北京中医药大学第三附属医院肾内科
简介：
急慢性肾脏病，腰腿痛、更年期等中医综合调理
副主任医师肾内科
肌酐114μmol/L可能是二期肾病。具体的分期还需要根据患者肾小球滤过率检查指标进行判断，如果肾小球滤过率在60~90ml/min之间，而且伴有蛋白尿、血尿等症状，说明患者已经进入二期。如果肾小球滤过率大于90ml/min，属于一期。肾病患者平时生活中需要定期进行检查，其次需要根据检查结果给予相应的治疗措施。平时生活中需要注意改善饮食，控制蛋白质以及钠盐的摄入，同时注意避免进食含糖的食物。
化疗后脸肿的患者，如果局部浮肿的症状较轻，可以限制水分的摄入，一般在数日内患者脸肿的症状会得到缓解。若是患者局部浮肿的症状较重，还可以使用呋塞米注射液进行静脉注射，或者口服呋塞米片等利尿剂能够减轻脸肿的程度。部分患者如果出现脸肿的症状，通常是因为使用化疗药物后发生水钠潴留引起，还可能是化疗导致患者的肾功能下降，无法排出机体内多余的水分，也会造成患者脸肿。
慢性肾炎的初期可能会出现乏力、食欲减退、腰膝酸痛、精神不振、体重下降、发热等不适症状。随着病情的发展，也有部分患者会出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状。其次可能会出现尿量异常、尿液泡沫增多等症状。也有部分患者初期症状不明显，或者症状表现比较轻微，容易被忽视。出现以上不适症状时，需要及时去医院进行尿常规、肾功能、肾穿刺等检查，明确诊断病因。
高血脂一般是不会引起肾炎的，但如果患者长期高血脂，会导致动脉粥样硬化，进而会使肾动脉硬化，有可能会诱发肾性高血压等疾病。考虑患者是肾炎，通常与感染有关，例如上呼吸道感染、皮肤感染等，容易诱发肾炎。其次也有可能是药物或者是环境污染引起的肾炎。建议：患者可以遵医嘱口服氢氯噻嗪、泼尼松等药物治疗，若存在感染灶，例如细菌感染，还要口服头孢菌素类药物治疗。
对于肾移植术后的早期排斥反应导致的B微球蛋白高，可以使用免疫抑制剂等药物进行治疗。若出现感染的现象，则需在医生的指导下使用抗感染的药物处理。如果是由于使用药物使肾小管发生损伤所导致，则需停止使用该药。患者需积极去医院完善超声等相关检查，根据病因对症处理。平时生活中要注意休息，纠正不良的生活行为。适当的进行体育锻炼，增强抵抗疾病的能力。