主任李骏

李骏副主任医师

北京大学第一医院眼科

个人简介

简介:1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。

擅长疾病

各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

TA的回答

问题:左眼突然模糊一层雾是怎么回事

左眼突然视物模糊如蒙雾,可能由视疲劳、干眼症、急性眼部病变或全身性疾病等多种因素引起,需结合具体症状判断。 视疲劳或干眼症 长时间近距离用眼(如看屏幕)导致睫状肌持续紧张,泪液蒸发加速,角膜暂时性干燥,引发雾视;干眼症患者泪膜稳定性差,泪液分泌不足或质量下降,也会出现视物模糊,常伴眼干、酸涩感。特殊人群如长期戴隐形眼镜者需减少佩戴时长,使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解。 急性眼部急症 急性闭角型青光眼:眼压骤升致角膜水肿,表现为雾视、眼痛、头痛,需立即就医(延误可致永久失明); 视网膜动脉阻塞(“眼中风”):血管栓塞致视网膜缺血,无痛性骤然雾视,需24小时内就医抢救,否则视力不可逆丧失。糖尿病患者突发视力模糊需警惕视网膜病变进展。 全身性疾病影响 高血压患者血压剧烈波动时,眼底血管痉挛或微出血,可引发短暂雾视;糖尿病患者血糖快速升高或低血糖发作,也可能出现雾视,需监测血糖并控制原发病。孕妇妊娠高血压综合征(子痫前期)可能影响眼底循环,需及时排查。 屈光状态变化 近视/远视者若配镜度数不合适,或老花眼初期调节功能异常,晶状体调节力骤变可致暂时性雾视(尤其光线不足时明显)。青少年近视进展快,需每半年验光复查,及时调整眼镜度数。 其他特殊情况 偏头痛先兆期可出现单侧视觉模糊(“闪辉性暗点”),伴头痛、畏光;脑部短暂性缺血(如脑供血不足)或视神经受压(如垂体瘤)也可能引发雾视,需结合头痛、肢体麻木等全身症状排查。 提示:若雾视持续不缓解、伴眼痛/头痛/恶心/视力骤降,或糖尿病/高血压患者突发视力问题,需立即就医,避免延误病情。

问题:78岁老人有青光眼白内障怎么办

78岁老人同时患有青光眼和白内障时,需通过全面眼科检查明确病情关系,优先控制青光眼眼压,结合白内障进展及视力需求制定个体化方案,必要时联合手术干预并加强长期管理。 全面眼科检查与病情评估 完成裂隙灯检查明确白内障分期(皮质性/核性/后囊下型),视野检查、眼底照相评估视神经损伤程度,眼压测量(含24小时动态监测)明确青光眼类型(开角型/闭角型)及房角开放情况,评估晶状体混浊对房水循环的影响。 青光眼的优先控制 首选药物控制眼压(如前列腺素类似物:拉坦前列素;β受体阻滞剂:噻吗洛尔等),必要时联合碳酸酐酶抑制剂(布林佐胺);若药物控制不佳,考虑手术(小梁切除术、青光眼引流阀植入术)或激光治疗(选择性激光小梁成形术),需结合视神经损伤程度调整方案。 白内障的针对性处理 优先稳定青光眼(眼压持续正常>3个月),评估白内障对生活质量的影响(如视力<0.5),建议行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术;闭角型青光眼合并严重白内障者,可联合房角分离手术,减少术后眼压波动风险。 老年特殊人群注意事项 合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病(血压<160/100mmHg,空腹血糖<8mmol/L);术后避免揉眼、保持眼部清洁,遵医嘱使用抗炎(妥布霉素地塞米松滴眼液)及抗生素(左氧氟沙星滴眼液);每3-6个月复查眼压、视力及眼底。 长期管理与生活建议 避免长时间低头/弯腰(防眼压骤升),减少暗处停留时间(闭角型青光眼禁忌);饮食低盐低脂,保持情绪稳定;定期监测眼压、视力及视野,联合管理基础病(如糖尿病视网膜病变筛查),降低疾病进展风险。

问题:一边眼睛肿是什么原因

单侧眼睛肿胀可能由眼睑局部炎症、过敏反应、机械刺激、生活习惯或全身疾病等因素引发,需结合症状(如疼痛、瘙痒、分泌物)及诱因综合判断。 眼睑局部感染性炎症(睑腺炎、睑缘炎) 多因金黄色葡萄球菌等细菌感染眼睑腺体(睑腺炎)或睑缘皮肤(睑缘炎),表现为眼睑突发红肿、触痛,睑腺炎可见脓头,睑缘炎伴鳞屑或结痂。特殊人群如儿童、糖尿病患者因免疫力低下更易发病,需避免挤压脓点以防感染扩散。 接触性过敏反应 接触化妆品、花粉、尘螨等过敏原后,通过IgE介导的Ⅰ型超敏反应引发眼睑突发红肿、瘙痒,伴皮肤丘疹或脱屑,脱离过敏原后症状可缓解。过敏体质者、孕妇及婴幼儿风险较高,需立即脱离可疑环境并冷敷。 机械刺激或外伤 揉眼过度、眼睑异物(如睫毛)或撞击挤压导致皮下水肿/淤血,表现为突发红肿、疼痛,异物者伴异物感。儿童好动易磕碰,老年人皮肤松弛,揉眼时更易引发损伤,建议避免揉眼,异物入眼时用清水冲洗。 生理性水肿(睡眠/饮食因素) 长期熬夜、睡前大量饮水或高盐饮食致眼睑静脉回流不畅,晨起水肿明显,活动后减轻,无疼痛。久坐办公族、高盐饮食者高发,建议调整作息,睡前低盐饮食并抬高头部促进回流。 病理性水肿(全身疾病或眼眶病变) 单侧眼睑肿需警惕肾功能异常(伴尿量改变)、甲状腺功能减退(黏液性水肿)、眼眶蜂窝织炎(红肿剧痛、视力下降)等。高血压、糖尿病患者需排查肾功能损伤,孕妇需警惕子痫前期(伴血压升高、蛋白尿),应及时就医明确病因。 就医提示:若红肿持续超2天、伴视力下降、疼痛加剧或发热,需尽快就诊,避免延误眼眶蜂窝织炎等严重疾病治疗。

问题:看屈光不正多少钱

看屈光不正的费用因检查项目、矫正方式及地区差异较大,基础检查及框架眼镜矫正通常300-3500元,近视手术(全飞秒)约1.5-2.5万元。 基础检查费用 基础检查包含医学验光(电脑验光+综合验光仪)、眼压及眼底筛查,基层医院约100-300元,三甲医院200-500元。青少年需额外散瞳验光(约50-150元),排除假性近视、弱视等;高度近视(>600度)需加做角膜地形图,费用增加300-500元。 框架眼镜矫正费用 镜片与镜架分开计费:普通树脂镜片300-800元,防蓝光/变色镜片800-2000元;镜架分塑料(100-500元)、金属(300-1500元)及钛合金(2000元以上)。总费用300-3500元,高度近视建议选1.74高折射率镜片(更轻薄),价格上浮20%-30%。 隐形眼镜费用 软性隐形眼镜:年抛100-500元/副,日抛0.5-5元/片;硬性RGP(角膜塑形镜)约5000-10000元/副,需每1-3个月复查角膜。干眼症、过敏体质者慎用,佩戴前需评估眼部条件。 屈光手术费用 主流术式:全飞秒(1.5-2.5万元)、半飞秒(1.2-2万元)、ICL晶体植入(2-3万元)。术前需排查角膜厚度、曲率等,术后1周内复查免费,3个月后复查通常收费50-200元。 特殊人群费用 青少年防控:离焦/多焦点镜片1500-3000元/副,角膜塑形镜(OK镜)5000-10000元/副,需严格按医嘱佩戴与护理;高度近视(>800度)手术需额外评估角膜储备,配镜可选1.74镜片(1000-3000元)。

问题:眼睛过敏性结膜炎症状是什么

眼睛过敏性结膜炎典型症状:以眼痒、眼红、眼睑水肿及水样分泌物为核心表现,常于接触过敏原(如花粉、尘螨)或特定季节(春季)发作,严重时伴随畏光、流泪,可影响日常生活。 眼痒 最显著症状,持续性或阵发性加重,揉眼后瘙痒加剧,夜间或安静环境中更明显。婴幼儿因无法表达,表现为频繁揉眼、哭闹;儿童常主动抓挠眼部;老年人眼痒程度较轻,但病程可能更长,需警惕长期揉眼导致的眼睑皮肤损伤。 眼红 结膜血管扩张致眼白泛红(淡红色或粉红色),严重时眼睑皮肤同步充血,血管纹理清晰可见。老年患者因血管弹性下降,充血症状可能更持久,需与细菌性结膜炎(伴黄色分泌物)、病毒性结膜炎(伴眼痛)鉴别。 眼睑与结膜体征 眼睑可轻度肿胀,结膜(眼皮内侧)出现水肿,伴乳头或滤泡增生(表现为结膜表面颗粒状凸起)。过敏性眼睑炎时,眼睑皮肤可见红斑、脱屑或湿疹样改变,严重者可累及眼睑皮肤全层。 分泌物特点 分泌物多为水样或稀薄黏液性,量少,晨起或夜间明显;无黄色脓性分泌物(细菌性结膜炎分泌物常呈黄绿色黏稠状,可辅助鉴别)。少数患者因合并感染,可能出现黏液脓性分泌物,需结合病史判断。 伴随症状与诱因 除眼部症状外,常伴畏光、流泪、异物感;合并鼻痒、打喷嚏、流涕等全身过敏症状(如过敏性鼻炎)。发作具有明显诱因:季节性(花粉、柳絮、尘螨高发季)、接触性(宠物毛发、化妆品、护肤品)、职业性(如长期接触空调环境中尘螨)。特殊人群表现:儿童因揉眼频繁易继发眼睑湿疹;孕妇症状可能加重,但需避免过敏原刺激;老年患者因免疫功能下降,症状缓解较慢但复发率高。

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