主任胡凤山

胡凤山主任医师

首都医科大学附属北京中医医院肿瘤综合科

个人简介

简介:临床工作中,注意把握“整体与局部”、“正虚与邪实”的辩证关系,将中医药治疗肿瘤与西医药治疗肿瘤的方法有机地结合起来,取长补短。积极参加院内外会诊,诊治大量复杂、疑难的恶性肿瘤病例,在全面了解肿瘤治疗最新进展的前提下,根据患者自身特点,采取“个体化治疗”,选取最适宜患者的中西医结合治疗方案,避免不适宜的过度治疗,以最大程度地提高患者的生存质量和生存期。近年开始进行中西医结合肿瘤的介入治疗,尤其是针对肝癌、肺癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤的中西医结合介入治疗,并取得了较好的疗效。

擅长疾病

临床主要从事中西医结合治疗妇科肿瘤、肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食道癌、肾癌及脑瘤等常见恶性肿瘤的诊疗工作。

TA的回答

问题:肝癌晚期肝区痛怎么缓解

肝癌晚期肝区痛需结合药物与非药物干预,以三阶梯止痛原则为基础,优先选择口服药物,同时关注患者心理状态与营养支持。 1. 药物止痛:遵循世界卫生组织三阶梯止痛原则,轻度疼痛选用非甾体抗炎药,中度疼痛可联合弱阿片类药物,重度疼痛需使用强阿片类药物,均需在医生指导下规范用药。 2. 非药物干预:通过冷敷或热敷(需根据疼痛性质调整)、轻柔按摩缓解局部不适,配合呼吸放松训练、冥想等减轻焦虑,改善疼痛感知。 3. 心理支持:家属及医护人员应给予心理疏导,采用认知行为疗法帮助患者建立积极应对疼痛的心态,必要时寻求专业心理干预。 4. 营养与护理:保证高蛋白、高维生素饮食,避免油腻辛辣食物;保持肝区皮肤清洁,避免受压刺激,出现疼痛加剧或异常情况及时联系医护人员。 5. 特殊人群注意:老年患者需监测肝肾功能,避免药物蓄积;合并凝血功能障碍者慎用非甾体抗炎药;儿童患者禁用阿片类药物,优先采用非药物止痛方法。

问题:癌症肩痛和普通肩膀痛的区别

癌症肩痛与普通肩膀痛的区别在于:癌症肩痛多由肿瘤侵犯或转移引起,常伴随夜间痛、体重下降、活动受限,且抗风湿治疗无效;普通肩痛多为肌肉劳损、肩周炎等,疼痛与姿势、运动相关,休息后缓解。 1. 疼痛性质与诱因:癌症肩痛常为持续性钝痛,夜间加重,由肿瘤压迫神经或侵犯骨骼引发;普通肩痛多为酸痛、刺痛,与过度使用、受凉相关,活动后加重。 2. 伴随症状:癌症肩痛伴随体重骤降、乏力、发热等全身症状,局部可触及肿块;普通肩痛仅局部不适,无全身反应。 3. 影像学特征:癌症肩痛在CT/MRI上可见骨质破坏、软组织肿块;普通肩痛多显示肌腱炎、关节积液等退行性改变。 4. 治疗反应:癌症肩痛对非甾体抗炎药效果差,需抗肿瘤治疗;普通肩痛经理疗、止痛药可缓解。 5. 高危人群提示:中老年、长期吸烟、有癌症史者出现肩痛需警惕;年轻人多为运动损伤或肩周炎。 若肩痛持续2周以上,或伴随上述高危信号,应及时就医排查。

问题:肺癌的治疗的三大板斧

肺癌治疗的三大核心手段包括手术切除、放射治疗和药物治疗(含靶向及免疫治疗)。手术适用于早期可切除患者,放疗针对局部病灶,药物治疗则覆盖不同分子分型及晚期患者。 一、手术切除:通过胸腔镜或开胸手术完整切除肿瘤及周围组织,适用于Ⅰ-ⅢA期无远处转移患者,早期肺癌术后5年生存率可达60%-90%,高龄或心肺功能差者需评估耐受性。 二、放射治疗:利用高能射线局部杀灭癌细胞,常用于术后辅助治疗、无法手术的局部病灶及骨转移止痛,需根据肿瘤位置调整剂量,可能引发放射性肺炎等副作用。 三、药物治疗:靶向药物针对EGFR/ALK等基因突变患者,免疫药物通过激活免疫系统杀伤肿瘤,适用于晚期或转移性患者,治疗前需基因检测明确靶点,孕妇及哺乳期女性禁用。 特殊人群注意:高龄患者需多学科团队评估手术风险,孕妇应避免放疗;长期吸烟者建议术前戒烟至少2周,可降低术后并发症;合并糖尿病者需严格控制血糖以利伤口愈合。

问题:癌胚抗原从20μg/L下降到5μg/L怎么回事

癌胚抗原从20μg/L下降到5μg/L,提示肿瘤相关指标显著改善,可能与治疗有效、肿瘤缩小或病情缓解相关,但需结合临床综合判断。 治疗有效或病情缓解:若患者曾接受肿瘤治疗(如手术、放化疗、靶向治疗等),CEA下降可能反映治疗起效,肿瘤细胞增殖受抑制,需持续跟踪疗效。 良性疾病改善:部分良性疾病(如结肠炎、胰腺炎等)也可能导致CEA短暂下降,需排除其他炎症因素干扰,结合影像学检查(如CT、超声)确认病变性质。 检测误差或个体差异:单次检测波动可能受检测方法、样本采集等影响,建议1-2个月内复查CEA,观察趋势变化,避免单一指标解读偏差。 特殊人群注意事项:老年患者、合并慢性疾病(如糖尿病、肝病)者需关注CEA下降的同时,监测基础疾病指标变化,确保治疗方案安全性。 后续建议:无论何种原因,均需结合临床症状、影像学检查及病理结果综合评估,由专业医师制定下一步诊疗计划,避免自行判断延误病情。

问题:鼻咽癌可以治疗好吗

鼻咽癌的治疗效果与病情分期密切相关。早期鼻咽癌(Ⅰ-Ⅱ期)通过规范治疗,5年生存率可达90%以上,部分患者可实现临床治愈;中晚期(Ⅲ-Ⅳ期)虽治疗难度增加,但通过放化疗结合靶向治疗等综合手段,仍能显著延长生存期并改善生活质量。 早期鼻咽癌以放射治疗为主要手段,辅以化疗可进一步提高疗效。放疗精准度提升后,早期患者治愈率显著提高,年轻患者因耐受能力较强,治疗反应相对良好。 中晚期鼻咽癌需采用以放疗为基础的综合治疗方案,联合化疗或靶向药物可控制局部病灶并预防远处转移。老年患者可能因身体机能下降,需在医生评估后调整治疗强度,避免过度治疗影响生活质量。 对于有家族遗传史或EB病毒感染史的高危人群,早期筛查(如鼻咽镜检查、EB病毒抗体检测)可帮助发现潜在病变,实现早诊早治。 治疗后需长期随访,监测复发风险。患者应保持健康生活方式,避免烟酒及辛辣刺激食物,加强营养支持,增强免疫力,降低复发概率。

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