主任荣建红

荣建红主任医师

湖北省第三人民医院泌尿外科

个人简介

简介：荣建红，男，教授，主任医师，担任湖北省泌尿外科微创学组委员，武汉市医师协会泌尿外科分会委员。从事泌尿外科工作近三十年，对泌尿外科和男科疾病的诊治有较高的造诣。能熟练操作泌尿外科各类开放手术和腹腔镜下肾癌根治术，以及经尿道前列腺电切术，输尿管镜、经皮肾镜等手术，对前列腺癌、肾癌、小儿隐匿性阴茎、包皮过长及包茎的诊治方面有较深的研究和独到之处。在国家级、省级专业杂志发表论文和译文二十余篇、专著2篇。

擅长疾病

前列腺炎，前列腺增生，肾癌，膀胱癌，前列腺癌包皮过长，包茎等疾病的诊治。

TA的回答

问题：肾上腺肿瘤左右各一个治疗方法有哪些

肾上腺肿瘤左右各一个的治疗方法需根据肿瘤性质（良性/恶性）、大小、激素分泌情况及患者整体状况综合判断。多数良性肿瘤（如无功能腺瘤）可定期观察，有功能肿瘤或恶性肿瘤需手术切除，部分患者可考虑药物治疗或介入治疗。 **一、无功能良性肿瘤（无症状）** 若肿瘤直径＜5cm且无压迫症状，可每6~12个月复查影像学（如CT/MRI）监测生长。此类肿瘤生长缓慢，暂不干预通常不影响寿命，但需避免长期使用可能升高血压的药物。 **二、有功能良性肿瘤（如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症）** 嗜铬细胞瘤需术前α受体阻滞剂（如酚苄明）控制血压，术后长期随访血压；原发性醛固酮增多症优先手术切除腺瘤，药物（如螺内酯）用于术前准备或无法手术患者。女性患者需注意激素波动可能影响月经周期。 **三、恶性肾上腺肿瘤（如肾上腺皮质癌）** 手术是首选，需完整切除肿瘤及区域淋巴结，术后辅助化疗（如顺铂+依托泊苷）或放疗（适用于局部残留/转移灶）。老年患者需评估心肺功能，避免过度手术创伤。 **四、特殊人群处理** 儿童患者以神经母细胞瘤为主，需多学科协作（外科+肿瘤科+放疗科）；孕妇发现肿瘤需优先保障母体安全，根据孕周选择手术时机；合并高血压、糖尿病患者需严格控制基础病，避免术中并发症。

问题：老是漏尿怎么回事？

老是漏尿（尿失禁）通常与盆底肌功能减弱、尿道括约肌松弛、神经损伤或疾病影响有关，常见于产后女性、中老年人群，或存在慢性疾病、手术史的人群。 **一、压力性漏尿**：咳嗽、打喷嚏、运动时腹压突然增加，尿液不自主漏出。多见于产后盆底肌松弛女性，与妊娠分娩导致盆底支撑结构损伤有关。 **二、急迫性漏尿**：突然强烈尿意伴随漏尿，常因膀胱炎、神经病变（如糖尿病）或膀胱过度活动症引发。中老年女性因雌激素下降、尿道黏膜萎缩也易出现。 **三、混合性漏尿**：同时存在压力性和急迫性漏尿表现，多见于年龄较大、合并多种慢性疾病的人群，治疗需综合评估盆底肌状态与神经功能。 **四、其他原因**：先天性尿道结构异常、外伤或手术（如前列腺手术）损伤尿道括约肌，长期便秘、肥胖等生活习惯也会增加漏尿风险。 **建议**：出现漏尿时，可先通过凯格尔运动（收缩盆底肌）、控制体重、减少咖啡因摄入等非药物方式改善。若症状持续超过2周或影响生活质量，建议及时就医，通过尿动力学检查明确病因，必要时采用药物或手术治疗。

问题：有点尿少但总是有尿意

有点尿少但总是有尿意，可能是膀胱过度活动症、尿路感染或前列腺问题等导致，需结合具体情况处理。 **一、膀胱过度活动症**：多见于中老年女性，因膀胱肌肉不自主收缩引发，伴随尿频、尿急。建议记录排尿日记，限制咖啡因摄入，进行凯格尔运动锻炼盆底肌。 **二、尿路感染**：细菌感染尿道或膀胱，常伴随尿痛、尿液浑浊。需多饮水，避免憋尿，及时就医检查尿常规，必要时使用抗生素治疗。 **三、前列腺增生**：中老年男性常见，前列腺压迫尿道导致排尿困难。避免久坐，减少酒精摄入，及时就医评估，必要时药物或手术干预。 **四、特殊人群注意**：孕妇因子宫压迫膀胱易出现尿频，需控制液体摄入时间；糖尿病患者需监测血糖，避免高渗性利尿；儿童应排查先天性泌尿系统结构异常，及时干预。 **核心建议**：若症状持续超过1周或伴随血尿、发热，需尽快前往正规医疗机构就诊，明确病因后对症治疗。

问题：阴茎延长手术有用吗

阴茎延长手术对特定人群有一定作用，适用于成年男性中因发育异常或外伤导致阴茎短小（勃起长度＜7厘米）且影响性生活质量者，术后勃起长度平均增加2-3厘米，但需严格评估手术适应症与风险。 **1. 适用人群**：仅成年男性适用，青春期前儿童禁止手术，因阴茎仍在发育；患有严重心理障碍或合并其他疾病（如糖尿病、凝血功能障碍）者需谨慎评估。 **2. 手术方式**：主流为阴茎浅深悬韧带切断术，通过释放隐藏于耻骨前的部分阴茎海绵体实现延长，术后勃起功能通常不受影响，但需避免剧烈运动3个月以上。 **3. 效果与风险**：临床研究显示术后1年勃起长度稳定增加2-3厘米，满意度达70%-80%，但存在瘢痕形成、勃起疼痛等并发症风险，需选择正规医疗机构手术。 **4. 替代方案**：对轻度短小者，可通过体重管理、凯格尔运动等改善盆底肌功能，配合心理咨询缓解焦虑；药物治疗（如西地那非）对勃起硬度不足者更安全。 **5. 注意事项**：手术前需排除心理性勃起障碍，术后需定期复查伤口愈合情况，避免轻信非正规机构宣传的“非手术延长法”，所有决策应基于医患充分沟通。

问题：膀胱刺激征包括主要有？

膀胱刺激征主要包括尿频、尿急、尿痛，三者常伴随出现，也可能单独或组合出现，常见于泌尿系统感染、结石或其他膀胱病变。 **尿频**：指排尿次数异常增多，正常成人白天排尿4-6次、夜间0-2次，若超过此范围且每次尿量少，可能提示膀胱或尿道受刺激。老年患者因前列腺增生等原因，也可能出现尿频症状，需结合具体病史判断。 **尿急**：突然强烈的排尿欲望，难以忍耐，常伴随尿频，多因膀胱黏膜炎症或神经反射异常引起。孕妇因子宫压迫膀胱、糖尿病患者因神经病变也可能出现尿急，需关注基础疾病管理。 **尿痛**：排尿时尿道或下腹部、会阴部疼痛，疼痛程度轻重不一，可能为烧灼感或刺痛感，常见于尿路感染、结石摩擦尿道等情况。儿童尿痛需警惕泌尿系统感染或先天畸形，应及时就医检查。 **特殊人群注意**：孕妇、老年人、糖尿病患者及儿童出现膀胱刺激征时，需更密切观察症状变化，避免因基础疾病加重病情，建议尽快前往正规医疗机构进行检查和治疗。

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