连云港市第一人民医院皮肤科
简介：
皮肤肿瘤，性病，痤疮，白癜风，银屑病。
主任医师皮肤科
脸和头发爱出油通常与皮脂分泌旺盛或脂溢性皮炎相关，可通过科学调整生活方式、清洁护理、饮食及必要时药物干预改善，特殊人群需谨慎处理。 一、规律生活方式调节内分泌 皮脂分泌受激素水平、神经调节影响，熬夜、压力过大会刺激皮质醇分泌，导致皮脂腺功能亢进。建议每天保证7-8小时睡眠，睡前1小时避免电子设备，通过运动、冥想等方式减压，减少激素波动对出油的影响。 二、温和清洁护理避免过度干预 选择氨基酸类温和洁面产品，每日早晚清洁1-2次，水温以32-34℃为宜。过度清洁会破坏皮肤屏障，反而刺激皮脂腺代偿性出油，每周可使用1-2次含2%水杨酸或2%酮康唑的清洁产品（如酮康唑洗剂），帮助抑制毛囊异常角化和马拉色菌增殖。 三、科学饮食减少皮脂原料供给 减少高糖（奶茶、糕点）、高脂（油炸食品、肥肉）及乳制品摄入，避免皮脂腺过度分泌。增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽，以及维生素B6（香蕉、核桃）的食物，B6缺乏可能加重脂溢性皮炎，而Omega-3可调节炎症反应，改善皮脂质量。 四、合理使用外用药物辅助控油 脂溢性皮炎导致的顽固性出油，可外用酮康唑洗剂（每周2次，用于头皮）、二硫化硒洗剂（头皮及面部每周1次）；面部可选含5%过氧化苯甲酰的凝胶，帮助减少毛囊堵塞。药物仅作辅助，需遵医嘱使用，孕妇、哺乳期女性及婴幼儿禁用刺激性药物。 五、特殊人群针对性护理 痤疮患者：联合控油与抗痤疮治疗，避免矿物油类护肤品，改用无油质地的凝胶或水剂型保湿。 脂溢性皮炎患者：除外用洗剂外，需配合医学护肤品修复皮肤屏障，如含神经酰胺的保湿霜。 老年人：激素水平下降可能导致面部干燥性出油，建议减少清洁频率，避免皂基类产品，以温和保湿为主。 若伴随头屑增多、红斑、瘙痒或痤疮加重，需及时就医排查内分泌疾病或毛囊炎症，避免自行长期用药。
慢性荨麻疹的自愈周期缺乏统一标准，多数患者无法自然痊愈，仅约15%的患者可能在未接受治疗的情况下于数周至数月内自行缓解，多数患者症状会持续存在或反复发作，需结合诱因、基础疾病及干预措施综合评估。 一、存在明确诱因的慢性荨麻疹 若因食物过敏、感染、药物等明确诱因引起，去除诱因后，部分患者可能在数周至3个月内症状缓解，但需避免再次接触诱因。例如，因青霉素过敏诱发的荨麻疹，停药并避免接触后，多数患者症状可在2周内明显减轻。 二、合并基础疾病的慢性荨麻疹 合并甲状腺疾病、自身免疫性疾病等基础疾病时，若未控制基础疾病，症状可能持续超过1年。例如，甲状腺功能异常导致的慢性荨麻疹，需同步治疗甲状腺疾病，否则症状可能长期存在。 三、未接受治疗的慢性荨麻疹 未接受规范治疗时，约15%患者可能在6个月内自行缓解，但多数患者（约85%）症状会持续存在或反复发作，需警惕病情慢性化。若连续6个月每周发作≥2次，需考虑转为慢性病程，此时自愈可能性显著降低。 四、特殊人群的自愈周期差异 儿童患者若因急性感染诱发，可能在1-3个月内缓解，但需注意避免过度搔抓皮肤；孕妇患者因激素变化可能症状波动，多数在分娩后随激素水平稳定而缓解；老年患者多合并高血压、糖尿病等基础疾病，自愈周期可能延长至1年以上，需加强基础疾病管理。 五、干预措施对自愈周期的影响 即使存在明确诱因，及时规避诱因+非药物干预（如抗组胺药、冷敷）可缩短症状持续时间。抗组胺药虽不能直接“自愈”，但能缓解症状，避免病情迁延。需注意，儿童患者（尤其是2岁以下）应优先非药物干预，避免使用可能影响认知发育的药物。 六、警惕慢性化风险 若慢性荨麻疹持续超过1年且未缓解，需排查是否存在慢性炎症、精神压力等因素，建议通过过敏原检测、血液检查等明确病因，必要时联合生物制剂治疗，以降低长期发作对生活质量的影响。
皮肤白斑相关情况包括白癜风因黑色素细胞功能消失致好发暴露摩擦部位与自身免疫遗传等因素相关可通过伍德灯检查辅助诊断；白色糠疹多见于儿童青少年好发面部呈圆形或椭圆形淡白斑有细糠状鳞屑无自觉症状与皮肤干燥日晒维生素缺乏等有关可自行消退；花斑癣由马拉色菌感染引起好发多汗部位白斑有细薄鳞屑伴轻度瘙痒真菌镜检可发现菌丝或孢子需抗真菌治疗；贫血痣为先天性血管发育异常白斑摩擦后周围皮肤充血自身不红因局部血管对儿茶酚胺敏感性增高；无色素痣属先天性疾病出生时或不久出现白斑边界模糊与黑素小体合成和转运异常有关；儿童出现小白点需考虑白色糠疹等儿童常见情况成人留意白癜风等特殊人群儿童应避免过度日晒注意皮肤保湿成人发现小白点持续不消退或有变化需及时就医。 一、白癜风 是由于黑色素细胞功能消失导致的皮肤白斑，好发于暴露及摩擦部位，如面部、手部等，白斑边界清晰，周边皮肤色素常加深，其发病与自身免疫、遗传等因素相关，可通过伍德灯等检查辅助诊断。 二、白色糠疹 多见于儿童及青少年，好发于面部，表现为圆形或椭圆形淡白斑，表面有细糠状鳞屑，一般无自觉症状，可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏等因素有关，通常可自行消退。 三、花斑癣 由马拉色菌感染引起，好发于多汗部位，如胸背部等，白斑上有细薄鳞屑，可伴有轻度瘙痒，真菌镜检可发现菌丝或孢子，需抗真菌治疗。 四、贫血痣 为先天性血管发育异常，白斑摩擦后周围皮肤充血，而白斑本身不红，是由于局部血管对儿茶酚胺敏感性增高所致。 五、无色素痣 属先天性疾病，出生时或出生后不久出现，白斑边界模糊，其发生与黑素小体合成和转运异常有关。 不同人群需注意相应情况，儿童出现小白点需考虑白色糠疹等儿童常见情况，成人则需留意白癜风等，特殊人群如儿童应避免过度日晒，注意皮肤保湿，成人若发现小白点持续不消退或有变化，建议及时就医明确诊断。
春天手部脱皮不一定都是正常现象，可能是环境干燥引发的生理性脱皮，也可能是剥脱性角质松解症、汗疱疹或手癣等皮肤问题的表现，需结合症状综合判断。 一、生理性脱皮（环境与生活方式相关）：春季空气湿度降低，手部皮肤水分流失加快，若频繁接触水、肥皂、洗涤剂等刺激性物质，或户外暴露于风吹日晒，易导致角质层干燥脱落。日常清洁频繁者、儿童皮肤屏障功能较弱、老年人皮肤代谢减慢时更易出现。此类脱皮通常无明显瘙痒，仅表现为表层皮肤薄片状脱落，加强保湿（如涂抹含凡士林的护手霜）、减少接触刺激性物质、外出戴手套可缓解。 二、剥脱性角质松解症（对称性片状脱皮）：常对称发生于手掌、手指，初期为针尖大小白点或小水疱，逐渐融合成片状脱皮，无明显炎症和瘙痒，可能与遗传、多汗或真菌感染易感体质有关。青壮年男性相对高发，避免撕扯脱皮可防止出血，日常需减少接触化学清洁剂，使用温和的保湿剂（如尿素软膏）维持皮肤屏障。 三、汗疱疹（伴随瘙痒的水疱性脱皮）：多先有瘙痒感，随后手掌、手指侧面出现深在性小水疱，干涸后形成脱皮，可能与季节变化、压力或接触金属、化妆品诱发。女性因激素波动或频繁使用护肤品更易发病，孕妇、儿童相对少见。需避免搔抓，可局部冷敷缓解瘙痒，暂停使用刺激性护肤品，必要时外用炉甘石洗剂收敛止痒。 四、手癣（真菌感染导致的单侧脱皮）：常单侧发病，初期为小水疱，干涸后脱屑，边界清晰，可能伴随红斑、瘙痒，夏季加重，多由足癣传染而来。糖尿病患者因免疫力下降感染风险升高，需避免与他人共用毛巾、手套，保持手部干燥，外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）时注意避开破损皮肤，特殊人群需遵医嘱规范治疗。 特殊人群需特别注意：儿童避免撕扯脱皮，优先使用无香料的保湿霜；孕妇慎用激素类药物，优先物理护理；老年人需控制洗澡水温，避免过度清洁；糖尿病患者需严格控制血糖并及时就医。
超声刀的原理是通过电能转化为机械能产生机械振动，使组织细胞发生机械损伤、凝固、坏死，达到切割、止血和焊接效果。其主要由主机、换能器、刀头、脚踏开关等部分组成，优点是切割精确、止血效果好、对周围组织损伤小、手术时间短，但需专业医生操作，注意刀头选择、切割深度、过度使用和清洁消毒。 超声刀的原理是通过将电能转化为机械能，产生机械振动，从而使组织细胞发生机械损伤、凝固、坏死，达到切割、止血和焊接的效果。 超声刀主要由主机、换能器、刀头、脚踏开关等部分组成。其工作过程如下： 1.主机产生高频电能，并将其传输到换能器。 2.换能器将电能转换为机械振动，并将其传递到刀头。 3.刀头在组织表面或内部振动，产生摩擦热，使组织细胞发生凝固、坏死，从而实现切割、止血和焊接的效果。 超声刀的优点包括： 1.切割精确：能够精确地切割组织，减少出血和组织损伤。 2.止血效果好：可以有效地止血，减少手术中的出血量。 3.对周围组织损伤小：由于超声刀的切割方式是通过机械振动实现的，因此对周围组织的损伤较小。 4.手术时间短：由于超声刀的切割速度快，可以缩短手术时间，减少患者的痛苦。 需要注意的是，超声刀是一种高精度的医疗器械，需要由专业的医生或技术人员操作。在使用超声刀时，需要注意以下几点： 1.选择合适的刀头：根据手术的需要选择合适的刀头，以确保切割效果和安全性。 2.控制切割深度：在切割组织时，需要控制好切割的深度，避免损伤深层组织。 3.避免过度使用：超声刀不能过度使用，否则会导致组织过度凝固和坏死，影响手术效果。 4.注意清洁和消毒：在使用超声刀前后，需要对刀头进行清洁和消毒，以避免感染。 总之，超声刀是一种非常重要的医疗器械，在外科手术中有着广泛的应用。在使用超声刀时，需要严格按照操作规程进行操作，以确保手术的安全和成功。