南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院泌尿外科
简介：
泌尿系结石、肿瘤的微无创治疗，男科疾病诊疗。
副主任医师泌尿外科
### 激光碎石对人体的影响及注意事项 激光碎石通过高能激光能量击碎结石，在泌尿系统结石治疗中广泛应用，可有效排出结石，但可能伴随短期不适或并发症风险。 **1. 对结石排出的影响** 激光碎石能精准击碎不同成分结石（如草酸钙、尿酸盐），尤其适合较大或复杂结石，碎石后结石可通过自然通道排出，术后需配合药物辅助排石。 **2. 对泌尿系统的影响** 碎石过程中可能损伤黏膜，导致短暂血尿、疼痛或感染风险，需注意术后尿液颜色变化，若持续血尿或发热需及时处理。 **3. 对特殊人群的影响** - **儿童**：年龄较小者需谨慎评估，优先非创伤性排石，避免激光碎石造成不必要损伤； - **老年人**：合并心脑血管疾病者需控制手术风险，术后需加强监护，预防感染； - **孕妇**：尽量避免碎石，需优先保守治疗，必要时在保护胎儿前提下操作。 **4. 术后恢复与注意事项** 术后需多饮水（每日2000~3000ml）、适度运动，避免久坐。结石复发率较高者需定期复查，饮食上控制高嘌呤、高钙食物摄入。
肾出血通常由外伤、肾脏疾病或凝血功能异常引发。 **一、外伤因素**： 直接撞击、挤压或锐器伤可致肾实质破裂出血，如交通事故、高处坠落等。儿童因活动量大易发生运动损伤，老年人骨质疏松者跌倒风险更高。 **二、肾脏疾病**： 1. 肾小球肾炎：免疫复合物沉积引发炎症，导致毛细血管破裂。 2. 肾囊肿破裂：囊肿增大或感染时可能破裂出血。 3. 肾肿瘤：肿瘤侵犯血管或血管破裂可致出血。 **三、凝血功能异常**： 长期服用抗凝药（如华法林）、血友病患者或血小板减少症者，易因凝血障碍出血。 **四、其他因素**： 剧烈运动、长期憋尿、药物副作用（如非甾体抗炎药）也可能诱发。 **特殊人群提示**： - 儿童：避免剧烈运动，定期体检排查先天性肾结构异常。 - 老年人：控制基础疾病，避免自行服用抗凝药物。 - 孕妇：监测血压及肾功能，预防妊娠期高血压疾病相关肾损伤。 **建议**：出现腰腹部疼痛、血尿、血压下降等症状，应立即就医。
男性膀胱炎常见症状包括尿频（白天排尿次数＞8次或夜间＞2次）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道灼热或刺痛感）、尿液浑浊或带血（肉眼可见血尿或镜下血尿），部分患者伴随下腹部隐痛或不适，严重时可能出现发热（体温＞37.3℃）或腰背部酸痛。 **一、急性细菌性膀胱炎** 多由大肠杆菌等细菌感染引起，症状通常在感染后数小时至1-2天内出现，表现为突发的尿频、尿急、尿痛，尿液可能呈浑浊或带血丝，部分患者伴随下腹部坠痛，若未及时治疗，可能发展为肾盂肾炎，出现发热、腰痛等症状。 **二、慢性膀胱炎** 症状持续时间长（通常＞3周），表现为反复出现的尿频、尿急、尿痛，症状相对急性发作较轻，但长期影响生活质量，常见于有尿路结石、前列腺增生或免疫功能低下的男性，需通过尿液检查和影像学检查明确病因。 **三、特殊病原体感染型膀胱炎** 由结核分枝杆菌、真菌等病原体引起，症状与细菌性膀胱炎相似，但治疗周期更长，需针对性使用抗结核或抗真菌药物，此类感染多见于免疫力低下人群或有结核病史者，可能伴随低热、盗汗等全身症状。 **四、间质性膀胱炎** 属于无菌性炎症，病因不明，症状为长期反复发作的尿频、尿急、尿痛，排尿后症状缓解不明显，膀胱充盈时疼痛加剧，可能与膀胱黏膜损伤或神经调节异常有关，需通过膀胱镜检查确诊，治疗以药物或物理治疗为主。 **特殊人群注意事项** - 老年男性：因前列腺增生易合并慢性膀胱炎，需定期监测前列腺情况，避免憋尿，出现排尿困难加重时及时就医。 - 糖尿病患者：血糖控制不佳时易诱发感染，需严格控制血糖，定期检查尿常规，避免因感染加重病情。 - 儿童：需特别注意个人卫生，避免憋尿，症状持续超过24小时未缓解应及时就医，儿童表述能力有限，家长需观察是否有排尿哭闹、尿液异味等异常。
男性尿道口感染通常由细菌（如大肠杆菌）、支原体或衣原体等病原体引起，治疗以抗生素为主，需根据感染类型和病原体选择敏感药物，多数情况下规范用药1-2周可缓解症状。 **一、普通细菌感染** 常见致病菌为大肠杆菌，首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）或磺胺类药物（如复方磺胺甲噁唑），需根据药敏试验调整。 **二、性传播疾病相关感染** 若因性传播疾病（如淋病、衣原体感染）引发，需使用针对淋球菌的头孢曲松，或针对衣原体的阿奇霉素、多西环素，性伴侣需同时治疗。 **三、特殊人群感染** 糖尿病患者需控制血糖，避免反复感染；孕妇或哺乳期女性应优先选择青霉素类（如阿莫西林），避免影响胎儿；老年患者需注意肾功能，选择肾毒性低的药物。 **四、非药物干预** 日常需多饮水、勤排尿，避免憋尿；注意个人卫生，保持尿道口清洁干燥；避免辛辣刺激饮食，减少局部刺激。 **五、就医提示** 若症状持续超过3天无改善，或伴随发热、腰痛、血尿等，应及时就医，进行尿常规、尿培养等检查，明确病因后规范治疗。
癃闭舒片是一种用于改善前列腺增生（BPH）及慢性前列腺炎（CP）相关排尿症状的中成药，通过抑制前列腺增生、抗炎及缓解尿道平滑肌痉挛发挥作用，适用于中老年男性排尿困难、尿频尿急等症状改善。 **1. 针对前列腺增生（BPH）** 可抑制前列腺组织增生，降低腺体体积，改善膀胱出口梗阻，缓解排尿困难、尿流变细等症状，临床研究显示其疗效与α受体阻滞剂相当，且安全性较高。 **2. 针对慢性前列腺炎（CP）** 具有抗炎、镇痛作用，可减轻前列腺及尿道黏膜充血水肿，缓解尿频、尿急、会阴部不适等症状，常作为辅助治疗手段，与抗生素联合使用可增强疗效。 **3. 特殊人群注意事项** - 孕妇及哺乳期女性禁用，因其成分可能影响胎儿或婴儿发育； - 儿童（尤其是婴幼儿）应避免使用，缺乏安全性数据； - 肾功能不全患者需谨慎，建议在医生指导下调整剂量； - 服药期间若出现皮疹、恶心等过敏反应或症状加重，应立即停药并就医。 **4. 非药物干预建议** 日常可通过避免久坐、规律排尿、适度运动（如凯格尔运动）、减少辛辣刺激饮食等方式辅助改善症状，优先于药物干预，尤其适合症状较轻者。