甘肃省第二人民医院内科
简介：程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业，学士学位，毕业后从事内科临床工作十余年，临床经验丰富；进修学习医学彩超诊断，后从事超声检查诊断工作十余年，工作经验丰富。
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治；擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。
副主任医师内科
老是反复发烧（通常指发热持续超3周或间隔＜2周复发），需先明确病因并针对性处理，避免延误潜在疾病治疗。 一、及时就医排查核心病因 反复发烧的本质是机体对感染、免疫、肿瘤等因素的应答，需通过血常规、CRP、病原体检测（如流感病毒、结核菌素试验）等明确感染类型（细菌/病毒/真菌）或非感染性因素（自身免疫病、肿瘤、甲状腺功能亢进等）。特殊人群（儿童、老年人、孕妇、慢性病患者）建议48小时内就诊，避免高热诱发并发症。 二、对症护理降低风险 体温＜38.5℃时优先物理降温（温水擦浴、退热贴），＞38.5℃遵医嘱服用退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬，肝肾功能不全者慎用）。同时补充水分（温水、淡盐水），清淡饮食（粥、蔬菜），避免脱水或电解质紊乱，勿盲目捂汗。 三、规范治疗感染源 若为细菌感染（如肺炎、尿路感染），需用抗生素（头孢类、阿奇霉素等，需药敏试验指导）；病毒感染（流感、EB病毒）以对症为主（流感可用奥司他韦，需发病48小时内用药）；真菌感染需抗真菌药（如氟康唑）。强调足疗程用药，不可自行停药或减药。 四、警惕非感染性疾病 若伴随皮疹、关节痛、体重骤降，需排查自身免疫病（类风湿、红斑狼疮）、肿瘤（淋巴瘤、白血病）等，可通过自身抗体检测、影像学（CT/MRI）、病理活检明确诊断，必要时转诊风湿免疫科或肿瘤科。 五、特殊人群重点防护 儿童反复发烧需警惕脑膜炎、脓毒症，及时补液防脱水；老年人高热易诱发心衰、心梗，需监测心率、血压；孕妇发热＞38.5℃需医生评估用药（避免阿司匹林，首选对乙酰氨基酚），防止胎儿发育异常。 反复发烧是健康警报，需结合病史、体征及检查明确病因，遵循“先排查后治疗”原则，特殊人群更需专业干预，切勿自行滥用药物或拖延就医。
老年人身体浮肿可能由多种原因引起，应及时就医，全面检查，确定病因，在医生的指导下进行饮食调整、控制水分摄入、适当活动等，并积极治疗基础疾病。如果浮肿持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时复诊。 老年人身体浮肿可能由多种原因引起，如心脏、肾脏、肝脏等疾病，也可能是药物副作用或营养不良导致。以下是一些建议： 1.就医检查：首先，应带老年人去医院进行全面的身体检查，以确定浮肿的原因。医生可能会建议进行心电图、血液检查、尿液检查等，以评估心脏、肾脏和肝脏的功能。 2.调整饮食：在就医的同时，老年人可以调整饮食来缓解身体浮肿。建议低盐饮食，减少钠的摄入，因为过多的钠会导致水分潴留。此外，增加摄入富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等，有助于维持电解质平衡。 3.控制水分摄入：虽然要保持身体水分平衡，但也不应过度饮水。过多的水分可能会加重浮肿。根据个人情况，医生可能会建议适当控制水分摄入量。 4.避免久坐或久站：长时间保持同一姿势可能会导致血液回流不畅，加重浮肿。鼓励老年人经常活动，促进血液循环。 5.穿着舒适的衣物：选择宽松、舒适的衣物，避免过紧的衣物限制血液循环。 6.管理基础疾病：如果老年人有其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等，应积极管理这些疾病，遵循医生的建议进行治疗。 7.药物治疗：根据浮肿的原因和医生的建议，可能会开具一些药物来缓解症状，如利尿剂。 需要注意的是，每个人的身体状况和浮肿原因都可能不同，因此最好在医生的指导下进行治疗。同时，老年人的身体较为脆弱，对于药物的反应可能与年轻人有所不同，所以在使用任何药物之前，都应先咨询医生的意见。如果浮肿持续不缓解或伴有其他不适症状，如呼吸困难、胸痛等，应及时就医复诊。关爱老年人的健康，从关注身体浮肿开始。
女生熬夜的危害主要包括皮肤问题、免疫力下降、记忆力下降、心血管问题、体重增加、生殖系统问题、眼部问题和心理问题等方面。为了保持身体健康，建议女生尽量避免熬夜，如因工作或学习需要熬夜，可采取保持充足的睡眠时间、调整作息时间、合理饮食、注意眼部护理、适当运动和保持良好的心态等措施。 1.皮肤问题：熬夜会影响皮肤的新陈代谢，导致皮肤干燥、粗糙、暗沉、出现黑眼圈和皱纹等问题。 2.免疫力下降：长期熬夜会使身体的免疫力下降，容易感染疾病，如感冒、过敏等。 3.记忆力下降：熬夜会影响大脑的功能，导致记忆力下降、注意力不集中、学习能力下降等问题。 4.心血管问题：长期熬夜会增加心血管疾病的风险，如高血压、心脏病等。 5.体重增加：熬夜会影响身体的代谢，导致体重增加，增加肥胖的风险。 6.生殖系统问题：长期熬夜会影响女性的生殖系统功能，导致月经不调、痛经、不孕等问题。 7.眼部问题：长期熬夜会使眼睛疲劳、干涩、疼痛，甚至导致视力下降。 8.心理问题：长期熬夜会影响心理健康，导致焦虑、抑郁、易怒等问题。 对于女生来说，为了保持身体健康，建议尽量避免熬夜。如果因为工作或学习需要熬夜，建议采取以下措施： 1.保持充足的睡眠时间：尽量保证每天有7-8小时的睡眠时间，并且要保证睡眠质量。 2.调整作息时间：尽量在每天相同的时间上床睡觉和起床，调整好自己的生物钟。 3.合理饮食：熬夜时可以适当吃一些易消化的食物，如水果、面包等，避免吃辛辣、油腻等刺激性食物。 4.注意眼部护理：熬夜时可以使用眼药水或做一些眼部保健操，缓解眼部疲劳。 5.适当运动：适当的运动可以提高身体的免疫力，缓解压力，有助于提高睡眠质量。 6.保持良好的心态：保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。
血常规判断细菌和病毒感染主要通过白细胞总数及分类、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等指标综合分析。细菌感染常表现为白细胞总数及中性粒细胞比例升高，病毒感染则多为白细胞正常或降低、淋巴细胞比例升高，结合CRP和PCT可进一步区分。 1. 白细胞总数及分类：细菌感染时白细胞总数常升高（多>10×10^9/L），中性粒细胞绝对值（>70%）及比例升高，核左移（如杆状核粒细胞比例增加）；病毒感染时白细胞总数多正常（4~10×10^9/L）或降低，淋巴细胞绝对值（>40%）及比例升高，部分病毒感染可能伴异型淋巴细胞增多。如细菌性肺炎、尿路感染常见此类变化，病毒性感冒、流感多呈现上述特征。 2. C反应蛋白（CRP）：细菌感染时CRP多显著升高（>10mg/L），与感染严重程度相关；病毒感染时CRP多正常或轻度升高（<10mg/L），动态监测中CRP持续升高提示细菌感染可能性大，而病毒感染多在病程后期逐渐回落。 3. 降钙素原（PCT）：细菌感染时PCT可显著升高（>0.5ng/mL），全身性细菌感染时升高更明显，可用于鉴别细菌感染与病毒感染；病毒感染时PCT多正常或轻度升高（<0.1ng/mL），且与感染严重程度无明显关联。 4. 其他辅助指标：细菌感染时可能出现血小板升高、红细胞沉降率（ESR）加快；病毒感染时血小板多正常或降低，ESR多无明显变化。但需结合临床症状，如细菌感染常伴脓痰、脓性分泌物，病毒感染多有流涕、鼻塞等卡他症状。 特殊人群注意事项：儿童免疫系统未成熟，严重细菌感染（如败血症）时可能出现白细胞降低；老年人感染时白细胞反应性升高不显著，需结合CRP/PCT判断；孕妇孕期白细胞生理性升高，细菌感染时CRP显著升高更具诊断价值。
微量元素在人体中起着重要的作用，缺乏或过量都可能导致健康问题。以下是一些补充微量元素的建议： 1.铁：缺铁可能导致贫血。富含铁的食物包括红肉、禽类、鱼类、豆类、绿叶蔬菜等。维生素C有助于铁的吸收，因此可以同时摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、青椒等。 2.碘：碘是甲状腺激素的重要组成部分，缺乏碘可能导致甲状腺问题。碘主要存在于海藻类食物、碘盐中。 3.锌：锌对于免疫系统、生长发育和伤口愈合都很重要。锌的良好来源包括海鲜、肉类、豆类、全谷类食物等。 4.钙：钙是维持骨骼健康所必需的。乳制品、豆制品、绿叶蔬菜等是富含钙的食物。维生素D有助于钙的吸收，可以通过晒太阳或补充剂来获取。 5.硒：硒具有抗氧化作用，对免疫系统和甲状腺功能有益。硒可以在巴西坚果、海鲜、全谷类食物中找到。 6.维生素A：维生素A对于视力、免疫系统和细胞生长都很重要。胡萝卜、南瓜、鱼肝油等食物富含维生素A。 7.维生素B12：维生素B12主要存在于动物性食物中，如肉类、蛋类、奶制品。老年人和素食者可能更容易缺乏维生素B12，需要通过补充剂来确保足够摄入。 需要注意的是，微量元素的补充应该在医生或营养师的指导下进行。过量摄入某些微量元素也可能对健康造成负面影响。此外，保持均衡的饮食是获取各种营养素的最佳方式，应尽量选择多样化的食物来满足身体的需求。 对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人和患有特定疾病的人，可能需要更具体的微量元素补充建议。在这些情况下，应咨询医生或专业的营养师，以确保补充的安全性和有效性。 总之，微量元素对身体健康至关重要，但过量摄入可能有害。通过合理的饮食和必要时的补充，可以维持身体的正常功能。如果对微量元素的摄入有任何疑虑，最好咨询专业的医疗人员。