主任李骏

李骏副主任医师

北京大学第一医院眼科

个人简介

简介：1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系，医学博士 ，硕士生导师。就职于北京大学第一医院，从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等)，视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等)，眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗，PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇，在临床医学教学方面成绩显著，多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项，临床试验研究4项，编写、翻译专业书籍5册。

擅长疾病

各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术：复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

TA的回答

问题：眼药水可以用多久

眼药水使用时长及不同人群注意事项：未开封眼药水保质期1-3年；开封后普通眼药水不超4周，特殊类型有不同规定；儿童、老年人、特殊病史人群使用时对使用期限要求更严格，需依自身情况谨慎遵循。 一般市售的未开封眼药水都有明确的保质期标注，通常为1-3年不等。这是基于药品生产的质量标准和稳定性研究确定的，在保质期内，眼药水的化学成分、药效等能保持在符合医疗要求的范围内。例如一些常见的抗生素类眼药水、人工泪液等，大多遵循这样的保质期规定。 开封后眼药水的使用期限 普通眼药水：开封后建议使用时间不超过4周。因为眼药水开封后，会与空气接触，空气中的微生物等会逐渐进入眼药水中，随着时间推移，眼药水被污染的风险增加。即使是看似清澈的眼药水，在开封后4周后，其微生物指标可能已经超出安全范围，继续使用可能导致眼部感染等问题。 特殊类型眼药水：一些含有防腐剂的眼药水，开封后使用期限相对普通眼药水可能稍长，但一般也不超过1-3个月；而不含防腐剂的眼药水，由于其配方特点，开封后必须在更短时间内使用完，通常建议不超过1个月，因为不含防腐剂的眼药水一旦开封，其自身抵御微生物污染的能力较弱，更容易滋生细菌等微生物。 不同人群使用眼药水的注意事项 儿童人群 儿童使用眼药水时需格外谨慎。儿童的眼部发育尚未完全成熟，对于眼药水的使用期限要求更严格。儿童的未开封眼药水应在保质期内使用，开封后更要严格按照不超过1周的时间使用，因为儿童眼部抵抗力相对较弱，一旦使用过期或被污染的眼药水，极易引发眼部炎症等问题。例如婴幼儿使用眼药水时，家长要特别注意开封后的使用时间，避免因使用不当导致眼部感染。 老年人人群 老年人使用眼药水时，首先要关注自身眼部疾病情况。如果是患有慢性眼部疾病需要长期使用眼药水的老年人，在使用眼药水时，未开封的眼药水要在保质期内使用，开封后即使是医生长期开具的眼药水，也需要注意在规定的较短时间内使用完，因为老年人的眼部机能有所下降，眼部的自我保护能力相对减弱，过期或污染的眼药水可能会对眼部造成更严重的损害。 特殊病史人群 对于有眼部过敏史、干眼症等特殊病史的人群，使用眼药水时对使用期限的要求更为严格。例如干眼症患者使用人工泪液类眼药水，开封后必须严格在1个月内使用完，因为这类人群的眼部环境特殊，长时间存放的眼药水可能会加重眼部不适或引发其他眼部问题。如果是眼部曾做过手术的患者，在使用术后恢复相关的眼药水时，更要严格遵循开封后的使用期限，确保眼药水的安全性和有效性，防止眼部感染等并发症的发生。

问题：眼操可以恢复视力吗

眼操通过调节眼部肌肉、改善血液循环发挥作用，对假性近视有一定帮助，对真性近视不能治愈但可辅助缓解疲劳防度数加深，不同人群做眼操有不同注意事项，眼操对视力影响有限，能缓解疲劳、辅助假性近视恢复等，不同人群需合理进行。 一、眼操的作用机制 眼操主要通过调节眼部肌肉、改善眼部血液循环等方式发挥作用。例如，常见的眼保健操中的眼球转动动作，能够锻炼眼部的眼外肌等组织，促进眼部的血液供应。有研究表明，定期进行眼操可以在一定程度上缓解眼部疲劳，这是因为眼操能使眼部肌肉得到放松，减少因长时间用眼导致的肌肉紧张。 二、不同视力状况下眼操的效果 1.假性近视：对于假性近视患者，眼操有一定的帮助。假性近视通常是由于用眼过度导致睫状肌持续收缩痉挛引起的。眼操通过放松睫状肌等作用，可以使睫状肌恢复正常的调节功能，从而有助于视力的恢复。例如一些研究追踪了假性近视患者在坚持进行眼操后的视力变化，发现部分患者的视力得到了不同程度的改善。 2.真性近视：对于真性近视，眼操不能治愈。真性近视是眼球的形态发生了改变，如眼轴变长等，眼操无法改变已经发生形态变化的眼球结构。但眼操可以作为一种辅助手段，帮助缓解真性近视患者的眼部疲劳，防止近视度数进一步加深。比如长期坚持做眼操的真性近视患者，相比不做眼操的患者，其近视度数增长速度可能会减慢。 三、不同人群做眼操的注意事项 1.儿童青少年：儿童青少年正处于视力发育的关键时期，做眼操时要注意规范的动作。要确保每个动作的准确性，这样才能达到眼操应有的效果。同时，要养成良好的用眼习惯，配合眼操一起保护视力。例如小学生在做眼操时，老师要监督其动作规范，并且控制儿童青少年每天的用眼时间，避免过度用眼导致视力问题加重。 2.成年人：成年人如果长时间用眼工作，如长时间使用电脑等，做眼操可以有效缓解眼部疲劳。但成年人也要注意自身的用眼环境，保持合适的光线等。比如长时间在办公室工作的成年人，每隔一段时间就做一做眼操，能让眼部得到放松，维持较好的视觉状态。 3.老年人：老年人做眼操时要注意动作的轻柔，因为老年人的眼部组织相对较为脆弱。可以根据自身的眼部状况适当调整眼操的强度和频率。例如患有眼部疾病的老年人，在做眼操前最好咨询医生的意见，看是否适合进行眼操以及适合的眼操方式。 总之，眼操对于视力的影响是有限的，它可以在一定程度上帮助缓解眼部疲劳、辅助假性近视恢复等，但不能完全恢复真性近视的视力。在不同人群中做眼操都有相应的注意事项，需要根据自身情况合理进行。

问题：红眼病传染吗

红眼病具有传染性主要通过接触传播包括直接和间接接触传播不同人群感染有特点儿童卫生意识弱症状可能明显成年人注意卫生也可能感染特殊病史人群病情易加重预防要注意个人卫生避免接触传染源加强环境消毒。 红眼病是具有传染性的，它主要通过接触传播。例如与红眼病患者共用毛巾、脸盆、眼药水等物品，或者接触了患者眼部分泌物污染的物品后，再接触自己的眼睛，就有可能被传染。 传播途径的具体情况 直接接触传播：当健康人直接接触红眼病患者的眼部分泌物，然后又接触自己的眼睛时，病毒或细菌就会进入健康人的眼睛引发感染。比如患者用手揉眼睛后，手上沾染了眼部分泌物，此时健康人与患者握手后再揉自己的眼睛，就可能被传染。 间接接触传播：红眼病患者使用过的物品，像毛巾、手帕、洗脸盆、玩具等，如果健康人接触了这些被污染的物品，再去接触自己的眼睛，也容易被感染。在学校、幼儿园等集体场所，这种间接接触传播的风险较高，因为物品容易共享且卫生管理相对复杂。 不同人群感染红眼病的特点及注意事项 儿童群体：儿童好动，卫生意识相对较弱，在集体环境中如幼儿园等更容易接触到红眼病患者的分泌物或被污染的物品。儿童感染红眼病后，症状可能相对较明显，如眼睛红肿更严重、分泌物更多等。家长需要注意让儿童避免用手揉眼睛，并且要及时对儿童使用的毛巾、脸盆等物品进行消毒，减少传播风险。 成年人群体：成年人如果平时注意个人卫生，感染风险相对儿童较低，但如果接触到传染源也会被感染。成年人在工作场所等环境中，若与红眼病患者有接触，也需要注意个人卫生防护，如不共用眼部护理用品等。 特殊病史人群：本身有眼部基础疾病的人群，如患有干眼症、过敏性结膜炎等疾病的人，感染红眼病后病情可能更容易加重，恢复也相对较慢。这类人群一旦发现感染红眼病，需要更加重视眼部的护理和治疗，遵循医生的建议进行规范处理，同时要注意避免病情因为基础疾病而进一步恶化。 预防红眼病传染的措施 注意个人卫生：勤洗手，不用手揉眼睛。尤其是在接触公共物品后、从外面回家后等情况下，要及时洗手。对于儿童，家长要帮助其养成良好的洗手习惯。 避免接触传染源：尽量避免与红眼病患者密切接触，如不与患者共用生活用品。在红眼病流行期间，尽量少去人员密集、卫生条件差的公共场所。 加强环境消毒：对于家庭中红眼病患者使用过的物品，如毛巾、手帕等，要定期进行消毒，可以用开水烫洗或者阳光暴晒等方式。在集体场所，如学校、幼儿园等，要定期对公共物品进行消毒清洁，保持环境的卫生。

问题：散光眼的症状是什么

散光眼会引发视力模糊、视物疲劳、重影及眼部不适等症状，不同类型散光、不同年龄段人群及不同生活方式、病史等因素会对这些症状产生影响，如规则散光与不规则散光视力模糊表现不同，儿童与成年人视物疲劳表现有差异，老年人散光加重重影更突出，眼部外伤等病史会改变散光状态及引发新不适。 视物疲劳 散光眼患者常常会出现视物疲劳的情况。由于眼睛需要不断地进行调节来试图将光线聚焦在视网膜上，尤其是在长时间用眼时，这种调节负担会加重。比如，长时间看书、使用电子设备等情况下，眼睛容易感到酸胀、疼痛，还可能伴有头痛等症状。不同年龄段的人群表现略有差异，儿童在学习过程中长时间用眼，散光导致的视物疲劳可能会影响其学习效率和注意力集中程度；成年人则可能因为工作需要长时间用眼，散光引起的疲劳会影响工作状态，导致工作效率下降。生活方式方面，如果长期处于光线不佳的环境中用眼，或者用眼姿势不正确等，都会加重散光引起的视物疲劳。 重影 部分散光眼患者会出现重影现象，也就是复视。当光线不能准确聚焦在视网膜上时，物体的影像会投射到视网膜的不同位置，从而让患者感觉一个物体变成了两个。例如，看单个字时可能会看成两个字，看线条时会有双重线条等。不规则散光引起的重影往往更为明显和复杂。年龄对重影的影响也较为显著，老年人如果原本就有散光，随着年龄增长，眼部结构发生变化，散光可能会加重，重影现象可能会更加突出；儿童时期的散光如果没有及时矫正，随着生长发育，重影问题可能会逐渐显现并影响视觉功能的正常发展。 眼部不适 散光眼还可能导致眼部的一些不适感觉。比如眼睛干涩，这是因为视物时眼睛需要不断调节，眨眼频率可能会不自觉地改变，影响泪膜的稳定性，从而出现干涩感；有的患者还会感觉眼睛有异物感，总觉得眼睛里有东西，但实际上并没有明显的异物存在，这是由于散光引起的眼部调节异常和视觉功能紊乱导致的神经感觉异常。不同性别在眼部不适的感受上可能没有明显的特异性差异，但生活方式上的不同可能会有影响，比如男性如果经常从事需要长时间用眼且环境较为恶劣的工作，可能更容易出现因散光导致的眼部不适加重；女性如果在生理期等特殊时期，身体的激素水平变化可能会对眼部的敏感度产生一定影响，使得散光引起的眼部不适感觉略有不同。病史方面，如果有眼部外伤、眼部手术史等，可能会改变眼部的结构，进而影响散光的状态和相关症状的表现，比如眼部手术后可能会出现散光度数的改变，从而引发新的眼部不适症状。

问题：眼睛边长了一颗红痘痘

眼睛边长红痘痘可能由麦粒肿、霰粒肿继发感染、眼睑皮肤毛囊炎等引起，有相应症状表现，可通过医生查体等诊断，可采取热敷、保持眼部清洁等非药物干预措施，儿童和老年人有不同注意事项。 一、可能的病因 眼睛边长红痘痘可能是多种眼部疾病或皮肤疾病导致。常见的有麦粒肿，又称睑腺炎，是一种常见的眼睑腺体的细菌性感染病变。通常是由于葡萄球菌感染引起，尤其是金黄色葡萄球菌。另外，霰粒肿继发感染时也可能表现为眼睛边出现红痘痘样改变，霰粒肿是因睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。还有可能是眼睑皮肤的毛囊炎，多由细菌感染毛囊引起。 二、症状表现 麦粒肿：初起时眼睑局部会出现红肿、疼痛的小结节，随着病情发展，红肿热痛会逐渐加重，小结节变大，有的可形成黄色脓点。 霰粒肿继发感染：原本可触及眼睑皮下无痛性肿块，当继发感染时，肿块部位出现红肿、疼痛，类似红痘痘表现。 眼睑皮肤毛囊炎：在眼睑皮肤处可看到单个或多个红色丘疹，有疼痛或瘙痒感，丘疹顶端可能有白色脓头。 三、诊断方法 医生查体：医生会详细检查眼睑部位，观察红痘痘的形态、大小、位置，以及有无红肿、压痛、脓点等情况，同时会询问病史，了解症状出现的时间、发展过程等。 实验室检查：一般不需要常规实验室检查，但如果怀疑有严重感染或特殊病菌感染，可能会进行分泌物涂片或培养等检查，以明确病原菌。 四、非药物干预措施 热敷：对于麦粒肿早期或霰粒肿继发感染早期，可进行局部热敷。用温热的毛巾或热敷眼罩敷于眼部，每次15-20分钟，每天3-4次，有助于促进血液循环，缓解红肿疼痛，促进炎症消退。儿童进行热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。 保持眼部清洁：注意用眼卫生，用干净的温水或生理盐水清洗眼部，尤其是眼睑周围，清除分泌物和污垢，防止细菌滋生加重感染。儿童要在家长帮助下进行眼部清洁，动作要轻柔。 五、特殊人群注意事项 儿童：儿童眼睛边长红痘痘时，家长要特别注意不要让儿童用手揉眼睛，防止感染扩散。在进行热敷时要严格控制温度和时间，避免烫伤儿童娇嫩的皮肤。如果症状持续不缓解或加重，要及时就医，儿童用药需谨慎，应在医生指导下进行。 老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较低，眼睛边长红痘痘时要更加关注病情变化。如果同时患有糖尿病等基础疾病，要注意控制血糖，因为高血糖不利于感染的控制。就医时要向医生详细告知自己的基础疾病情况，以便医生综合判断病情进行合理处理。

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