主任李骏

李骏副主任医师

北京大学第一医院眼科

个人简介

简介：1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系，医学博士 ，硕士生导师。就职于北京大学第一医院，从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等)，视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等)，眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗，PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇，在临床医学教学方面成绩显著，多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项，临床试验研究4项，编写、翻译专业书籍5册。

擅长疾病

各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术：复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

TA的回答

问题：上眼皮红肿疼痛眨眼疼说明什么

上眼皮红肿疼痛并伴随眨眼时疼痛，多提示眼睑或眼周组织存在急性炎症、感染或过敏反应，最常见原因包括睑腺炎、睑缘炎、细菌性结膜炎等，需结合具体症状和诱因鉴别处理。 睑腺炎（麦粒肿） 由眼睑腺体急性化脓性感染（多为金黄色葡萄球菌）引起，表现为眼睑局部红肿、硬结，触痛明显，眨眼时疼痛加剧，严重时可见脓头。糖尿病患者或免疫力低下者感染风险高，需避免挤压。可外用抗生素眼膏（红霉素眼膏、妥布霉素眼膏），并保持眼睑清洁，若脓头成熟需就医排脓。 睑缘炎 睑缘表面、睫毛毛囊及腺体的慢性炎症，常与脂溢性皮炎、细菌感染相关。表现为睑缘充血、鳞屑或黄色结痂，睫毛根部粘连，眨眼时疼痛伴眼干、异物感。脂溢性皮炎患者易高发，需每日清洁睑缘（用生理盐水或专用睑缘清洁液），短期使用抗生素眼膏（左氧氟沙星眼膏）。 细菌性结膜炎 结膜组织细菌感染（如链球菌、葡萄球菌）引发，眼睑红肿、结膜充血，眼部分泌物多（黄色脓性），眨眼时疼痛。新生儿通过产道感染可患淋球菌性结膜炎，需紧急就医。治疗首选抗生素滴眼液（左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液），避免用手揉眼，防止交叉感染。 接触性眼睑过敏 接触化妆品、花粉、尘螨等过敏原后，眼睑皮肤突发红肿、瘙痒，伴皮疹，眨眼时疼痛明显。症状与接触史相关，瘙痒常重于疼痛。孕妇、哺乳期女性需谨慎用药，可冷敷缓解不适，口服抗组胺药（氯雷他定）需在医生指导下使用。 外伤或异物刺激 揉眼、碰撞或异物（如睫毛、灰尘）进入眼睑，导致眼睑挫伤或机械性刺激，表现为红肿、疼痛、异物感。儿童或老年人易因揉眼或视力退化忽视异物。轻度挫伤可冷敷，若异物残留需就医取出，预防感染可外用抗生素眼膏（红霉素眼膏）。 提示：若红肿加重、视力下降或出现发热，需立即就医，避免延误治疗。以上药物仅作参考，具体用药需遵医嘱。

问题：结膜炎最好的眼药水

结膜炎需根据类型选择眼药水，常见类型包括细菌性、病毒性、过敏性及衣原体性（沙眼），对应推荐的药物如下： 一、细菌性结膜炎常用眼药水：抗生素类眼药水是首选，常用药物包括左氧氟沙星滴眼液，对革兰阴性菌抗菌活性强，适用于急性细菌性结膜炎；妥布霉素滴眼液，对葡萄球菌、链球菌等革兰阳性菌及部分革兰阴性菌有效，适用于眼部分泌物呈黄色脓性、晨起眼睑黏连的情况。 二、病毒性结膜炎常用眼药水：以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦滴眼液，对单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒有效，适用于伴随水样分泌物、异物感的病毒性结膜炎；更昔洛韦眼用凝胶，作用持久，对腺病毒等常见病毒感染有较好效果，需注意此类结膜炎症状常表现为眼痛、畏光，分泌物较少。 三、过敏性结膜炎常用眼药水：抗组胺类与肥大细胞稳定剂，如色甘酸钠滴眼液，通过抑制肥大细胞释放过敏介质发挥预防作用，适用于季节交替或接触花粉后出现的眼痒；奥洛他定滴眼液，兼具抗组胺和稳定肥大细胞作用，能快速缓解眼红、眼痒症状，适合症状较明显的急性发作期。 四、特殊人群用药与护理原则：婴幼儿（2岁以下）禁用含喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素的眼药水，避免影响眼部发育，建议用生理盐水清洁眼部分泌物，冷敷缓解眼红；孕妇及哺乳期女性需在眼科医生指导下用药，优先选择FDA妊娠分级B类药物如妥布霉素，避免药物经胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿；老年人合并高血压、糖尿病者，应避免长期使用含防腐剂的多剂量装眼药水，建议使用单支装无防腐剂剂型，减少眼表刺激。 五、非药物干预与就医时机：日常需避免揉眼，用干净棉棒蘸生理盐水轻柔清洁眼部分泌物，个人毛巾、脸盆单独使用防止传染；用药48小时后症状无改善（如分泌物未减少、视力下降），或出现畏光、眼痛加剧等，需及时就医排查角膜炎、虹膜炎等其他眼部疾病，避免延误治疗。

问题：黄光对眼睛好还是白光

白光与黄光对眼睛的影响无绝对优劣，其护眼效果取决于光谱特性、使用场景及时长，合理搭配与控制使用是关键。 光谱与视觉舒适度差异 白光（通常色温5000K以上）含短波长蓝光（400-450nm），长时暴露（如电子屏幕）易致视疲劳、眼干；暖黄光（2700K-3000K）含蓝光较少，可减少光刺激，缓解疲劳。但黄光光谱不全可能导致色彩判断偏差，近距离用眼可选低蓝光暖光，远距离办公建议低蓝光白光。 环境照明与生物钟调节 高色温白光接近自然光，适合白天增强专注力；夜间用白光（尤其冷白光）会抑制褪黑素分泌，影响睡眠。暖黄光模拟黄昏光，可稳定生物钟，帮助夜间放松，但避免用于需要精准色彩识别的场景（如阅读地图）。 电子设备屏幕光的护眼适配 手机、电脑等设备默认冷白光含高蓝光，夜间使用时建议开启“护眼模式”（切换暖黄光），降低蓝光抑制褪黑素风险。同时需控制亮度至30%以下，遵循“20-20-20法则”（每20分钟远眺20英尺外物体20秒）。 特殊人群护眼建议 老年人（尤其黄斑变性风险者）：减少高蓝光白光暴露，优先低蓝光暖光照明 儿童（视力发育关键期）：电子设备限时使用，全程开低蓝光模式，避免睡前接触屏幕 睡眠障碍者：夜间环境照明改用暖黄光，睡前1小时调暗室内白光灯光 干眼症患者：低蓝光暖光可减少眼表刺激，配合人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）使用 综合护眼策略 ① 白天办公：选4000K左右暖白光，避免高色温冷光直射 ② 夜间学习：暖黄光+屏幕护眼模式+20-20-20法则 ③ 长途驾驶：车内备低亮度暖黄光，减少强光刺激 ④ 定期检测：每年眼科检查，评估蓝光暴露对视力的累积影响 （注：护眼效果≠单一光色，时长控制与环境光调节同等重要）

问题：眼袋浮肿什么原因要怎么办

眼袋浮肿多因眼睑组织水肿或脂肪堆积，需结合病因通过生活调整、局部护理及医疗干预改善，特殊人群需个体化处理。 一、生理性因素与急性水肿 睡眠不足、熬夜等导致眼周血液循环减慢，晨起易出现轻度眼睑水肿；哭泣、揉眼或短暂撞击也会引发局部血管扩张。建议保证7-8小时睡眠，睡前1小时避免饮水，晨起用4℃左右冷毛巾冷敷眼睑10分钟收缩血管，减轻水肿。 二、病理性因素需警惕 眼睑水肿伴瘙痒、皮疹可能为接触性皮炎（如化妆品过敏），可短期外用抗组胺药膏（如氢化可的松乳膏）；若伴随下肢水肿、尿量减少，需排查心肾功能异常（如心衰、肾炎），此类情况需及时就医，通过尿常规、心电图等检查明确病因，避免自行服用利尿剂。 三、饮食与生活习惯影响 长期高盐饮食（＞5g/日）会导致水钠潴留，诱发眼袋浮肿；睡前饮酒、吸烟影响代谢。建议每日盐摄入＜5g，减少加工食品，睡前避免饮酒；化妆后彻底清洁眼周，避免睫毛膏、眼影刺激睑缘，敏感肌需先做局部过敏测试。 四、局部护理与物理治疗 慢性眼袋浮肿（如年龄增长导致的脂肪堆积）可配合热敷（40℃毛巾敷10分钟）促进循环；推荐含咖啡因（收缩血管）或维生素K（改善微循环）的眼霜，每日沿眼眶轻柔打圈按摩1-2分钟。按摩时避免拉扯皮肤，防止眼周细纹加重。 五、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化及子宫压迫静脉回流，易出现生理性眼袋浮肿，建议左侧卧休息+抬高下肢；老年人皮肤松弛伴随脂肪堆积，可选择含透明质酸的眼霜辅助保湿，避免用力按压眼睑；肾病患者需严格限盐、低蛋白饮食，禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），水肿加重时及时联系主治医生。 提示：若眼袋浮肿持续超过2周，或伴随视力模糊、眼痛、体重骤变，需优先排查甲状腺功能异常、眼眶肿瘤等疾病，避免延误治疗。

问题：色盲是因为什么原因造成的

色盲是一种先天性色觉障碍疾病，主要由遗传因素引起，是由于X染色体上的基因突变导致视网膜中的感光细胞对颜色的感知出现异常。 1.遗传因素 色盲主要是由X染色体上的基因突变引起的。男性只有一个X染色体，因此只要该染色体上有突变基因，就会患上色盲。女性有两个X染色体，如果只有一个X染色体上有突变基因，通常不会表现出色盲症状，但可能是色盲基因的携带者。 2.基因突变 导致色盲的基因突变可以影响视网膜中的感光细胞对颜色的感知。这些突变可能影响视锥细胞中感光色素的合成或功能，从而导致对某些颜色的辨别能力下降或缺失。 3.家族遗传 色盲具有明显的家族遗传性，如果家族中有成员患有色盲，那么其他成员患色盲的风险可能会增加。 4.其他因素 除了遗传因素外，一些其他因素也可能与色盲的发生有关，但这些因素相对较少见。例如，某些疾病（如视神经病变、视网膜疾病等）、药物（如某些抗生素、抗癫痫药等）的使用，以及某些环境因素（如某些化学物质、辐射等）可能对视网膜功能产生影响，导致色觉异常。 需要注意的是，色盲的症状和严重程度因人而异。有些患者可能只有轻微的色觉异常，而有些患者可能完全无法辨别某些颜色。对于色盲患者，早期诊断和适当的干预措施可以帮助他们更好地适应生活和工作。在一些职业中，如驾驶员、飞行员、艺术家等，对颜色辨别能力有较高要求的职业，色盲可能会对职业选择产生一定影响。 如果怀疑自己或他人有色盲问题，应及时就医进行专业的眼科检查和诊断。医生通常会使用色觉测试来确定是否存在色觉异常，并进一步评估其严重程度。对于色盲患者，医生可能会提供一些建议和辅助工具，以帮助他们更好地应对生活中的颜色问题。此外，基因检测也可以用于确定是否携带色盲基因突变，以及为遗传咨询提供参考。

上一页8910下一页