主任李骏

李骏副主任医师

北京大学第一医院眼科

个人简介

简介：1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系，医学博士 ，硕士生导师。就职于北京大学第一医院，从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等)，视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等)，眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗，PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇，在临床医学教学方面成绩显著，多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项，临床试验研究4项，编写、翻译专业书籍5册。

擅长疾病

各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术：复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

TA的回答

问题：上眼睑长个小疙瘩

上眼睑出现小疙瘩可能由多种眼部疾病或生理反应引起，常见类型及特征如下： 一、常见类型及特征 1. 睑腺炎（麦粒肿）：由细菌感染（以金黄色葡萄球菌为主）引发的化脓性炎症，表现为眼睑局部红肿、疼痛、硬结，严重时形成脓点。好发于青少年及长期熬夜、用眼卫生不佳者，女性因化妆频率高、眼妆清洁不彻底可能增加感染风险。 2. 霰粒肿（睑板腺囊肿）：无菌性慢性炎症，因睑板腺分泌不畅导致脂质堆积形成囊肿，质地较硬、边界清晰，无红肿热痛症状。多见于油性皮肤人群、青少年或长期用眼疲劳者，糖尿病患者因代谢异常可能诱发反复霰粒肿。 3. 睑缘炎：睑缘表面的慢性炎症，与细菌感染、脂溢性皮炎或蠕形螨寄生相关，表现为睫毛根部鳞屑、结痂，伴眼痒或异物感。长期佩戴隐形眼镜、频繁使用眼影等化妆品者风险较高，女性因激素波动可能更易出现睑缘油脂分泌异常。 4. 眼睑良性/恶性肿瘤：良性如乳头状瘤、色素痣，表现为表面粗糙或色素沉着；恶性如基底细胞癌，多为中老年人群发病，特点为缓慢增大、边缘隆起或破溃，长期日晒或慢性炎症刺激者风险增加。 5. 结膜结石：结膜上皮脱落细胞与脂质堆积形成的黄白色坚硬小点，常见于慢性结膜炎患者，无明显症状或伴异物感，女性因眼部保湿不足可能诱发结石堆积。 二、处理原则及注意事项 1. 睑腺炎：早期可每日热敷3-4次（每次10分钟）促进炎症吸收，化脓后需就医切开排脓，严禁挤压（尤其儿童及糖尿病患者），避免感染扩散。 2. 霰粒肿：小且无症状者可观察3-6个月，大者建议手术切除，婴幼儿患者优先保守治疗（如按摩眼睑），老年患者需排查睑板腺癌可能，术前需完成病理检查。 3. 睑缘炎：每日用生理盐水清洁睑缘，使用抗生素眼膏（如红霉素眼膏），化妆者暂停眼妆2周，女性需选择温和卸妆产品，避免刺激睑缘。 4. 肿瘤类：建议手术切除并送病理活检，术后定期复查，避免自行用药。中老年女性尤其需警惕基底细胞癌，出现疙瘩3周未消退需及时就诊。 5. 结膜结石：无症状者无需处理，有异物感需就医剔除，避免反复摩擦导致角膜损伤，糖尿病患者需控制血糖以减少复发。 三、特殊人群应对 1. 儿童：禁止挤压疙瘩，家长需观察红肿范围及体温变化，出现发热或疙瘩直径>1cm时24小时内就医，霰粒肿频繁发作者需调整饮食，减少油炸食品摄入。 2. 孕妇：因激素波动增加睑缘炎风险，避免熬夜及长时间用眼，使用无刺激的人工泪液缓解干涩，症状持续1周未缓解需停药就医。 3. 糖尿病患者：血糖控制不佳易致眼睑感染迁延，出现疙瘩时优先排查是否合并感染，避免使用含糖眼膏，需在医生指导下选择抗菌药物。 4. 老年人群：重点监测疙瘩质地变化，若直径>5mm、表面破溃或颜色异常，应尽快到眼科就诊，女性需关注泪阜处隆起是否为良性病变。

问题：散光吃什么对眼睛好

散光主要由角膜或晶状体形态不规则导致，合理饮食可辅助维护眼部结构与功能，以下是对眼睛健康有益的关键营养素及食物推荐。 一、补充富含维生素A的食物 1. 动物肝脏：每100克猪肝含维生素A约4972微克，能快速补充视黄醇，参与视网膜视紫红质合成，对暗适应能力提升有帮助。需注意儿童每周食用1次即可，单次量≤50克，避免维生素A过量蓄积。 2. 深绿色与橙黄色蔬菜：胡萝卜（每100克含β-胡萝卜素约4130微克）、菠菜（每100克含β-胡萝卜素约3890微克）等富含β-胡萝卜素，可在体内转化为维生素A，减少夜盲症风险。建议与少量油脂同炒，提升β-胡萝卜素吸收率。 二、摄入富含叶黄素和玉米黄质的食物 1. 十字花科蔬菜：羽衣甘蓝（每100克含叶黄素约121微克）、西兰花（每100克含叶黄素约83微克）等，长期食用可使黄斑区色素沉积增加，降低蓝光对视网膜的氧化损伤。 2. 新鲜水果与杂粮：蓝莓（每100克含叶黄素约118微克）、玉米（每100克含玉米黄质约182微克），其中玉米黄质对蓝光过滤作用更强，尤其适合长时间使用电子设备人群。每日建议摄入100~200克，分2次食用效果更佳。 三、适量食用富含Omega-3脂肪酸的食物 1. 深海鱼类：三文鱼（每100克含DHA约2.2克）、沙丁鱼（每100克含EPA约1.3克），其脂肪酸可调节眼部泪液分泌，减少干眼症状，间接缓解因干眼引发的视物模糊。 2. 植物来源：亚麻籽（每100克含α-亚麻酸约55克）、核桃（每100克含α-亚麻酸约12克），适合素食者或无法食用鱼类人群，需充分研磨后食用以提高吸收率，每日摄入量建议控制在10~15克。 四、保证优质蛋白质摄入 1. 动物蛋白：鸡蛋（每100克含蛋白质约13.3克）、低脂牛奶（每100克含蛋白质约3.2克），提供角膜、晶状体合成所需的氨基酸，尤其适合儿童散光伴随发育异常者。 2. 植物蛋白：大豆（每100克含蛋白质约35克）、鹰嘴豆（每100克含蛋白质约20克），可辅助维持眼部组织弹性，建议搭配谷物食用以提升氨基酸利用率，避免空腹食用高蛋白食物。 五、特殊人群饮食注意事项 1. 儿童：6~12岁散光高发期，每日需摄入50~75克优质蛋白（如鸡蛋1个+牛奶250毫升），同时控制高糖零食（如糖果、薯片），避免血糖波动影响眼部血管弹性。 2. 老年人：70岁以上人群建议选择清蒸或炖煮的鱼类（如鲈鱼、鲫鱼），避免油炸食品，每日叶黄素摄入量建议从食物中获取（如每日摄入100克羽衣甘蓝），必要时可在医生指导下补充复合营养素。 3. 糖尿病患者：优先选择低GI（升糖指数）蛋白质来源（如鸡胸肉），避免动物内脏过量摄入（如猪肝每周≤1次），防止血脂升高加重晶状体混浊。

问题：眼睛疼想吐怎么回事

眼睛疼伴随恶心呕吐可能与多种疾病相关，常见原因包括急性闭角型青光眼、偏头痛、颅内压增高、高血压急症等，需结合具体症状、病史及检查明确诊断。 一、眼部疾病 1. 急性闭角型青光眼：因房角突然关闭导致眼压骤升，表现为眼痛剧烈且持续加重，伴随同侧头痛、恶心呕吐，视力迅速下降，看灯光时出现彩色光圈（虹视）。多见于40岁以上人群，情绪激动、暗环境停留过久可能诱发。需通过眼压测量（发作时常＞50mmHg）及房角镜检查确诊，延误治疗可致不可逆视神经损伤。 2. 葡萄膜炎：眼内炎症刺激睫状神经，可能伴随眼痛、畏光、流泪，严重时炎症扩散引发全身反应，恶心呕吐相对少见，需通过裂隙灯检查观察前房炎症细胞确诊。 二、神经系统疾病 1. 偏头痛：典型表现为单侧搏动性头痛，伴随恶心呕吐，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、暗点），发作期间眼肌痉挛可引起眼痛、畏光。女性发病率高于男性，约15%患者有家族遗传史，劳累、睡眠不足可能诱发。通过头痛特点、视觉先兆及头颅影像学检查可初步判断。 2. 颅内压增高综合征：常见于脑肿瘤、脑出血、脑积水等，头痛呈持续性加重，晨起时明显，伴随喷射性呕吐，因颅内压升高压迫视神经及周围组织，可能出现眼痛、视力模糊，眼底检查可见视乳头水肿。头颅CT/MRI显示病变，需紧急处理原发病因。 三、全身性疾病 1. 高血压急症：血压突然显著升高（收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg）时，脑血管压力骤增引发头痛、眼痛，刺激呕吐中枢导致恶心呕吐，部分患者眼底检查可见视网膜出血、渗出。多见于高血压病史未控制者，情绪波动、突然停用降压药可能诱发，需立即监测血压并遵医嘱降压。 2. 低血糖：血糖＜2.8mmol/L时，脑供能不足引发头痛、眼痛、恶心呕吐，常伴随冷汗、心悸，严重时意识模糊。糖尿病患者或长期饥饿者需警惕，通过血糖检测确诊后及时补充糖分。 四、特殊人群注意事项 儿童：先天性青光眼（婴幼儿多见）表现为眼球增大、怕光流泪，需尽早检查房角结构；低龄儿童若出现眼痛伴呕吐，家长需记录发作频率及诱因，避免延误诊治。 孕妇：妊娠高血压综合征患者血压骤升时易出现症状，伴随下肢水肿、尿蛋白，需监测血压及尿常规，症状加重时及时就医。 老年人：血管硬化或基础疾病（如糖尿病、高血压）患者需警惕脑血管意外或眼底病变，避免自行服用止痛药掩盖症状。 五、处理原则 优先非药物干预：立即停止用眼，闭目休息，避免强光刺激；青光眼患者需立即就医降眼压，不可自行用药。偏头痛发作时可冷敷太阳穴，保持环境安静；高血压患者需监测血压，收缩压＞180mmHg时及时就医。低龄儿童（＜6岁）禁用非甾体抗炎药，孕妇需在医生指导下用药，糖尿病患者需警惕低血糖诱发症状，及时监测血糖。

问题：眼睛磨的难受怎么办

眼睛磨的难受通常可通过以下措施缓解：首先停止用眼并立即用生理盐水轻柔冲洗，若伴随红肿、分泌物增多等症状需就医明确病因，针对性使用药物或进一步治疗，同时注意日常防护与特殊人群护理。 一、立即缓解措施 1. 停止用眼并闭目休息：立即停止阅读、使用电子设备等近距离用眼行为，闭目轻压眼睑1-2分钟，减少眼球转动导致的异物摩擦刺激。 2. 清洁眼部：若可见异物（如睫毛、粉尘），用干净棉签蘸生理盐水轻触眼睑边缘，或让他人协助翻转上眼睑，用生理盐水从内眼角向外眼角缓慢冲洗，避免直接冲洗眼球表面。 3. 冷敷缓解不适：用干净毛巾裹冰袋（温度控制在4℃~8℃），轻敷眼睑5-10分钟，减轻眼部充血与摩擦感，需注意避免冰袋直接接触皮肤。 二、常见原因及针对性处理 1. 异物刺激：如沙尘、睫毛等进入眼内，通过上述冲洗措施可初步缓解，若异物嵌于结膜囊或角膜表面，需由眼科医生使用显微镊子取出，避免自行用针挑刺。 2. 眼部炎症：包括细菌性结膜炎（分泌物多为黄色黏稠状）、病毒性角膜炎（常伴随畏光流泪），需在医生指导下使用抗生素类滴眼液或抗病毒药物，过敏性结膜炎（伴随眼痒、红肿）可使用抗组胺滴眼液，避免长期使用含激素的滴眼液。 3. 干眼症：泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥摩擦，可选择无防腐剂的人工泪液（玻璃酸钠滴眼液），每日使用不超过4次，避免在空调房、暖气房等干燥环境中长时间停留。 4. 眼疲劳与用眼不当：长期近距离用眼、屈光不正未矫正者，每用眼30分钟需远眺6米外物体20秒，隐形眼镜佩戴者每日佩戴不超过8小时，定期更换护理液并检查镜片是否破损。 三、日常预防与护理要点 1. 环境管理：保持室内湿度40%-60%，外出时佩戴防风沙眼镜，避免在扬尘天气户外活动，定期清洁空调滤网与室内灰尘。 2. 用眼习惯：控制连续用眼时长，遵循20-20-20原则（每20分钟看20英尺外物体20秒），减少夜间使用电子设备，睡前1小时避免蓝光刺激。 3. 眼部卫生：勤洗手，避免用手揉眼；毛巾、脸盆单独使用并定期煮沸消毒，避免与他人共用眼部化妆品。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：禁止揉眼，异物进入时用生理盐水从内眼角向外眼角轻柔冲洗，若伴随频繁眨眼、眼部分泌物呈黄色且持续2天以上，需24小时内就医，避免自行使用成人滴眼液。 2. 老年人：合并高血压、糖尿病者需警惕眼部感染风险，出现症状后避免自行使用药物，优先排查是否因白内障、青光眼等基础疾病导致泪液分泌异常，用药前需告知医生全身用药史。 3. 孕妇：因孕期激素变化可能引发过敏性结膜炎，优先用生理盐水冲洗，若症状严重需在眼科医生与产科医生共同评估下使用抗组胺滴眼液（如奥洛他定），避免使用含四环素类的药物。

问题：怎样能使眼睫毛长长

保持眼部清洁卫生用温和眼部清洁产品儿童选专门用品，合理饮食摄入富含营养食物不同年龄段有别，避免不良习惯不频繁揉眼减少用刺激性化妆品，适度按摩眼睑促进血液循环，使用睫毛增长液等产品要选正规产品儿童不建议成年人用前了解成分。 一、保持眼部清洁卫生 日常要注意用温和的眼部清洁产品清洁眼睑，避免眼妆残留等刺激眼部毛囊。例如，使用无刺激的眼部卸妆液轻柔卸妆后，再用合适的眼部洁面产品清洗，这样能保证毛囊处于良好的环境，利于睫毛正常生长。对于儿童来说，应选择专门为儿童设计的温和眼部清洁用品，避免使用成人用品可能带来的刺激。 二、合理饮食 摄入富含营养的食物：多吃富含维生素的食物，如橙子、柠檬等水果富含维生素C，菠菜、胡萝卜等蔬菜富含维生素A，维生素A对维持上皮组织健康很重要，有助于睫毛毛囊正常功能的维持；还要保证摄入足够的蛋白质，像瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质是睫毛生长的物质基础，充足的蛋白质摄入能为睫毛生长提供原料。不同年龄阶段人群的饮食需求有所不同，儿童处于生长发育阶段，更需要均衡摄入各类营养物质来保证身体各部分包括睫毛的正常生长；成年人则要根据自身活动量等调整饮食结构，保证营养均衡。 三、避免不良习惯 不要频繁揉眼：频繁揉眼会损伤睫毛毛囊，影响睫毛正常生长。无论是儿童还是成人，都应尽量避免过度揉眼的行为。如果眼睛有不适，应通过正确的方式处理，比如轻轻眨眼或用干净的纸巾擦拭等。儿童可能因为好奇等原因容易揉眼，家长要引导其养成良好的用眼习惯。 减少使用刺激性化妆品：一些劣质的睫毛膏等化妆品可能会刺激睫毛毛囊，导致睫毛断裂、脱落等。选择质量可靠、成分温和的眼部化妆品，并且使用后要彻底清洁眼部，避免化妆品残留对睫毛造成不良影响。对于敏感肌肤人群，在选择眼部化妆品时更要谨慎，可先在小面积皮肤上测试是否过敏后再使用。 四、按摩眼部 适度按摩眼睑：用指腹轻轻按摩眼睑，从内眼角向外眼角方向按摩，每次按摩几分钟，每天可进行几次。这样的按摩可以促进眼部血液循环，进而有利于睫毛毛囊获得更多的营养供应，促进睫毛生长。不同年龄人群按摩的力度和频率可适当调整，儿童按摩时力度要轻柔，频率不宜过高；成年人可根据自身耐受程度调整力度和频率。 五、使用睫毛增长液等产品（谨慎选择） 选择正规产品：如果选择使用睫毛增长液等产品，要选择经过正规检验、成分安全的产品。但需要注意的是，目前并没有确凿的科学证据表明某一款睫毛增长液能绝对保证让眼睫毛明显长长，而且个体差异较大。对于儿童，不建议使用睫毛增长液等产品，因为儿童的眼部肌肤和毛囊处于发育阶段，使用这类产品可能存在未知风险；成年人在使用前也应仔细了解产品成分等信息，如有过敏等不适反应应立即停止使用。

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