甘肃省第二人民医院内科
简介：程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业，学士学位，毕业后从事内科临床工作十余年，临床经验丰富；进修学习医学彩超诊断，后从事超声检查诊断工作十余年，工作经验丰富。
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治；擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。
副主任医师内科
花露水正常合理使用毒性低，低龄儿童需成人监护下少量用在衣物等部位，敏感肌肤人群使用前先做皮试，误食要立即漱口就医且放置于儿童不易接触处，密闭不通风空间大量使用会致不适需保持通风良好。 一、正常合理使用下的安全性 花露水一般由酒精、水、香精以及驱蚊有效成分（如避蚊胺、驱蚊酯等）组成，在正规厂家按照标准生产的花露水，正常合理使用时，其毒性较低。例如，含避蚊胺的花露水，在符合国家规定的使用浓度下（通常儿童用避蚊胺浓度不超过30%），短期少量接触皮肤或喷洒在衣物上，经皮肤吸收的量极少，不会对人体造成明显毒害作用；香精成分在合理添加范围内，也不会引发严重毒性反应。 二、特殊情况的风险及注意事项 （一）低龄儿童 低龄儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，且好奇心强易误涂或误食花露水。若误涂在破损皮肤上，其中的酒精、香精等成分可能刺激皮肤引起疼痛、发红；若误食少量，可能出现恶心、呕吐等不适，但一般剂量下经及时处理多可缓解。因此，应避免低龄儿童自行使用花露水，如需使用，需在成人监护下，仅将花露水喷洒在衣物等部位，且确保使用剂量极小。 （二）敏感肌肤人群 部分人群属于敏感肌肤，花露水中的香精、酒精等成分可能引发过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿、起皮疹等。此类人群使用前建议先在小块皮肤上进行patch测试，观察有无过敏现象，若有应避免使用含相关致敏成分的花露水。 （三）误食风险 若不慎误食花露水，应立即用大量清水漱口，及时就医处理，因为其中的化学成分可能对消化道产生刺激。同时，要将花露水放置在儿童不易接触到的地方，防止误食事件发生。 （四）特殊环境下的风险 在密闭不通风的空间大量使用花露水，其中的酒精挥发后浓度过高，可能引发头晕、呼吸困难等不适，使用时应保持环境通风良好。
37.5℃是否算发烧需结合测量部位和临床背景判断，腋下测量时接近低热标准，口腔/直肠测量可能处于正常高值范围。 一、正常体温参考范围 腋下测量正常范围为36.0-37.2℃，口腔36.3-37.2℃，直肠36.5-37.7℃。测量前需避免运动、进食或冷热刺激，保持安静5-10分钟，单次测量受环境影响可能有波动，建议多次测量取平均值。 二、37.5℃的临床意义 腋下测量：37.3-38.0℃为低热，37.5℃接近低热临界值； 口腔测量：37.2℃以上为低热，37.5℃可能接近但未达标准； 直肠测量：37.7℃以上为低热，37.5℃仍属正常范围。 需结合症状（如乏力、咽痛）判断是否为病理状态。 三、低热常见诱因及特殊人群注意 普通诱因：病毒感染（如感冒初期）、细菌感染（如尿路感染）、环境热应激、女性排卵期或生理性波动； 特殊人群：儿童基础体温较高（36.5-37.5℃常见），老人感染时可能仅低热（如肺炎、胆囊炎），孕妇因激素变化基础体温升高0.5-1℃。 四、处理建议与就医指征 无症状者：多喝水、保证休息，避免过度捂汗； 伴轻微不适：物理降温（温水擦浴、退热贴）； 及时就医：发热超3天、体温≥38.5℃、伴剧烈咳嗽/胸痛/呼吸困难、孕妇/老人/儿童精神萎靡。药物退热可选对乙酰氨基酚、布洛芬（特殊人群需遵医嘱）。 五、特殊人群个体化评估 儿童：体温37.5℃若精神食欲正常，多为正常波动，无需退热； 老人：低热可能提示隐匿感染（如尿路感染），建议查血常规、CRP； 孕妇：体温37.5℃可能为孕期正常，持续超38℃需排查流感或新冠。 （注：本文仅为科普，具体诊疗请遵医嘱）
发烧时手脚凉与热并无绝对“好坏”之分，两者对应发热不同阶段的生理调节表现，需结合体温变化、伴随症状判断处理重点。 手脚凉：体温上升期的典型生理调节 发热启动阶段（体温上升期），人体通过收缩外周血管（如手脚）减少散热，使核心体温快速升高。此时手脚因血管收缩而发凉，常伴随寒战（骨骼肌不自主收缩产热）。此阶段核心体温持续上升，需监测体温（如每30分钟测量），避免因寒战导致体温骤升过快，可适当补充温水、用温毛巾擦拭额头等。 手脚热：高热平台期或体温下降期的散热表现 当核心体温升至峰值后，外周血管扩张，手脚由凉转热（高热平台期），此时身体通过出汗、血管扩张主动散热，体温相对稳定。若进入体温下降期，手脚持续温暖甚至潮湿，伴随出汗增多，提示散热为主，需及时补充淡盐水或口服补液盐，避免脱水（尤其婴幼儿、老年人）。 手脚凉伴寒战需警惕感染进展 若手脚凉同时伴随体温快速上升（1小时内≥1℃）、精神萎靡、尿量减少，可能提示严重感染（如细菌血症）或脱水。需立即就医，避免延误治疗；单纯寒战可在保暖基础上（如穿袜子、盖薄被）监测体温，必要时用退热药物（如对乙酰氨基酚）。 手脚热持续高热需排查感染源 手脚热但体温＞39℃持续超24小时，或伴随剧烈头痛、咳嗽、呼吸困难，需排查感染（如肺炎、尿路感染），及时就医做血常规、C反应蛋白等检查；体温＞38.5℃时可使用退热药物（如布洛芬），但避免同时服用多种退烧药。 特殊人群需重点关注 婴幼儿、老年人及糖尿病、心脏病患者，无论手脚凉热均需密切监测体温（建议2-4小时/次）；手脚凉时避免用冰袋冷敷，以防血管过度收缩加重不适；手脚热伴大量出汗者，及时更换衣物，保持皮肤清洁干燥，避免受凉。
老年人睡眠时长宜7~9小时过短或过长有风险，NREM中深睡眠比例较年轻人减少，REM相对稳定，睡眠节律常早睡早起且夜间觉醒多，应保持规律作息、创造舒适睡眠环境、傍晚避剧烈运动和大量饮水、日间适度活动，有基础病睡眠持续异常需关注排查并优先非药物干预。 一、睡眠时长 老年人正常每晚睡眠时长一般维持在7~9小时左右，睡眠时长过短或过长可能提示存在睡眠问题，例如每晚睡眠少于6小时可能增加认知功能下降等风险，而超过10小时可能与一些潜在健康问题相关。二、睡眠结构 1.非快速眼动睡眠（NREM）：老年人NREM睡眠中深睡眠（Ⅲ、Ⅳ期）所占比例较年轻人减少，深睡眠对于体力恢复等重要功能有作用，其比例下降可能导致老年人晨起后仍感疲劳等情况。2.快速眼动睡眠（REM）：老年人REM睡眠相对稳定，其时长和特征相对保持一定规律性，REM睡眠与梦境等相关，对大脑功能整合等有意义。三、睡眠节律 老年人睡眠节律常发生改变，多表现为早睡早起，夜间觉醒次数增多，这与老年人的生物钟调整、生理功能变化等有关，比如夜间可能因膀胱功能变化等因素导致觉醒次数增加，但整体睡眠过程仍应维持相对连贯的睡眠周期。四、生活方式影响及温馨提示 老年人应保持规律的作息时间，每天尽量在相同时间上床睡觉和起床，有助于维持正常睡眠节律。同时要创造舒适的睡眠环境，保持卧室安静、温度适宜、光线昏暗。另外，傍晚后应避免剧烈运动、大量饮水等可能干扰睡眠的行为，适当的日间适度活动（如散步等）有助于夜间睡眠，但需注意活动时间不宜过晚。对于有基础疾病的老年人，如患有心血管疾病等，良好的睡眠有助于病情控制，若出现睡眠持续异常，应及时关注并排查是否存在健康问题导致的睡眠障碍，优先考虑非药物干预来改善睡眠状况。
经常熬夜可能会增加患多种疾病的风险，包括心血管疾病、糖尿病、免疫系统问题、消化系统问题、心理问题、睡眠障碍以及癌症等。为了保持健康，应尽量调整作息时间、改善睡眠环境、避免睡前刺激、加强锻炼、管理压力并定期体检。儿童的身体发育和免疫系统尚未完全成熟，熬夜的影响更为严重，家长应确保儿童有足够的睡眠时间。 1.心血管疾病：长期熬夜会导致生物钟紊乱，增加心血管疾病的风险，如高血压、心律失常、心肌梗死等。 2.糖尿病：熬夜会干扰胰岛素的分泌，导致血糖升高，增加患糖尿病的风险。 3.免疫系统问题：熬夜会抑制免疫系统的功能，使人更容易感染疾病。 4.消化系统问题：熬夜可能导致胃酸分泌过多，引起胃食管反流病、胃溃疡等消化系统问题。 5.心理问题：长期熬夜可能会导致焦虑、抑郁等心理问题。 6.睡眠障碍：熬夜会破坏正常的睡眠模式，导致睡眠障碍，进而影响身体健康。 7.其他：长期熬夜还可能增加患乳腺癌、前列腺癌等癌症的风险。 对于经常熬夜的人，以下是一些建议： 1.调整作息时间：尽量保持规律的作息时间，避免熬夜。 2.改善睡眠环境：保持卧室安静、黑暗和凉爽，选择舒适的床垫和枕头。 3.避免睡前刺激：睡前避免使用电子设备、过度进食或饮酒等。 4.加强锻炼：适当的锻炼可以帮助改善睡眠质量。 5.管理压力：学会有效地管理压力，避免长期处于紧张状态。 6.定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。 需要注意的是，儿童的身体发育和免疫系统尚未完全成熟，熬夜对儿童的影响可能更为严重。因此，家长应该尽量避免儿童熬夜，确保他们有足够的睡眠时间。对于成年人来说，也应该重视睡眠健康，尽量避免长期熬夜。如果长期熬夜导致身体出现不适，应及时就医，接受专业的治疗。