扬州大学附属医院口腔科
简介：
颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。
主任医师口腔科
去除口臭需结合口腔卫生管理、口腔疾病诊疗、生活习惯调整、系统性疾病干预及特殊人群护理。以下是具体方法及科学依据： 一、口腔卫生管理 日常清洁：每日早晚使用含氟牙膏，采用巴氏刷牙法（每次2分钟），配合牙线或牙间刷清洁牙缝，避免食物残渣滞留；每日用软毛刷或舌苔刷轻刷舌面，减少舌背细菌定植。 辅助清洁：饭后用淡盐水或无酒精漱口水漱口，减少口腔细菌滋生。研究显示，长期规范口腔清洁可改善约70%生理性口臭。 二、口腔疾病诊疗 龋齿与牙周问题：及时就医处理龋齿、牙龈炎、牙周炎，通过补牙、龈上洁治等控制感染；智齿冠周炎需待炎症控制后评估是否拔除阻生智齿。 黏膜损伤：口腔溃疡、扁平苔藓等需局部使用康复新液等促进愈合，减少继发感染。 三、饮食与生活习惯调整 饮食控制：减少大蒜、洋葱等刺激性食物，增加新鲜蔬果摄入；避免过量红肉和加工食品，减少肠道挥发性硫化物生成。 习惯改善：每日饮水1500-2000ml保持口腔湿润；戒烟限酒，避免熬夜，规律作息，预防胃肠功能紊乱。 四、系统性疾病干预 糖尿病患者控制血糖，避免酮症酸中毒；肝病、肾病患者定期监测指标，控制并发症，减少氨味、尿素氮相关口臭。 五、特殊人群护理 儿童：家长协助刷牙，使用含氟量适宜的儿童牙膏（0.05%氟浓度），避免黏性零食，定期口腔检查。 孕妇：孕期牙龈敏感，用软毛牙刷轻柔刷牙，避免酒精漱口水，便秘时增加膳食纤维摄入。 老年人：使用电动牙刷辅助清洁，配合牙间刷或水牙线，家属协助检查口腔，减少食物残渣滞留。
最里面牙齿烂空多为龋齿（虫牙）或智齿龋坏，需尽早就诊，避免感染扩散或牙体丧失。 一、常见病因 牙齿烂空（牙体缺损）主要因口腔卫生不佳（尤其智齿位置深、清洁困难）、高糖饮食致细菌产酸，长期破坏牙釉质、牙本质。若牙齿形态异常（如深窝沟、阻生），细菌更易滞留，加速龋坏进展。 二、不及时处理的风险 浅龋可发展为牙髓炎（冷热痛、自发痛），感染扩散至牙根周围引发根尖周炎，甚至形成颌骨骨髓炎或面部间隙感染（如咬肌间隙感染），严重时影响全身健康。此外，缺损牙无法正常咀嚼，还可能导致邻牙倾斜、咬合紊乱。 三、治疗方式选择 需根据缺损程度：①浅龋或中度龋坏：可通过树脂充填修复牙体；②深龋近髓：需根管治疗后做牙冠保护；③严重缺损或功能退化：智齿（无咀嚼功能）优先拔除，其他磨牙需评估保留价值。治疗前需口腔CT明确牙根形态，避免邻牙损伤。 四、特殊人群注意事项 孕妇：优先控制感染，避免孕期用药（尤其孕早期），优先选择安全麻醉剂； 糖尿病患者：血糖需控制在8.0mmol/L以下，感染风险高，需缩短复诊间隔； 儿童：乳牙烂空可能影响恒牙胚，需尽早干预（如乳牙根管治疗），避免恒牙畸形。 五、日常预防与护理 每日早晚刷牙（含氟牙膏），饭后漱口，使用牙线/冲牙器清洁牙间隙；减少高糖零食，避免碳酸饮料；每半年洗牙1次，及时发现早期龋坏；智齿反复发炎、龋坏时建议拔除，降低感染风险。 提示：口腔疾病需结合临床检查制定方案，药物使用需遵医嘱，切勿自行用药。
烤瓷牙主要分为全瓷、贵金属、非贵金属（镍铬）、钴铬合金及金属冠等类型，其选择需结合美观需求、生物相容性及预算，不同种类在强度、费用及适用场景上存在差异。 全瓷烤瓷牙 优点：美观逼真、无金属过敏风险，不影响CT/MRI检查；缺点：脆性较高，需避免咬硬物，费用2000-5000元。 适用：前牙美学修复、金属过敏者；禁忌：重度咬合创伤或夜磨牙患者慎用。 贵金属烤瓷牙（金合金内冠） 优点：生物相容性佳（金含量75%以上），耐腐蚀、强度高，美观性接近全瓷；缺点：费用较高（3000-8000元）。 适用：后牙功能区修复、过敏体质者；注意：金属过敏率＜0.5%，适合对耐用性要求高者。 镍铬合金烤瓷牙 优点：价格低廉（800-1500元），强度较高；缺点：部分人出现牙龈黑线、金属离子游离。 禁忌：镍过敏者、牙周病患者禁用；替代：优先选择无金属暴露的修复方式。 钴铬合金烤瓷牙 优点：抗弯强度600-800MPa，强度高、生物相容性优于镍铬，费用1500-2500元；缺点：金属内冠可能显露，美观性一般。 适用：后牙常规修复、预算有限者；无明显过敏风险，咬合功能正常者适用。 金属冠 优点：强度最高、费用最低（500-1500元）；缺点：完全暴露金属，美观性差。 适用：后牙咬合紧、咀嚼力大或无法瓷修复者；注意：前牙或对美观有要求者不推荐。 特殊人群提示：孕妇需经口腔检查后再行修复；瓷修复者避免咬硬物，定期复查瓷层完整性。
做完假体下巴手术后发麻多因手术创伤刺激神经末梢、局部肿胀压迫神经、暂时性血液循环障碍或炎症反应所致，多数为术后短期正常现象，少数需警惕神经损伤或感染。 神经末梢刺激或暂时性损伤 手术操作中对颏神经分支的牵拉、刺激或轻微挫伤，可能导致局部神经末梢暂时性传导异常，表现为术后数小时至数天内下巴区域麻木感，通常随神经修复在1-2周内逐渐缓解。 局部肿胀压迫神经 术后1-3天内局部肿胀高峰期，手术区域水肿或皮下血肿会压迫颏神经或下颌缘神经，造成神经传导受阻，表现为下巴、下唇或颈部皮肤麻木、刺痛感，需通过冷敷、抬高头部等措施减轻肿胀。 血液循环障碍 术中血管结扎或术后包扎过紧影响血液循环，可造成神经组织暂时性缺血，表现为皮肤麻木、温度觉减退，通常随血液循环恢复（术后3-5天）逐渐改善，可通过轻柔按摩、避免长时间低头促进血液循环。 神经损伤（需警惕的异常情况） 若术后2周以上麻木无改善或范围扩大，需排查颏神经主干损伤（如术中牵拉过度、解剖变异导致神经断裂），应及时联系主刀医生复查，必要时通过肌电图评估神经功能。 感染或炎症扩散 极少数情况下，术后感染（如切口感染扩散至皮下组织）可引发神经炎症，表现为麻木伴局部皮肤红肿、触痛，需结合血常规、超声检查明确，及时使用抗生素治疗。 特殊人群注意事项：糖尿病患者、瘢痕体质者或高龄人群因神经修复能力较弱，麻木缓解周期可能延长，建议术后严格遵医嘱复查，控制基础疾病（如血糖），避免烟酒刺激。
拔智齿后一般建议24-48小时后可尝试半流质饮食，7-10天左右逐渐恢复正常饮食，具体需结合伤口愈合情况调整。 24小时内：严格避免刺激伤口 拔牙后24小时内，伤口血凝块尚未完全稳定，需避免用患侧咀嚼，禁食辛辣、过热、过硬食物（如火锅、坚果），可选择凉粥、酸奶、豆腐脑等温凉软烂食物，且需用吸管吸食，减少吸吮动作对伤口的影响。 24-48小时：从半流过渡到软食 此时伤口初步愈合，可进食稍软但温度适宜的食物（如鸡蛋羹、煮烂面条、豆腐），避免用患侧咀嚼，仍需忌烟酒、避免刺激性调料（如辣椒、醋），同时用温水或淡盐水轻柔漱口，保持口腔清洁。 7天左右：逐步恢复正常饮食结构 伤口基本结痂后，可尝试软米饭、煮软的蔬菜、肉末粥等半固体食物，避免用患侧长时间咀嚼，可逐渐过渡至正常饮食，但仍需避免过硬（如排骨）、黏性（如年糕）食物，防止伤口二次损伤。 复杂拔牙需延长恢复周期 若拔除阻生、埋伏智齿（创伤较大），或术中出血较多、缝合者，正常吃饭时间可能延长至10-14天，期间需密切观察伤口有无红肿、渗液，若出现剧烈疼痛、发热，需及时就医。 特殊人群需额外注意 糖尿病、孕妇、老年人及免疫力低下者，因愈合能力较弱，恢复时间可能延长至2周以上，需严格遵循医嘱，控制血糖（糖尿病患者）、加强营养（如补充蛋白质），必要时提前与医生沟通调整饮食方案。 提示：若拔牙后疼痛明显，可在医生指导下短期服用布洛芬、甲硝唑等药物缓解症状，避免自行用药。