甘肃省第二人民医院内科
简介：程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业，学士学位，毕业后从事内科临床工作十余年，临床经验丰富；进修学习医学彩超诊断，后从事超声检查诊断工作十余年，工作经验丰富。
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治；擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。
副主任医师内科
新冠病毒抗原检测需购正规试剂盒并查看说明，准备物品，行鼻腔采样且两侧旋转擦拭，将样本放提取管后滴检测卡，有假阳性等局限；核酸检测有鼻咽和口咽采样，医护规范操作，样本送实验室经实时荧光定量PCR检测，1-2天出结果，不同检测有局限，有症状者可择合适方式，可疑可重复或做核酸确认，特殊人群检测前需告知医护自身情况。 一、新冠病毒抗原检测 1.准备工作：购买正规渠道的新冠病毒抗原检测试剂盒，查看说明书了解操作步骤。准备好采样所需的拭子、提取管等物品。 2.采样操作：一般采用鼻腔采样，头部微仰，将拭子深入鼻腔内约1-1.5厘米，旋转擦拭至少3圈，两侧鼻腔都要采样。 3.样本处理与检测：将采集好的拭子放入提取管中，充分挤压后将提取液滴入检测卡的加样孔内，等待15-20分钟观察结果，若出现两条红线则为阳性（C和T区都显色），仅C区显色为阴性，C区无显色则检测无效需重新操作。特殊人群如儿童采样时需成人协助，确保采样到位以保证结果准确性。 二、新冠病毒核酸检测 1.采样方式：常见有鼻咽拭子和口咽拭子采样，医护人员会规范操作采集样本。对于儿童等特殊人群，医护人员会根据情况轻柔操作，减少不适。 2.送检与检测：样本采集后会送至专业实验室进行实时荧光定量PCR检测，通过扩增病毒核酸来判断是否感染，一般1-2天可出结果。老年人等特殊人群在检测过程中应配合医护人员，保持良好心态，检测后注意休息。 三、其他检测相关注意事项 不同检测方法有不同的局限性，抗原检测可能存在一定假阳性或假阴性情况，核酸检测相对更精准但需要时间。对于有症状且怀疑感染的人群，可根据自身情况选择合适检测方式；若检测结果可疑，可重复检测或进一步进行核酸检测确认。特殊人群如孕妇、患有基础疾病的人群在检测时需提前告知医护人员自身情况，以便医护人员采取更适宜的检测及后续应对措施。
老发低烧指持续2周以上或反复出现的腋下体温37.3℃~38℃，常见原因包括感染性疾病、非感染性疾病、功能性因素及特殊人群生理病理状态，需结合症状和检查明确。 一、感染性因素 1.慢性感染：结核分枝杆菌感染表现为午后低热、盗汗、体重下降，肺部CT可见结核病灶，结核菌素试验或γ-干扰素释放试验辅助诊断；慢性胆道感染、泌尿系统感染（如肾盂肾炎）可能伴随右上腹不适、尿频尿急，尿液或胆汁检查可见白细胞、细菌异常。 2.病毒感染：EB病毒、巨细胞病毒感染多见于免疫力低下人群，伴咽痛、淋巴结肿大，EB病毒抗体检测阳性可确诊。 二、非感染性疾病 1.自身免疫性疾病：类风湿关节炎活动期伴多关节肿痛、晨僵，类风湿因子阳性；系统性红斑狼疮可见面部蝶形红斑、光敏感，抗核抗体谱异常。 2.内分泌代谢异常：甲状腺功能亢进因基础代谢率升高导致低热，伴心悸、手抖、体重下降，甲状腺功能检查（TSH、游离T3/T4）异常。 3.肿瘤性低热：淋巴瘤、肺癌等实体瘤，因肿瘤坏死或免疫反应刺激体温调节中枢，伴不明原因体重下降（3个月内下降5%以上）、乏力，影像学或病理活检明确诊断。 三、功能性低热 多见于青年女性，因自主神经功能紊乱导致，体温波动与情绪、睡眠相关，无器质性病变，物理降温或情绪平复后缓解，可能伴随焦虑、失眠，需排除器质性疾病后诊断。 四、特殊人群特点 1.儿童：反复呼吸道感染（如鼻窦炎、腺样体炎）、EB病毒感染常见，避免滥用抗生素，低热时采用温水擦浴、减少衣物等物理降温，38.5℃以上需医生评估后决定是否用药。 2.老年人：基础疾病（糖尿病、慢性心衰）易合并感染或掩盖症状，低热可能是感染信号，需监测血糖、血常规及感染指标，避免延误诊断。 3.糖尿病患者：血糖控制不佳时易合并感染或自主神经紊乱，低热可能伴随血糖波动，需严格控制血糖并排查感染灶。
突然浑身发冷、手脚打哆嗦可能是感染、低血糖、过敏、神经系统问题、内分泌问题、严重感染等严重疾病的症状，也可能是恶性肿瘤、自身免疫性疾病等其他情况的表现，需要及时就医，明确原因，以免延误病情。 突然浑身发冷、手脚打哆嗦可能是严重疾病的症状，需要引起重视并及时就医。以下是一些可能导致这种情况的原因： 1.感染：细菌、病毒或其他感染源可能导致发热和寒战。这是身体对感染的免疫反应。 2.低血糖：如果没有进食或糖尿病患者胰岛素使用不当，可能导致低血糖，引起发冷和颤抖。 3.过敏反应：对某些食物、药物或过敏原的过敏反应可能导致全身性症状，包括发冷和颤抖。 4.神经系统问题：某些神经系统疾病，如中风、多发性硬化或帕金森病，可能导致发冷和颤抖。 5.内分泌问题：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等内分泌问题可能导致代谢紊乱和发冷。 6.严重感染：如败血症、肺炎等严重感染可能引起寒战和发冷。 7.其他情况：恶性肿瘤、自身免疫性疾病、心血管疾病等也可能导致类似症状。 需要注意的是，老年人、免疫功能低下者、患有慢性疾病的人以及正在服用某些药物的人更容易出现严重的健康问题。如果发冷和颤抖伴随其他症状，如发热、头痛、呼吸急促、胸痛、恶心、呕吐等，应立即就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能进行实验室检查以确定具体原因。 在等待医疗救助的过程中，可以采取以下措施： 1.保持温暖：穿上厚衣服，使用热水袋或毯子保暖。 2.喝足够的水：确保身体水分充足。 3.松解紧身衣物：避免过紧的衣物限制血液循环。 4.寻求帮助：如果症状严重或无法缓解，立即呼叫急救服务或前往医院急诊部门。 总之，突然浑身发冷、手脚打哆嗦可能是多种严重疾病的信号，尤其是对于高危人群。及时就医并接受专业的诊断和治疗是至关重要的，以确保及时控制病情并避免潜在的严重后果。
发热头痛全身酸痛无力常见于感染性疾病或非感染性疾病，应对需结合症状特点与病因，优先非药物干预，必要时合理使用解热镇痛或抗病毒药物，特殊人群需遵循个体化原则，出现严重症状时及时就医。 1 明确症状可能的原因。感染性原因包括流感病毒、新冠病毒等引发的呼吸道感染，或肺炎链球菌等细菌感染；非感染性原因如中暑、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎活动期）、药物不良反应等。流感常伴咽痛、咳嗽，新冠可能有嗅觉味觉减退，细菌感染常伴脓痰或脓涕。 2 非药物干预措施。充分休息，避免体力消耗；补充足量水分（每日1500~2000ml），选择温水、淡盐水或口服补液盐；体温＜38.5℃时用温水擦浴颈部、腋窝等部位，体温38.5℃~39℃时可使用退热贴；头痛时取舒适体位，冷敷头部；肌肉酸痛时轻柔按摩肩背，避免加重疼痛。 3 药物使用原则。解热镇痛药物可缓解症状，如对乙酰氨基酚（适用于各年龄段，肝肾功能不全者需减量）、布洛芬（胃黏膜刺激风险，胃溃疡患者慎用），2岁以下禁用阿司匹林。抗病毒药物（如奥司他韦）适用于流感病毒感染，需在发病48小时内使用。抗生素仅用于明确细菌感染，需经医生诊断后开具。 4 特殊人群注意事项。儿童：优先物理降温，高热（≥39℃）时遵医嘱使用对乙酰氨基酚（2个月以上适用）或布洛芬（6个月以上适用），禁用复方感冒药；持续发热超24小时、精神萎靡需就医。孕妇：体温＜38.5℃以物理降温为主，必要时使用对乙酰氨基酚（每日剂量不超过4g），禁用阿司匹林，出现胎动异常需立即就医。老年人：避免自行用药，尤其降压药、降糖药与解热镇痛药相互作用风险，用药前咨询医生；监测血压、血糖波动，预防脱水。 5 需紧急就医的情况。高热持续超3天；剧烈头痛伴喷射性呕吐、颈项强直；呼吸困难、胸痛、意识模糊；皮肤瘀斑、尿量＜30ml/h；基础疾病急性加重。
女性晚上睡觉脚底发烫的原因有很多，如环境因素、自主神经功能紊乱、感染、内分泌疾病等，也可能是其他疾病的症状。如果经常出现这种情况，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。 1.环境因素：如果女性在晚上睡觉时所处的环境温度较高，或穿着的衣物、盖的被子较厚，可能会导致脚底发烫。此外，剧烈运动、情绪激动等也可能使身体产热增加，出现脚底发烫的情况。 2.自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱可导致全身多系统功能失调，也可能引起脚底发烫。除了脚底发烫，还可能伴有多汗、失眠、焦虑、烦躁等症状。 3.感染：某些感染性疾病也可能导致女性晚上睡觉脚底发烫，如结核病、慢性肾盂肾炎、慢性活动性肝炎、病毒性肝炎等。这些疾病可能会引起低热，从而导致脚底发烫。 4.内分泌疾病：内分泌疾病也可能导致女性晚上睡觉脚底发烫，如甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多，可使身体产热增加，出现脚底发烫、多汗、心悸、手抖等症状。 5.其他疾病：一些其他疾病也可能导致女性晚上睡觉脚底发烫，如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎等。这些疾病可能会引起全身炎症反应，导致脚底发烫。 如果女性经常出现晚上睡觉脚底发烫的情况，建议及时就医，明确原因。在就医前，可尝试通过以下方法缓解症状： 1.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、饮食均衡等。避免长时间熬夜、过度劳累、情绪激动等。 2.改善环境：保持室内温度适宜，避免穿着过厚的衣物和盖过厚的被子。 3.注意个人卫生：保持脚底清洁干燥，勤洗脚，勤换袜子。 4.饮食调理：避免食用辛辣、刺激性食物，可适量多吃一些清热降火的食物，如绿豆、苦瓜、西瓜等。 总之，女性晚上睡觉脚底发烫可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。