扬州大学附属医院口腔科
简介：
牙体牙髓病的治疗，口腔修复，烤瓷牙的修复。
副主任医师口腔科
萎缩性舌炎治疗需以病因治疗为核心，结合对症支持与局部护理，根据患者年龄、基础疾病等调整方案。 病因治疗：明确病因是关键。缺铁性贫血、维生素B族缺乏（如维生素B12、叶酸缺乏）是常见病因，需通过实验室检查（血清铁蛋白、维生素水平检测）确诊后针对性补充，如缺铁性贫血补充铁剂，维生素B族缺乏补充复合维生素B制剂。干燥综合征、糖尿病等自身免疫或慢性疾病患者，需同步治疗原发病，如干燥综合征可使用免疫调节药物（需医生评估）。口腔局部刺激因素如不良修复体、长期吸烟饮酒需去除，避免反复损伤舌黏膜。 对症支持治疗：舌乳头萎缩伴明显疼痛时，可使用康复新液含漱促进黏膜修复，或使用含甘油、透明质酸的人工唾液制剂保持口腔湿润，缓解干燥不适。全身营养支持方面，需增加富含蛋白质、铁、锌的食物摄入，如瘦肉、鱼类、豆制品、绿叶蔬菜，必要时补充锌制剂（每日剂量遵医嘱）。 药物治疗：缺铁性贫血可在医生指导下使用铁剂（如琥珀酸亚铁），维生素B12缺乏者可补充维生素B12制剂。合并真菌感染（如口腔念珠菌感染）时，需使用抗真菌药物（如制霉菌素），但需注意避免长期滥用广谱抗生素。 特殊人群干预：儿童患者优先通过饮食调整改善营养，如增加红肉、动物肝脏摄入（避免过量），避免低龄儿童自行用药。老年患者因多合并基础疾病（如高血压、糖尿病），用药需注意药物相互作用，补铁时监测血糖变化。女性患者经期后可能出现铁流失增加，需注意含铁食物补充，同时避免过度节食减肥。 生活方式调整：保持口腔卫生，每日早晚刷牙（使用软毛牙刷），饭后用淡盐水漱口，避免使用刺激性牙膏。严格戒烟，减少酒精摄入，避免辛辣刺激食物。规律作息，保证每日7-8小时睡眠，增强免疫力。定期复查血常规、维生素水平，监测治疗效果。
口腔多处溃疡怎么办 口腔多处溃疡（尤其是复发性阿弗他溃疡）通常与免疫失衡、营养缺乏、精神压力或局部创伤相关，需结合局部护理、生活调整及必要药物干预，多数可在1-2周内自愈。 明确溃疡类型与诱因 常见为复发性阿弗他溃疡（RAU），表现为圆形/椭圆形、黄红凹痛特征，复发频率与遗传、免疫状态相关；少数为创伤性（如咬伤、烫伤）或感染性（如疱疹病毒感染），需先区分诱因（如创伤性溃疡有明确损伤史，感染性溃疡常伴发热或局部红肿）。 局部护理与对症缓解 每日用温和含漱液（如氯己定）清洁口腔，避免辛辣、过烫食物；疼痛明显时局部涂抹利多卡因凝胶（快速止痛）或康复新液（促进黏膜修复），小面积溃疡可贴醋酸地塞米松贴片（抗炎促愈合），避免用牙刷直接刺激溃疡面。 营养补充与生活调整 补充维生素B族（B2、B12）、维生素C及锌（缺乏易诱发溃疡），可通过新鲜蔬果、全谷物或口服制剂补充；规律作息（避免熬夜）、适度运动调节免疫，减少精神压力（压力是RAU重要诱因），戒烟限酒（酒精会加重黏膜损伤）。 药物治疗原则 疼痛显著时短期口服布洛芬（非甾体抗炎药）；局部炎症明显者用曲安奈德口腔软膏（激素贴片需遵说明书）；免疫功能低下者（如反复发作者）可在医生指导下使用转移因子（增强免疫）；避免自行用抗生素或广谱抗病毒药（仅感染性溃疡需针对性用药）。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性及儿童：禁用全身用激素，局部用药需咨询医生（如儿童可用含利多卡因的凝胶）；糖尿病患者：因血糖高易合并感染，需优先控制血糖并就医；长期服用激素者：溃疡易反复发作，需调整免疫抑制剂方案，避免自行停药。 （注：内容仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱）
7岁儿童口臭多因口腔卫生、消化或鼻咽部问题引发，需先排查口腔隐患，再通过改善习惯、调整饮食干预，必要时就医治疗。 强化口腔清洁与健康管理 每日早晚用含氟儿童牙膏（黄豆大小）刷牙，每次3分钟，饭后用温水或淡盐水漱口。检查是否有龋齿、牙菌斑堆积，食物残渣（尤其嵌塞牙缝）易发酵产酸，分解蛋白质产生挥发性硫化物（如硫化氢）引发口臭。建议每半年涂氟防龋，及时处理乳牙龋坏。 调整饮食结构与习惯 减少高糖零食、油炸食品，睡前1小时避免进食。增加新鲜蔬果（如芹菜、苹果）及膳食纤维摄入，预防便秘；每日饮水≥1000ml，保持口腔湿润。酸性饮料（碳酸、果汁）易腐蚀牙釉质，导致龋齿，建议以白开水为主，减少口腔异味来源。 排查鼻咽部感染或异常 若孩子伴鼻塞、流涕、咽痛、睡眠打鼾，需警惕鼻窦炎、扁桃体炎或腺样体肥大。分泌物倒流口腔会分解产生异味，必要时到耳鼻喉科就诊，明确病因后治疗（如扁桃体炎需抗感染，腺样体肥大严重者需手术干预）。 关注消化与胃肠道问题 长期口臭伴腹胀、食欲差、便秘，可能是积食或便秘。可顺时针按摩腹部，每日饮水1000ml以上；若怀疑幽门螺杆菌感染（儿童感染率约20%），需就医通过C13/C14呼气试验检测，确诊后由医生决定是否根除治疗（如阿莫西林、克拉霉素等抗生素组合，不可自行用药）。 警惕系统性疾病或特殊情况 若调整后口臭仍持续，或伴多饮多尿、体重下降（糖尿病），或面色苍白、乏力（贫血/肝肾疾病），需到儿科或内科系统检查。口腔干燥（如环境干燥或张口呼吸）也会加重口臭，可通过增加饮水量、使用加湿器改善。 提示：儿童口臭多为良性问题，多数经干预后可缓解；若持续2周以上无改善，建议尽早就诊明确病因。
智齿冠周炎服用药物的恢复时间因病情严重程度、个体差异及干预措施不同，通常在5~14天不等。 一、轻度智齿冠周炎的恢复时间 主要表现为局部牙龈轻微红肿、疼痛，无明显溢脓或张口受限，无发热症状。 优先采用非药物干预，如每日用温盐水含漱2~3次，保持口腔清洁，避免辛辣食物刺激。 若疼痛明显，可短期服用非甾体抗炎药，通常3~5天疼痛缓解，炎症逐渐消退。 二、中度智齿冠周炎的恢复时间 症状包括牙龈红肿明显、少量脓性分泌物溢出，咀嚼或吞咽时疼痛加剧，有轻微张口受限。 需配合局部冲洗上药（由口腔医生操作），同时口服抗生素（如甲硝唑类），疗程约7~10天。 服药期间需密切观察症状变化，若红肿未减轻或出现发热，应及时复诊调整治疗方案。 三、重度智齿冠周炎的恢复时间 表现为明显张口受限、面部肿胀，伴随发热（体温≥38℃）、淋巴结肿大，甚至形成脓肿。 需口腔医生评估后进行脓肿切开引流，联合抗生素治疗，疗程通常10~14天，具体遵医嘱。 若延误治疗，感染可能扩散至颌骨或面部间隙，需警惕全身炎症反应综合征风险。 四、特殊人群的恢复注意事项 儿童：6岁以下避免自行使用抗生素，优先通过局部清洁护理，24小时内症状无改善需就医。 孕妇：孕期用药需严格遵医嘱，非甾体抗炎药（如布洛芬）在妊娠中晚期需谨慎使用，优先选择局部冲洗。 老年人：因糖尿病、高血压等基础疾病可能延缓愈合，需加强口腔卫生，定期监测血糖控制情况。 糖尿病患者：炎症易加重感染风险，需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），必要时延长用药疗程至14天以上。 无论何种情况，若症状持续超过3天无改善或出现高热、呼吸困难，均需尽快前往正规医疗机构就诊，避免病情进展。
蛀牙痛多由龋齿进展至牙本质、牙髓或根尖周组织引发，止痛需结合非药物干预与短期药物控制，优先排查病因并及时就医。 一、非药物应急处理方法： 局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在患侧面部，每次15-20分钟，间隔1-2小时，通过降低局部温度抑制神经传导和炎症介质释放，减轻疼痛。 温盐水含漱：37℃左右淡盐水（每500ml水加5g盐），含漱30秒后吐出，每日3-4次，利用渗透压和局部抗菌作用减少炎症渗出。 避免刺激患牙：暂停冷热、酸甜、坚硬食物，减少牙髓刺激；避免用患侧咀嚼，防止疼痛加重。 二、药物辅助止痛原则： 对乙酰氨基酚：适用于轻中度疼痛，成人单次剂量不超过1000mg，每日不超过4000mg，胃肠道刺激小，肝肾功能不全者需遵医嘱。 布洛芬：仅用于疼痛剧烈时，可能引发胃肠道不适，胃溃疡、哮喘病史者慎用，12岁以下儿童需遵医嘱，避免空腹服用。 三、特殊人群止痛注意事项： 儿童：6个月以上可用对乙酰氨基酚滴剂（按体重每次10-15mg/kg），2岁以下不建议自行用药，严禁使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。 孕妇：优先非药物干预，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚，妊娠早期需谨慎，避免布洛芬等NSAIDs长期使用。 老年人：高血压、肾功能不全者避免长期用布洛芬，优先选择对乙酰氨基酚，同时监测口腔感染对血糖、血压的影响。 四、病因排查与专业治疗： 疼痛持续或加重时需及时就诊，牙医可能通过充填治疗（浅龋）、根管治疗（深龋或牙髓炎）清除感染源，避免疼痛反复发作。 五、长期预防建议： 保持每日刷牙2次（每次2-3分钟），使用含氟牙膏，餐后漱口，使用牙线清洁邻面，每半年至一年进行口腔检查，预防龋齿进展。