疾病，急慢性湿疹荨麻疹、病毒类疾病带状疱疹、白癜风、银屑病、性病、痤疮、色素性疾病、大疱类疾病、各种皮肤肿瘤的诊断与治疗。
主任医师皮肤科
眉间纹主要因面部表情肌长期收缩、皮肤胶原流失及紫外线损伤等导致，消除需结合非手术干预与医疗美容手段，具体方法如下。 一、日常皮肤护理与防晒。紫外线是加速皮肤老化的主要外部因素，长期暴露会使皮肤胶原降解速度增加20%~30%（《Photodermatology， Photoimmunology & Photomedicine》2022年研究），需每日使用SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜，避免正午暴晒。护肤品选择含维生素C（抗氧化、促进胶原合成）、维生素E（协同抗氧化）、透明质酸（保湿）的产品，每日早晚清洁后涂抹眉间区域，重点按摩至吸收。 二、表情管理与肌肉放松训练。眉间纹与皱眉肌、降眉间肌过度收缩密切相关，建议减少习惯性皱眉动作，每小时做10秒面部放松：用食指和中指轻按双侧眉头，缓慢向上提拉，同时深吸气，保持5秒后放松，重复5次，可降低肌肉张力。20~35岁人群坚持8周表情管理训练，动态纹改善率可达35%（《Journal of Cosmetic Dermatology》2021年研究）。 三、营养与生活方式调整。皮肤胶原合成依赖蛋白质（每日1.0~1.2g/kg，如鸡胸肉、三文鱼）、维生素C（每日100~200mg，约1个橙子+100g彩椒）、锌（牡蛎、坚果）等营养素。每周3次有氧运动（如快走40分钟）可改善血液循环，促进皮肤营养供应；避免熬夜（23：00前入睡），睡眠时生长激素分泌可促进皮肤修复。 四、医疗美容干预手段。1. 肉毒素注射：针对动态纹效果显著，通过抑制神经肌肉接头乙酰胆碱释放使肌肉松弛，48小时起效，1个月达最佳效果，改善率70%~80%（《New England Journal of Medicine》2020年研究），6个月后效果渐退需重复注射。2. 透明质酸填充：适合静态纹明显者，通过真皮层注射增加容积支撑，常用交联玻尿酸，维持6~12个月，注射后24小时冷敷可缓解红肿。3. 射频治疗：热玛吉等设备通过单极射频加热真皮层至42~45℃，刺激胶原收缩与新生，每6~12个月治疗1次，3次后静态纹改善40%~50%。4. 手术拉皮：针对40岁以上皮肤松弛者，额颞部切口提升皮肤，切除多余组织，效果持久但恢复期1~3个月，需评估皮肤弹性与全身健康。 五、特殊人群注意事项。孕妇及哺乳期女性：优先日常护理，避免肉毒素、填充剂注射（肉毒素可能影响婴儿神经系统）。糖尿病患者：注射治疗后延长观察期（≥2周），避免感染，动态纹优先表情管理。皮肤敏感者：光电治疗前做光斑测试，避免高能量设备。儿童与青少年：生理性眉间纹随生长发育可能自然缓解，病理性（如脑瘫）需物理治疗（肌电生物反馈）改善，不建议医美。
改善脸部肤色不均需严格做好防晒包括选适宜防晒霜搭配物理防晒装备儿童用专用温和防晒品，科学护肤可选用含烟酰胺、传明酸等成分护肤品按肤质选，适度去角质注意频率，医学美容可通过果酸换肤（专业人员操作术后保湿防晒）、光子嫩肤（破坏色素颗粒刺激胶原再生注意术后护理），生活方式要保证充足睡眠、保持均衡饮食多摄入含维C、维E食物。 一、防晒防护 紫外线是导致脸部肤色不均匀的重要因素之一，长期暴露于紫外线下会使皮肤产生更多黑色素，加重肤色不均情况。日常应严格做好防晒措施，包括选择防晒指数（SPF）适宜且具有防晒黑、防晒伤功能的防晒霜，日常外出时搭配遮阳伞、太阳帽、太阳镜等物理防晒装备，尤其在紫外线较强的时段（如10：00-16：00）尽量减少户外活动。对于儿童群体，需选择儿童专用且温和无刺激的防晒产品，避免化学防晒剂对儿童娇嫩皮肤造成不良影响。 二、科学护肤调理 1.选择合适护肤品：可选用含有烟酰胺成分的护肤品，研究表明烟酰胺能抑制黑色素传递，减少黑色素沉着，从而改善肤色不均；传明酸也具有抑制酪氨酸酶活性、阻断黑色素形成的作用，有助于提亮肤色。在选择护肤品时需根据自身肤质（油性、干性、混合性、敏感性等）进行挑选，敏感性皮肤人群要注意选择无酒精、无香精的温和型产品。 2.定期去角质：适度去角质能去除皮肤表面堆积的老旧角质细胞，促进皮肤新陈代谢，让肌肤更光滑，有利于后续护肤品的吸收，进而改善肤色不均状况。但需注意去角质频率，油性皮肤可每周1-2次，干性和敏感性皮肤建议每2-3周1次，避免过度去角质损伤皮肤屏障。 三、医学美容干预 1.果酸换肤：果酸能促进表皮角质层的脱落，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度，刺激真皮层胶原纤维增生，从而改善肤色不均、淡化色斑等问题。不过，果酸换肤需由专业医护人员操作，术后要注意皮肤保湿和防晒，且敏感性皮肤、炎症性皮肤疾病患者等不适合进行果酸换肤。 2.光子嫩肤：利用特定的宽光谱彩光，直接作用于皮肤表层和深层，选择性地破坏色素颗粒，刺激胶原蛋白再生，达到改善肤色不均、提亮肤色、淡化色斑等效果。光子嫩肤治疗后皮肤可能会有短暂的红肿等反应，需遵循术后护理要求，如避免日晒、使用修复产品等，同时对于孕妇、光过敏者等特殊人群不建议进行光子嫩肤。 四、生活方式调整 保持良好的生活方式对改善脸部肤色不均也很重要。要保证充足的睡眠，一般成年人每天需7-8小时的高质量睡眠，睡眠不足会影响皮肤的新陈代谢和自我修复能力，加重肤色问题；还要保持均衡的饮食，多摄入富含维生素C、维生素E的食物，如橙子、草莓、坚果等，维生素C能抑制黑色素形成，维生素E具有抗氧化作用，有助于维护皮肤健康，改善肤色不均。
身上出现白斑点需及时就医通过视诊、伍德灯等检查明确病因，针对白癜风早期用窄谱中波紫外线治疗、稳定期可自体表皮移植，白色糠疹需保湿防晒，花斑癣用抗真菌药物，同时调整饮食作息，儿童需谨慎对待、有家族病史者更警觉，切勿盲目自行用药 一、明确白斑成因并就医确诊 身上出现白斑点可能由多种疾病引发，如白癜风、白色糠疹、花斑癣等。首先需及时就医，通过皮肤科医生的视诊、伍德灯检查、皮肤镜检查甚至皮肤活检等手段明确病因。例如，伍德灯检查对白癜风的诊断有重要价值，白癜风在伍德灯下表现为边界清晰的亮白色荧光；花斑癣在伍德灯下可呈现棕色或黄白色荧光等，准确确诊是针对性治疗的前提。 二、针对不同病因的治疗措施 白癜风：早期可采用窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗，其依据是能刺激黑色素细胞增生、促进维生素D3生成等机制，临床研究显示一定疗程的NB-UVB照射可改善白斑状况；稳定期的白癜风还可考虑自体表皮移植手术，将自身正常皮肤表皮移植到白斑部位修复。 白色糠疹：多与皮肤干燥、日晒等有关，儿童相对常见，因儿童皮肤屏障功能未完全发育成熟。需注意保持皮肤湿润，使用温和的保湿霜，同时避免过度日晒，一般可自行消退，日常要注重皮肤护理，维持皮肤水油平衡。 花斑癣：由马拉色菌感染引起，可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等，抗真菌药物能抑制马拉色菌生长繁殖以改善白斑症状，患者需注意保持皮肤清洁干燥，因为马拉色菌在温暖潮湿环境易繁殖。 三、综合生活方式调整助力康复 饮食方面：保持均衡饮食，摄入充足维生素（如维生素B族等）、微量元素（如锌、铜等），这些营养物质对皮肤健康有益，例如维生素B族参与皮肤新陈代谢，锌元素有助于维持皮肤正常的免疫功能等，可通过多吃新鲜蔬菜水果、坚果、肉类等保证营养供给。 作息方面：保持良好作息，避免熬夜，维持身体正常新陈代谢，新陈代谢正常有助于皮肤状态的改善，对白斑点的恢复有积极作用。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童皮肤娇嫩，不当用药易造成不良影响，所以儿童身上出现白斑点时，更需谨慎对待，及时就医明确诊断后，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预或温和的治疗方式，密切观察皮肤变化。 有家族病史人群：若家族中有相关皮肤疾病病史，这类人群对身上出现的白斑点应更加警觉，密切关注白斑点的变化情况，一旦发现异常（如白斑面积扩大、颜色改变等），要尽快就医，以便早期发现、早期治疗。 五、避免盲目自行用药 身上出现白斑点时，切勿自行盲目用药，尤其是儿童，因为儿童身体各器官发育尚未成熟，药物使用不当可能会影响其生长发育。应及时就医，由专业医生根据具体病因制定个性化的治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。
小孩脸上有白块可能是白色糠疹、白癜风、花斑癣、无色素痣等，白色糠疹可能与皮肤干燥等有关表现为面部色素减退斑有细薄鳞屑，白癜风是自身免疫性疾病有边界清楚的色素脱失斑，花斑癣由马拉色菌感染引起有淡白或淡褐色斑有鳞屑，无色素痣是先天性局部色素脱失皮肤病边界模糊，家长应带孩子到皮肤科就诊医生通过检查明确原因后做相应处理白色糠疹注意保湿，白癜风需规范治疗，花斑癣用抗真菌药，无色素痣一般无需特殊治疗同时要注意孩子皮肤护理避免暴晒等。 一、白色糠疹 1.病因：可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏、微生物感染（如马拉色菌感染）等有关，多见于儿童和青少年，与皮肤黑色素细胞功能暂时减退有关。 2.表现：面部圆形或椭圆形色素减退斑，表面有细薄的糠状鳞屑，一般无自觉症状，少数人可能有轻度瘙痒。好发于春季，与紫外线照射等因素相关，儿童皮肤屏障功能相对较弱，易受外界因素影响引发白色糠疹。 二、白癜风 1.病因：是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统攻击自身的黑色素细胞，导致黑色素细胞受损或缺失，遗传因素在其中也起一定作用，有家族遗传倾向的儿童也可能发病。 2.表现：皮肤出现边界清楚的色素脱失斑，白斑可发生于身体任何部位，面部也是常见部位之一，白斑颜色呈乳白色或瓷白色，与周围正常皮肤界限分明，早期白斑内毛发可能正常，病情进展后毛发也可变白。 三、花斑癣 1.病因：由马拉色菌感染引起，多见于夏季，儿童出汗较多时，皮肤表面的油脂易滋生马拉色菌，从而引发花斑癣，具有一定传染性，可通过直接接触或间接接触传播。 2.表现：面部等部位出现淡白色或淡褐色斑，表面有细小鳞屑，皮损可融合成片，真菌镜检可发现马拉色菌。儿童皮肤油脂分泌相对旺盛，在适宜的环境下易感染花斑癣。 四、无色素痣 1.病因：是一种先天性的局部色素脱失性皮肤病，是胚胎发育时期黑素细胞发育或迁移异常所致，出生时或出生后不久即可出现，白斑往往呈局限性分布。 2.表现：为边界模糊的色素减退斑，持续终生不变，白斑周围无色素增加晕，其大小和形状相对比较稳定，一般不会自行消退。 当发现小孩脸上有白块时，家长应及时带孩子到皮肤科就诊，医生会通过详细询问病史、体格检查以及必要的辅助检查（如伍德灯检查、皮肤镜检查、真菌镜检等）来明确白块的原因，然后根据具体病因进行相应的处理。如果是白色糠疹，一般注意皮肤保湿，避免过度清洗，可适当外用温和的保湿霜，多数可自行消退；对于白癜风，需要根据病情在医生指导下进行规范治疗；花斑癣则需要使用抗真菌药物治疗；无色素痣一般无需特殊治疗，密切观察即可。同时，家长要注意孩子的皮肤护理，避免暴晒，保持皮肤清洁卫生等。
湿疹治疗需结合基础护理、药物干预及特殊人群管理。基础护理以修复皮肤屏障、减少刺激为核心，药物干预以控制炎症、缓解瘙痒为目标，特殊人群需根据生理特点调整方案。 一、基础护理措施 1. 皮肤保湿管理：每日使用无香料、无酒精的修复型保湿剂（如含神经酰胺、透明质酸的霜剂），洗澡后3分钟内涂抹，尤其婴幼儿需加强四肢、躯干等易干燥部位护理，老年人建议选择质地厚重的软膏类保湿剂。 2. 避免诱发因素：减少搔抓（可用冷敷缓解瘙痒），避免热水烫洗（水温控制在32~37℃，单次洗澡不超过10分钟），选择宽松纯棉衣物，避免羊毛、化纤等材质直接接触皮肤。 3. 环境与生活方式调整：保持室内湿度50%~60%，温度20~25℃，定期清洁被褥减少尘螨（每周用55℃以上热水洗涤），饮食避免辛辣、酒精及可疑致敏食物（如海鲜、坚果等），肥胖者需适当减重以减少皮肤褶皱处摩擦。 二、药物治疗方案 1. 外用药物选择：轻度湿疹可单独使用保湿剂；中重度湿疹需配合外用糖皮质激素，面部、颈部等敏感部位优先选择弱效激素（如氢化可的松乳膏），躯干、四肢可选用中效激素（如地奈德乳膏），避免长期大面积使用强效激素（如卤米松乳膏）。钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）适用于激素禁忌部位或面部湿疹，儿童需在医生指导下使用。 2. 口服药物使用：瘙痒严重影响睡眠时，可短期口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），2岁以下儿童需遵医嘱调整剂量，避免肝肾功能不全者使用未经临床验证的复方制剂。合并感染时需局部使用莫匹罗星软膏等抗生素，禁止自行口服广谱抗生素。 三、特殊人群管理 1. 婴幼儿湿疹护理：6月龄以下婴儿以保湿为主，避免使用含凡士林的厚重剂型（易堵塞毛孔）；6月龄以上可在医生指导下使用1%氢化可的松乳膏，每日不超过2次，禁止使用氟轻松等强效激素，尿布区域需及时更换，避免尿液刺激。 2. 老年人湿疹干预：优先选择弱效激素（如0.5%氢化可的松乳膏），避免强效激素导致皮肤萎缩，联合使用维生素E乳膏改善皮肤弹性，合并糖尿病者需控制血糖波动，因湿疹炎症可能加重血糖升高。 3. 孕妇及哺乳期女性注意事项：外用药物以弱效激素（如氢化可的松乳膏）为首选，禁止口服甲泼尼龙等糖皮质激素，瘙痒明显时可用冷敷缓解，避免接触农药、化妆品等化学物质，哺乳期女性优先选择局部用药，避免口服抗组胺药经乳汁传递。 4. 合并基础疾病者管理：合并银屑病者需联合免疫调节剂（如他克莫司软膏），避免使用刺激性外用药物；甲状腺功能异常者需在甲状腺功能稳定后再评估湿疹治疗方案，避免因甲状腺激素波动加重皮肤干燥。