甘肃省第二人民医院内科
简介：程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业，学士学位，毕业后从事内科临床工作十余年，临床经验丰富；进修学习医学彩超诊断，后从事超声检查诊断工作十余年，工作经验丰富。
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治；擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。
副主任医师内科
使用前要检查电子体温计外观与电量并清洁探头，测量时分口腔（儿童等禁用）、腋下（擦干汗液夹紧测量）、直肠（婴儿等用需涂润滑剂轻柔插入），取出后读数记录，儿童需成人监护、老人需协助、特殊人群选择测量部位要谨慎保证安全。 一、使用前准备 1.设备检查：查看电子体温计外观有无破损，确认电池电量充足，可通过产品指示灯或说明书提示判断。2.探头清洁：用干净的酒精棉球轻柔擦拭体温计探头部分，进行消毒处理，防止交叉感染。 二、不同部位测量操作 （一）口腔测量 1.嘱被测者将体温计探头置于舌下，紧闭口唇，避免用牙齿咬或舌头顶住探头，保持测量5-10分钟。2.注意事项：儿童、意识不清或无法配合者禁用口腔测量，以防体温计被咬碎引发危险。 （二）腋下测量 1.先擦干被测者腋下汗液，将体温计探头放置于腋窝深处，协助被测者夹紧手臂，保持测量5-10分钟。2.注意事项：若被测者腋下出汗较多，需先擦干再测量，保证测量准确性；该方法相对安全，适用于多数人群。 （三）直肠测量 1.适用于婴儿等无法配合口腔或腋下测量者，测量前需在体温计探头涂抹适量润滑剂，缓慢将探头插入肛门约1-2厘米（婴儿），保持测量3-5分钟。2.注意事项：操作时动作要轻柔，避免损伤直肠黏膜；有腹泻、肛周疾病等情况时谨慎使用。 三、读数与记录 取出体温计后，依据产品标识清晰读取显示的温度数值，并做好记录。 四、特殊人群提示 1.儿童：需在成人监护下使用，避免儿童自行操作导致体温计损坏或测量不准确，口腔测量时严格禁止儿童使用，防止意外。2.老人：若肢体不灵活，腋下测量时成人应协助固定体温计，确保测量部位正确及时间足够。3.特殊人群：昏迷、精神异常等人群选择合适测量部位时需格外谨慎，保证测量过程安全，防止出现意外损伤等情况。
对乙酰氨基酚颗粒(0.1克)是一种以对乙酰氨基酚为主要成分的解热镇痛药，主要用于缓解儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，以及轻中度疼痛如头痛、关节痛等。其作用机制为抑制中枢神经系统中的前列腺素合成酶，减少前列腺素生成，从而发挥解热镇痛作用，胃肠道刺激较小。 1. 药理作用与适应症 - 解热作用：通过抑制中枢神经系统的前列腺素合成，降低体温调定点，适用于体温≥38.5℃的发热症状（世界卫生组织推荐儿童退热一线药物）。 - 镇痛作用：对轻中度疼痛如头痛、牙痛、肌肉痛等有效，不影响外周神经对疼痛的感受，无抗炎作用。 2. 适用人群范围 - 适用人群：主要适用于2岁以上儿童（0.1克规格为儿童剂型，需根据年龄、体重计算单次剂量，具体遵医嘱）。 - 禁忌人群：严重肝肾功能不全者、对乙酰氨基酚过敏者禁用；对阿司匹林过敏的哮喘患者慎用（可能存在交叉过敏）。 3. 用药安全边界 - 过量风险：每日最大剂量不超过75mg/kg（儿童）或成人4g，过量可能导致肝损伤，表现为恶心、呕吐、黄疸等，需立即就医。 - 药物相互作用：避免与其他含对乙酰氨基酚的复方制剂同服（如感冒药、止痛药），防止叠加过量。 4. 特殊人群注意事项 - 儿童：需在成人监护下使用，2岁以下不建议自行用药，优先采用物理降温（如温水擦浴），用药期间监测体温变化，避免连续使用超过3天。 - 孕妇及哺乳期妇女：短期使用（不超过3天）且剂量合理时安全性较高，需医生评估，哺乳期妇女用药后建议间隔4小时再哺乳。 - 老年人：肝肾功能减退者需减少剂量，用药期间定期监测肝功能，避免长期连续使用。 - 肝肾功能不全者：禁用，用药前需评估肝酶指标，避免加重肝肾负担。
手部浮肿可能由过敏、感染、外伤、关节炎、心脏或肾脏问题、营养不良、药物副作用等原因引起。如果浮肿持续不消退或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 手部浮肿可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和相应的建议： 1.过敏：某些人可能对化妆品、洗涤剂、金属饰品等过敏，接触后会导致手部皮肤过敏反应，进而引起浮肿。建议避免接触过敏原，如果症状严重，应咨询医生并使用抗过敏药物。 2.感染：手部感染，如甲沟炎、脓性指头炎等，可导致手部红肿、疼痛和浮肿。需要使用抗生素治疗感染。 3.外伤：手部受伤，如扭伤、骨折等，可导致手部肿胀和疼痛。在受伤后的48小时内，可冷敷手部以减轻肿胀，48小时后可热敷促进消肿。 4.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎疾病可累及手部关节，导致疼痛、肿胀和畸形。需要就医，进行详细的检查和治疗。 5.心脏或肾脏问题：心脏衰竭、肾脏疾病等全身性疾病也可能导致手部浮肿。这可能伴随着其他症状，如呼吸困难、疲劳、尿量改变等。应及时就医，进行相关检查和治疗。 6.营养不良：某些维生素和矿物质缺乏，如维生素B1、B6、B12、钾、钙等，可能导致水肿。均衡饮食，摄入富含这些营养素的食物，如全麦面包、瘦肉、鱼类、蔬菜和水果等。 7.药物副作用：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能引起手部浮肿。如果怀疑是药物引起的，应咨询医生，调整用药方案。 8.其他原因：内分泌失调、淋巴水肿、静脉回流障碍等也可能导致手部浮肿。 如果手部浮肿持续不消退或伴有其他症状，如疼痛、麻木、活动受限等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，保持手部清洁、避免过度劳累、抬高患肢等也有助于缓解手部浮肿。
感冒时感觉冷，本质是病毒感染激活免疫反应，使下丘脑体温调节中枢上调，引发“寒战-血管收缩”等代偿机制，导致体表温度降低、核心体温上升，从而产生寒冷感。 病毒入侵后，免疫细胞释放IL-1β、TNF-α等炎症因子，作用于下丘脑体温调节中枢，将“体温调定点”从37℃上调至38-39℃。此时大脑误判“当前体温过低”，启动两大代偿机制：外周血管收缩减少散热，同时骨骼肌不自主收缩（寒战）产热，推动体温升至新调定点。因外周血管收缩，体表血液减少，皮肤温度降至35℃以下，导致患者主观感觉寒冷，此过程常见于感冒初期1-2天。 寒战是人体升温的“被动努力”——骨骼肌快速收缩产生热量以满足新调定点需求，但外周血管持续收缩使血液流向四肢末端减少，皮肤温度进一步下降至33-35℃以下，手脚冰凉、体表冷感明显。这种“体表冷、核心热”的矛盾状态，让患者主观感觉寒冷，同时伴随肌肉酸痛。一般寒战持续1-2小时后，体温逐步升至新调定点，冷感减轻。 感冒病毒引发的全身炎症反应会干扰代谢稳态：IL-6等因子刺激肝脏合成急性期蛋白，导致基础代谢率升高，但代谢紊乱使身体能量消耗不均，患者常伴随乏力、食欲下降。炎症因子还直接作用于中枢神经系统，降低冷觉阈值，放大寒冷不适感。此外，鼻塞导致呼吸加快，热量额外散失，进一步加重冷感。 特殊人群（老年人、婴幼儿、孕妇）因体温调节机制较弱，感冒时发冷可能更剧烈且持续更久。老年人血管弹性差，血管收缩后散热恢复慢，易出现低体温（＜35℃）；婴幼儿体表面积大、代谢旺盛但散热快，发冷易伴随脱水风险；孕妇因激素影响基础代谢，免疫系统波动，发冷与妊娠反应叠加。建议此类人群若发冷超2天、体温＞39℃或精神萎靡，需立即就医，监测血常规与CRP指标，避免肺炎、心肌炎等并发症。
验尿能检查出泌尿系统疾病、糖尿病、其他疾病、药物监测和孕期检查等方面的问题，但结果需结合临床症状等综合判断，不能替代其他详细检查。 验尿是一种常见的医学检查方法，通过对尿液的分析可以提供有关人体健康状况的重要信息。以下是验尿能检查出的一些常见问题： 1.泌尿系统疾病： 肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，可以通过检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等指标来发现。 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，尿液中的白细胞数量可能会增加。 泌尿系统结石：某些结石成分可以在尿液中检测到。 2.糖尿病： 尿糖：糖尿病患者的尿液中可能会出现糖分，通过验尿可以监测血糖控制情况。 酮体：糖尿病患者在血糖控制不佳时，可能会产生酮体，验尿可以检测到酮体的存在。 3.其他疾病： 心血管疾病：某些心血管疾病可能会影响肾脏功能，通过验尿可以发现早期的肾脏损伤。 肝脏疾病：肝脏疾病可能导致尿液中胆红素、蛋白质等指标异常。 营养不良：某些维生素或矿物质的缺乏可能通过验尿检测出来。 4.药物监测： 某些药物的使用可能会影响尿液的成分，验尿可以帮助医生了解药物的代谢情况和副作用。 5.孕期检查： 孕妇可以通过验尿检测蛋白尿、糖等指标，以监测孕期健康。 需要注意的是，验尿只是一种初步的检查方法，结果需要结合临床症状、其他检查结果以及医生的综合判断来确诊。如果验尿结果异常，医生可能会建议进一步进行其他检查或治疗。此外，在进行验尿前，应遵循医生的指导，如正确收集尿液样本、避免某些食物和药物的摄入等，以确保检查结果的准确性。 总之，验尿是一种简单、方便且非侵入性的检查方法，可以提供有关泌尿系统和其他系统健康状况的重要信息，但它不能替代其他更详细的检查。如果对自己的健康有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生。