主任胡凤山

胡凤山主任医师

首都医科大学附属北京中医医院肿瘤综合科

个人简介

简介:临床工作中,注意把握“整体与局部”、“正虚与邪实”的辩证关系,将中医药治疗肿瘤与西医药治疗肿瘤的方法有机地结合起来,取长补短。积极参加院内外会诊,诊治大量复杂、疑难的恶性肿瘤病例,在全面了解肿瘤治疗最新进展的前提下,根据患者自身特点,采取“个体化治疗”,选取最适宜患者的中西医结合治疗方案,避免不适宜的过度治疗,以最大程度地提高患者的生存质量和生存期。近年开始进行中西医结合肿瘤的介入治疗,尤其是针对肝癌、肺癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤的中西医结合介入治疗,并取得了较好的疗效。

擅长疾病

临床主要从事中西医结合治疗妇科肿瘤、肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食道癌、肾癌及脑瘤等常见恶性肿瘤的诊疗工作。

TA的回答

问题:中医如何看待肺癌形成的原因

中医认为肺癌形成多与正气亏虚、外邪侵袭、气滞血瘀、痰浊凝聚及饮食失调等因素相关,属本虚标实之证。 正气亏虚致肺癌:先天禀赋不足或后天失养,肺、脾、肾等脏腑功能减弱,卫外不固,易受外邪侵袭,长期损伤肺络,引发痰瘀互结。 外邪侵袭致肺癌:长期吸烟、接触粉尘或放射性物质,或外感风寒、燥热等邪,耗伤肺阴,炼液成痰,阻滞气机,气血不畅,痰瘀郁久化热,发为肺癌。 气滞血瘀致肺癌:长期情志抑郁,肝气郁结,气机不畅,血行瘀滞,或饮食不节,脾胃受损,痰湿内生,阻滞肺络,气血津液运行失常,痰瘀互结于肺。 饮食失调致肺癌:长期过食辛辣、油腻、生冷食物,损伤脾胃,痰湿内生,上犯于肺,或烟酒过度,耗伤肺阴,燥热内生,灼津为痰,积聚肺脏。 特殊人群注意:老年人体质虚弱,更需注重扶正固本,避免过度劳累;吸烟者应尽早戒烟,减少有害物质对肺的损伤;有肺癌家族史者,需定期体检,早发现早干预。

问题:食管癌该怎么治

食管癌治疗需根据分期、位置及患者身体状况选择方案,早期以手术或放疗为主,中晚期常联合放化疗,部分患者可尝试靶向或免疫治疗。 手术治疗:适用于早期食管癌(Ⅰ-Ⅱ期),尤其颈段、胸上段食管鳞癌,通过切除肿瘤及周围组织重建消化道,术后需监测吻合口愈合情况。 放射治疗:适用于无法手术或拒绝手术的患者,对鳞癌敏感,可单独或联合化疗使用,需注意保护喉返神经及脊髓,长期放射治疗可能引发放射性食管炎。 化学治疗:用于中晚期患者,以铂类为基础联合紫杉醇等药物,可缩小肿瘤体积、延长生存期,老年患者需评估心肾功能,调整药物剂量。 靶向与免疫治疗:针对特定基因突变(如HER2阳性)或PD-L1表达患者,显著改善部分晚期患者预后,用药前需基因检测,孕妇、哺乳期女性禁用。 特殊人群提示:高龄或合并心肺疾病者,优先选择副作用小的方案;营养状况差者术前需肠内营养支持,维持体重及免疫力。

问题:食道癌晚期能手术治疗吗

食道癌晚期是否能手术治疗,取决于肿瘤侵犯范围、患者整体状况及转移情况。多数晚期患者手术获益有限,需结合多学科评估制定方案。 局部晚期无远处转移者:若肿瘤未侵犯重要血管、气管,且患者心肺功能良好,可考虑手术切除,术后需辅助放化疗,部分患者生存期可延长。 远处转移或广泛侵犯者:如已有肝、肺等远处转移,或肿瘤侵犯主动脉、气管食管瘘,手术风险极高,通常不建议手术,以姑息治疗为主。 高龄或基础疾病患者:70岁以上、合并严重心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等患者,手术耐受性差,优先选择放化疗或靶向治疗等非手术方案。 特殊人群注意事项:老年患者需全面评估器官功能,糖尿病、高血压患者需控制基础病至稳定状态,避免手术并发症;身体虚弱者可先通过营养支持改善状况。 手术决策需由肿瘤内科、胸外科、放疗科等多学科团队综合评估,权衡手术获益与风险,以延长生存期、改善生活质量为目标。

问题:肺癌临终前几小时的征兆有哪些

肺癌临终前几小时的征兆包括意识模糊、呼吸异常、循环衰竭、疼痛加剧及多器官功能障碍等,具体表现因个体差异和病情阶段有所不同。 意识状态变化:患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷,对呼唤反应减弱或消失,这是由于脑转移或毒素蓄积影响神经系统功能。 呼吸功能异常:表现为呼吸急促、浅快或缓慢不规则,伴随“潮式呼吸”(呼吸深浅交替加深)或“叹息样呼吸”,口腔分泌物增多时可能发出痰鸣音。 循环系统衰竭:心率加快后逐渐减慢,血压下降且难以维持,四肢末端湿冷、发绀,皮肤出现花斑或苍白,提示心脏泵血功能衰竭。 疼痛与躯体不适:原有疼痛加剧且常规止痛药物效果减弱,可能伴随剧烈咳嗽、咯血或吞咽困难,导致吞咽反射消失和窒息风险。 特殊人群注意事项:老年患者或合并基础疾病者,症状可能更隐匿;儿童患者罕见肺癌临终表现,若出现需立即就医排查其他病因;孕妇需优先保障母婴安全,避免延误救治。

问题:中晚期肺癌症状有哪些

中晚期肺癌症状包括咳嗽加重、痰中带血、胸痛、呼吸困难、体重下降、发热、声音嘶哑等,但不同患者症状存在差异,且可能伴随转移相关表现。 咳嗽加重:多为持续性刺激性干咳或咳少量白色泡沫痰,若合并感染则痰液增多、呈黄色或绿色,部分患者因肿瘤侵犯气道出现咯血,量可多可少。 疼痛与呼吸异常:肿瘤侵犯胸膜或肋骨可引发持续性胸痛,深呼吸或咳嗽时加重;胸腔积液导致呼吸困难,患者常被迫采取半卧位,活动耐力显著下降。 全身消耗表现:因肿瘤消耗及食欲减退,短期内体重可下降5%以上,伴随乏力、贫血、营养不良,严重者出现恶病质状态。 转移相关症状:脑转移可致头痛、呕吐、肢体活动障碍;骨转移表现为特定部位骨痛,夜间或活动后加重;肝转移可能出现黄疸、腹水。 特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,易被忽视;合并基础疾病者症状叠加,需密切监测;女性患者需关注是否因激素变化影响症状进程。

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