扬州大学附属医院口腔科
简介：
颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。
主任医师口腔科
每天睡觉流口水多与睡眠姿势、口腔状态、神经调节及潜在疾病相关，可通过调整习惯、口腔护理、基础病干预及特殊人群针对性处理改善。 调整睡眠姿势 俯卧时面部受压会刺激唾液腺分泌并阻碍吞咽，侧卧（右侧或左侧均可）或仰卧可减少口腔压力。建议选择高度适中的枕头，保持头部自然放松，避免过度偏斜或低头，减少唾液外溢。 加强口腔卫生与饮食管理 口腔炎症（如龋齿、牙周炎）或睡前酸性食物（柠檬、醋）会刺激唾液分泌。需每日早晚刷牙、饭后漱口，睡前避免饮用咖啡、碳酸饮料等刺激性饮品，减少口腔刺激源。 排查基础疾病影响 若流口水伴随面部歪斜、吞咽困难、言语不清，可能提示面瘫、中风后遗症或神经系统病变（如帕金森病）；若口腔内有溃疡、扁桃体肥大，需警惕局部炎症。此类情况需及时就诊神经内科或口腔科，通过头颅CT、口腔检查明确病因并治疗原发病。 口腔肌肉功能训练 睡眠时吞咽反射减弱、口腔肌肉松弛易导致口水淤积。睡前可进行口腔肌肉锻炼：闭口咬牙30秒后放松，重复5次；或做“干吞咽”动作（模拟吞咽但不饮水），每日练习2-3次，增强吞咽反射敏感性。 特殊人群针对性处理 儿童流口水多为生理性（出牙期、吞咽功能未成熟），随年龄增长（2-3岁后）可自然改善；老年人因神经功能退化或药物（如抗抑郁药、利尿剂）副作用，需关注是否伴随呛咳、误吸，建议家属协助观察，必要时转诊康复科；孕妇因激素变化短暂增加唾液分泌，产后随激素稳定可恢复，无需过度干预。
孕妇智齿冠周炎疼痛需结合局部护理、安全用药及口腔检查，优先通过非药物方式缓解症状，必要时遵医嘱使用安全药物。 一、局部清洁护理 妊娠期间智齿冠周炎急性发作时，每日可用3%过氧化氢溶液（双氧水）轻柔含漱（每次30秒），或温盐水（500ml温水+5g盐）漱口3次，减少食物残渣滞留。清洁时动作需轻柔，避免刺激牙龈出血，防止加重疼痛。 二、饮食与生活习惯调整 饮食以温凉、软烂食物为主，避免辛辣、过烫或过硬食物，减少对患牙周围组织的刺激。餐后及时漱口，保证充足休息，增强机体免疫力，促进炎症消退。 三、安全药物选择 疼痛明显时，可短期服用对乙酰氨基酚（单次剂量≤500mg，每日不超过4次）缓解症状，避免自行使用布洛芬（妊娠晚期禁用，妊娠早期慎用）。如确诊细菌感染，需在医生指导下使用阿莫西林（青霉素类）或克林霉素，甲硝唑需妊娠中晚期遵医嘱，严禁自行用药。 四、及时就医与专业处理 若疼痛持续超过3天未缓解，或出现面部肿胀、发热（体温≥38℃）、张口受限，需尽快就诊口腔科。医生会评估是否需局部冲洗上药（如生理盐水+双氧水交替冲洗），必要时在妊娠稳定期（孕中期）由医生判断是否需进一步处理，避免炎症扩散影响妊娠安全。 五、长期预防措施 孕期结束后，建议在身体恢复良好时就诊口腔科，评估智齿生长状态，必要时拔除反复发炎的智齿。日常需坚持早晚刷牙，使用软毛牙刷，定期（每2周）使用牙线清洁牙缝，减少智齿周围菌斑堆积。
拔牙操作时长主要取决于牙齿类型、解剖结构及患者个体情况，一般简单牙10-30分钟，复杂牙30分钟至1小时以上。 不同牙齿类型的时长差异 简单牙（如单根前牙、乳磨牙）：10-20分钟即可完成，因牙根形态简单、骨阻力小；复杂牙（如阻生智齿、多根磨牙、埋伏牙）：需去骨、分根或切开软组织，耗时30分钟至1小时，极端情况（如多生牙）可能超过1小时。 拔牙流程的时间构成 包括术前检查（5-10分钟，含CT等影像评估）、局部麻醉（注射后2-5分钟起效，需预留等待时间）、操作步骤（分离牙龈、挺松/拔除、去骨等，15-30分钟）、术后处理（缝合、压迫止血，3-5分钟），总时长因步骤复杂度浮动。 影响时长的关键因素 ① 牙齿解剖：多根/弯曲根、牙槽骨致密需延长操作；② 患者因素：儿童乳牙牙根吸收快（10分钟内完成），成人复杂牙耗时增加；③ 医生经验：熟练医师处理复杂牙更高效，新手需辅助器械（如超声骨刀）。 特殊人群的时间特点 儿童：乳牙拔除简单，平均10分钟内完成； 孕妇：建议孕中期（4-6月），术前需多学科评估，避免刺激宫缩； 凝血障碍者：需术前纠正凝血指标，单次操作延长至1小时以上，必要时分次处理。 术后恢复与操作时间关联 复杂拔牙后肿胀3-5天消退，疼痛1-2天缓解，创口完全愈合需1-2周；术后24小时内冰敷（每次20分钟，间隔2小时），遵医嘱服用布洛芬（止痛）或阿莫西林（抗炎）预防感染。
口腔溃疡期间可以适量吃橘子，但需注意食用方式和量，避免酸性刺激加重疼痛，同时利用其丰富的维生素C促进创面愈合。 橘子对溃疡的双重影响 橘子富含维生素C（约22mg/100g），参与胶原蛋白合成，临床研究证实维生素C缺乏会延缓黏膜修复。但柠檬酸（约0.8%）等酸性物质可能刺激溃疡面，尤其直接咬破橘子时，汁液接触创面易引发短暂刺痛，需合理控制食用方式。 科学食用建议 优先榨汁饮用（过滤掉果肉纤维），减少与创面直接接触；食用时温度保持30-40℃（避免过冷刺激血管收缩）；每次食用量不超过1个中等大小橘子，分2-3次食用，避免一次性摄入过多酸性物质。 特殊人群注意事项 胃酸过多者：橘子酸性可能加重反酸、胃痛，建议选择餐后1-2小时食用，或搭配苏打饼干中和胃酸；严重溃疡（直径＞1cm、疼痛剧烈）患者：暂时减少酸性食物摄入，优先选择温凉的小米粥、豆腐等无刺激软烂食物。 综合营养支持 橘子仅为辅助，需搭配富含锌（牡蛎、瘦肉）、B族维生素（全谷物、香蕉）的食物，锌能促进细胞再生，B族维生素参与黏膜代谢；每日饮水1500-2000ml，保持口腔湿润，避免溃疡因干燥加重疼痛。 日常护理与就医提示 若溃疡疼痛明显，可局部使用康复新液、西瓜霜喷剂缓解症状；避免辛辣、过烫、过硬食物，戒烟酒；多数普通溃疡1-2周自愈，若超过两周未愈或反复发作（每月≥2次），需排查免疫、口腔卫生或其他疾病因素，及时就医。
宝宝通常在乳牙萌出（一般6个月左右）时开始刷牙，需根据牙齿发育阶段选择合适工具与方法，每日坚持清洁可有效预防龋齿与口腔疾病。 开始刷牙的时间依据 乳牙萌出后（6个月左右），牙釉质矿化程度低，易受酸性食物侵蚀。临床研究表明，及时清洁能使婴儿龋齿发生率降低30%以上。家长需在乳牙萌出后立即用指套牙刷或硅胶牙刷蘸温水轻柔清洁牙龈与牙齿表面。 不同阶段的刷牙工具选择 6-12个月：使用硅胶指套牙刷或医用纱布，蘸清水清洁； 1-2岁：换用软毛牙刷（毛束直径＜10mm），含氟牙膏每次米粒大小（1-3岁每次用量），避免吞咽； 2岁以上：教用小刷头牙刷，含氟牙膏需家长全程监督，每次黄豆粒大小。 刷牙方法与频率 每日早晚各1次，每次2-3分钟（家长辅助为主）。采用“巴氏刷牙法”：牙刷45°角轻压牙龈，小范围旋转刷洗（上下刷动避免横向用力）；宝宝抗拒时可游戏化引导（如“给牙齿小火车刷牙”），通过亲子互动培养习惯。 特殊情况护理建议 早产儿：胎龄校正后1个月开始清洁，提前用温水擦拭口腔； 口腔结构异常（如唇腭裂）：需遵医嘱使用专用口腔清洁工具，避免损伤； 奶瓶龋高风险：每次哺乳后用清水漱口，避免含奶瓶入睡。 日常预防与检查 除刷牙外，减少夜间喂养频率，控制糖果、果汁摄入；每6个月至儿童牙科检查，发现龋洞、牙龈红肿及时处理；纠正咬手指、吮唇等习惯，必要时使用防龋护齿剂（含氟）。