甘肃省第二人民医院内科
简介：程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业，学士学位，毕业后从事内科临床工作十余年，临床经验丰富；进修学习医学彩超诊断，后从事超声检查诊断工作十余年，工作经验丰富。
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治；擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。
副主任医师内科
发烧是机体对感染或炎症的免疫反应，体温超过37.3℃（腋温）可定义为发烧。处理应以缓解不适、明确病因、避免并发症为目标，优先非药物干预，必要时合理使用退烧药。 1. 明确发烧判断与原因初步评估：腋温37.3℃~38℃为低热，38.1℃~39℃为中热，≥39.1℃为高热。常见原因包括病毒感染（如流感病毒）、细菌感染（如肺炎链球菌）等感染性因素，以及自身免疫性疾病等非感染性因素。持续发热超过3天或伴随严重症状时需排查病因。 2. 非药物干预措施：以物理降温、补充水分、休息、环境调节为主。物理降温可采用32~34℃温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），退热贴通过局部降温缓解不适；每日饮水1500~2000ml（少量多次），避免脱水；保证充足休息，避免体力活动；保持室内通风，温度22~26℃，湿度50%~60%。 3. 药物干预原则：体温≥38.5℃或因发热出现明显不适（如头痛、肌肉酸痛）时，可服用退烧药。优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬，对乙酰氨基酚每6小时1次，每日最大剂量不超过4g；布洛芬每4~6小时1次，注意胃溃疡、哮喘患者慎用。避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），不建议酒精擦浴（皮肤吸收酒精可能导致中毒）。 4. 特殊人群注意事项：老年人代谢较慢，脱水风险高，需密切监测体温与尿量，用药前咨询医生；孕妇发热需优先物理降温，体温≥38.5℃时及时就医，避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬妊娠早期禁用）；慢性病患者（如糖尿病、心脏病）感染发热可能加重基础病，建议每4小时监测体温，记录症状变化。 5. 需及时就医的情况：持续高热（≥39℃）超过3天未缓解；伴随呼吸困难、剧烈头痛、意识模糊、抽搐、严重呕吐腹泻；出现皮疹、关节剧痛、胸痛、颈部僵硬等高危症状；基础疾病患者（如免疫低下者）发热超过24小时。
女人脚发热可能是生理因素、自主神经功能紊乱、更年期症状、感染、内分泌疾病、心血管疾病或其他疾病引起。如果症状持续或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。同时，注意保持脚部清洁、选择透气的鞋袜、饮食健康、生活规律、放松心情等。 女人脚发热的原因可能有以下几点： 1.生理因素 环境温度：当环境温度较高时，脚部血管扩张，可能会感觉发热。 剧烈运动：长时间或剧烈的运动后，身体产生的热量增加，脚部也会发热。 穿着：穿着不透气的鞋子或袜子，会导致脚部闷热，引起发热。 2.自主神经功能紊乱 自主神经功能紊乱可能导致汗腺分泌异常，使脚部出汗过多，感觉发热。 3.更年期症状 更年期女性由于激素水平变化，可能会出现潮热、盗汗等症状，脚部发热可能是其中之一。 4.疾病因素 感染：如感冒、肺炎等感染性疾病，可能导致发热和脚部发热。 内分泌疾病：甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病可能引起代谢率增加，导致脚部发热。 心血管疾病：某些心血管疾病，如心脏衰竭，可能导致血液循环不畅，引起脚部发热。 其他：贫血、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病也可能导致脚部发热。 如果脚部发热症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关实验室检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，可以注意以下几点： 1.保持脚部清洁干燥，选择透气的鞋子和袜子。 2.避免长时间穿着高跟鞋或紧束的鞋子。 3.注意饮食健康，均衡营养，避免辛辣刺激性食物。 4.保持良好的生活习惯，适量运动，避免过度劳累。 5.放松心情，缓解压力。 需要注意的是，不同人群的脚部发热原因可能不同，对于孕妇、老年人或有基础疾病的人群，脚部发热可能提示更严重的健康问题，应及时就医。在任何情况下，如果对脚部发热症状有疑虑，最好咨询医生的建议。
左侧小腹痛可能由腹部肌肉拉伤或劳损、肠道问题、泌尿系统问题、妇科问题及其他原因引起，建议及时就医，明确病因并治疗。 1.腹部肌肉拉伤或劳损：如果您进行了剧烈的运动或突然改变了身体姿势，可能会导致腹部肌肉拉伤或劳损，从而引起左侧小腹痛。这种情况下，您可以休息、热敷腹部，并避免剧烈运动。 2.肠道问题：肠道问题如肠痉挛、肠梗阻、肠炎等也可能导致左侧小腹痛。肠痉挛通常是由于肠道平滑肌痉挛引起的，疼痛可能会突然发作，持续一段时间后自行缓解。肠梗阻则是指肠内容物不能正常通过肠道，可能会伴有呕吐、腹胀等症状。肠炎则可能伴有腹泻、发热等症状。如果您怀疑是肠道问题，建议及时就医，医生可能会进行腹部X光、肠镜等检查，以确定病因并给予相应的治疗。 3.泌尿系统问题：泌尿系统问题如肾结石、膀胱炎、尿道炎等也可能导致左侧小腹痛。肾结石可能会引起剧烈的腰痛和腹痛，疼痛可能会向腹股沟放射。膀胱炎和尿道炎则可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。如果您怀疑是泌尿系统问题，建议及时就医，医生可能会进行尿液检查、B超等检查，以确定病因并给予相应的治疗。 4.妇科问题：妇科问题如盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤等也可能导致左侧小腹痛。盆腔炎和附件炎可能伴有白带异常、发热等症状。子宫肌瘤则可能伴有月经不规律、阴道出血等症状。如果您怀疑是妇科问题，建议及时就医，医生可能会进行妇科检查、B超等检查，以确定病因并给予相应的治疗。 5.其他原因：左侧小腹痛还可能与其他原因有关，如疝气、胃溃疡、胰腺炎等。 总之，左侧小腹痛可能是多种原因引起的，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确病因并给予相应的治疗。在就医之前，您可以注意休息，避免剧烈运动，避免食用辛辣、刺激性食物等。同时，如果您有其他病史或正在服用药物，也应告知医生，以便医生更好地了解您的病情。
剧烈运动后头晕想吐多因生理调节失衡（血压波动、能量消耗、呼吸性碱中毒）或潜在健康问题（心脑异常）引发，需通过科学休息、补水及排查基础病缓解。 核心生理机制 运动时交感神经兴奋，心率骤升致血压波动（收缩压升高、舒张压下降），突然停训后外周血管扩张，血液淤积下肢，脑部供血不足引发头晕（《运动医学杂志》研究显示，约65%的运动后头晕与此直接相关）；呼吸急促致过度通气，二氧化碳排出过多（呼吸性碱中毒），恶心症状发生率达42%；肝糖原快速消耗、乳酸堆积刺激呕吐中枢，共同导致不适。 高危人群预警 高血压/冠心病患者运动后血压骤升，心肌耗氧剧增，易诱发脑供血不足；低血糖/贫血者因血糖或血氧不足，脑缺血风险升高；先天性心脏病、颈椎病患者运动负荷下，可能因心律失常或椎动脉受压加重症状。 标准化缓解流程 立即停止运动，取半卧位（头低脚高位）减轻脑部负担；小口补充含电解质饮料（如淡盐水、运动饮料），避免一次性大量饮水；缓慢深呼吸（鼻吸4秒→屏息7秒→口呼8秒）调节酸碱平衡；恶心严重时轻按内关穴（腕横纹上2寸）；持续不适需就医排查心脑急症（如急性心梗、脑出血）。 特殊人群禁忌 高血压者避免高强度运动（如快跑、举重），运动前监测血压；糖尿病患者运动前1小时进食碳水（如全麦面包），携带糖块应对低血糖；孕妇、老年人、哮喘患者运动前评估心肺功能，避免憋气、快速转头等动作；颈椎病患者选择低强度运动（如游泳），避免颈部剧烈活动。 预防干预策略 运动前5-10分钟动态热身（开合跳、高抬腿），激活心肺功能；遵循“循序渐进”原则，每周运动强度增幅不超过10%；运动后10分钟整理活动（慢走+静态拉伸），避免突然停训；日常规律运动（每周3-5次），增强心肺耐力；运动前1小时适量摄入碳水（如燕麦）和蛋白质（如鸡蛋），维持血糖稳定。
容易困想睡觉（嗜睡）可能由睡眠不足、睡眠障碍、生理疾病、药物影响或心理因素引发，需结合具体情况分析。 睡眠不足或质量差 成年人每日需7-9小时睡眠，长期熬夜、作息紊乱（如昼夜颠倒）或睡眠碎片化（如老年人夜间频繁起夜）会直接引发嗜睡。此外，睡眠呼吸暂停综合征（打鼾伴呼吸暂停）因缺氧中断睡眠周期，也会导致白天困倦。特殊人群如孕妇（需额外睡眠）、青少年（生长发育需求）需关注睡眠时长与质量。 生理节律紊乱 长期熬夜、倒班工作打破昼夜节律，或季节性光照不足（冬季）引发“季节性情感障碍”，均会因褪黑素分泌异常诱发嗜睡。轮班工人、学生等作息不规律者更易出现此类问题，建议通过逐步调整作息、增加光照改善。 内分泌与代谢异常 甲状腺功能减退（甲减）因代谢率降低，常伴随乏力、嗜睡；缺铁性贫血（女性常见）因血红蛋白携氧不足，大脑缺氧易引发疲劳；糖尿病患者若血糖波动（如低血糖），也会导致能量供应不足。特殊人群如老年人（甲减风险升高）、孕妇（需排查缺铁）应重点关注相关指标。 药物及物质影响 部分药物（如抗组胺药氯苯那敏、镇静催眠药艾司唑仑、部分抗抑郁药）因镇静作用诱发嗜睡；酒精初期兴奋后抑制中枢神经，也会导致后续困倦。老年人因用药复杂（如多种慢性病药物联用），需警惕药物相互作用与副作用叠加。 心理与精神因素 长期抑郁、焦虑或慢性压力会导致大脑神经递质失衡（如5-羟色胺、多巴胺不足），引发持续性疲劳。学生、职场人士因学业/工作压力大，易出现“心理耗竭”，表现为白天难以集中注意力、频繁想睡。特殊人群需结合情绪状态，必要时寻求心理干预。 提示：若嗜睡持续超过2周，伴随头晕、体重骤变、情绪低落或呼吸异常（如打鼾加重），建议就医检查（如血常规、甲状腺功能、睡眠监测），明确病因后针对性调整（如改善睡眠习惯、药物调整等）。