扬州大学附属医院口腔科
简介：
口腔门诊常见病及疑难病的诊治，具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正，成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。
副主任医师口腔科
牙齿一碰就疼、上下咬合也疼，通常提示牙齿或牙周组织存在疾病，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎或牙周炎等，需及时就医明确病因。 1.龋齿（蛀牙）：牙齿表面或邻面的龋坏，遇冷热酸甜刺激或咬合压力时疼痛，若龋洞较深接近牙髓，咬合疼痛会更明显。 2.牙髓炎：牙髓组织发炎，常因深龋未及时治疗发展而来，冷热刺激后疼痛持续，咬合时疼痛加剧，夜间疼痛可能加重。 3.根尖周炎：牙髓炎进一步发展导致根尖周组织感染，咬合时疼痛明显，严重时牙齿有浮出感，可能伴随牙龈肿胀或溢脓。 4.牙周炎：牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）发炎，咬合时疼痛与牙齿松动程度相关，可能伴有牙龈出血、口臭等症状。 特殊人群注意事项：儿童需避免用含氟量高的牙膏过多吞咽，孕妇应在医生指导下治疗牙齿疾病，糖尿病患者因血糖控制不佳易加重牙周炎症，需定期口腔检查。 预防建议：每日早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝，每半年至一年进行口腔检查，发现牙齿敏感或疼痛及时就医。
牙龈发白可能是局部刺激、贫血、感染或疾病等因素引起。需结合具体表现判断原因并及时处理。 局部刺激或损伤：刷牙过度用力、使用硬毛牙刷或牙线不当，可能导致牙龈暂时发白，伴随轻微红肿或出血。长期刺激会加重症状，需调整口腔护理方式，改用软毛牙刷，轻柔刷牙。 贫血或全身性疾病：缺铁性贫血患者因血红蛋白降低，牙龈可能呈现苍白色，常伴头晕、乏力。糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈易发白且愈合缓慢，需监测血糖并改善代谢。 感染或炎症：真菌感染（如口腔念珠菌病）会使牙龈出现白色斑块或条纹，伴随口干、味觉异常。需保持口腔清洁，必要时就医使用抗真菌药物。 特殊人群注意：儿童换牙期牙龈发白属正常生理现象，无需特殊处理；孕妇因激素变化易患牙龈炎，需加强口腔卫生；老年人群若伴随牙龈萎缩、发白，可能提示牙周病，应定期洗牙检查。 建议观察牙龈发白持续时间及伴随症状，若超过2周未缓解或出现出血、疼痛、溃疡等，及时前往正规医疗机构口腔科就诊。
牙齿矫正可能带来的危害包括短期不适、长期牙周风险及牙齿松动，但规范治疗可降低风险。 一、短期不适反应 矫正初期（1~2周）可能出现牙齿酸痛、咀嚼无力，佩戴矫治器后口腔黏膜易受摩擦。青少年骨骼发育活跃期症状更明显，需避免过硬食物。 二、牙周组织损伤 长期佩戴矫治器可能导致牙龈退缩、牙槽骨吸收，尤其口腔卫生不佳者风险更高。建议每日使用牙间刷清洁托槽间隙，每3个月复查牙周状态。 三、牙齿稳定性降低 矫正后牙齿可能出现暂时性松动，需1~2个月恢复。牙周病患者或老年人因骨密度低，需提前评估矫正耐受性。 四、特殊人群风险 儿童（12岁以下）骨骼未定型，过度矫正可能影响颌骨发育；妊娠期女性需避开孕早期，防止矫治力影响胚胎发育。 五、治疗后复发 约30%患者需长期佩戴保持器（通常1~2年），否则牙齿可能移位。保持器佩戴依从性差者复发率显著升高。 规范选择正规医疗机构，严格遵循医嘱维护口腔卫生，可最大程度规避上述风险。
成人睡觉磨牙（睡眠磨牙症）主要与精神心理压力、睡眠障碍、咬合异常及某些系统性疾病相关。 1.精神心理因素：长期焦虑、压力或情绪波动会使颌部肌肉在睡眠中持续紧张，导致磨牙。例如，工作压力大的人群发生率较高。 2.睡眠障碍：睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧或频繁觉醒，易引发磨牙。此外，睡眠碎片化也可能增加磨牙风险。 3.咬合关系异常：牙齿错位、缺牙或咬合不齐会使颌部肌肉在睡眠中不自觉调整，形成磨牙代偿行为。 4.系统性疾病与药物：甲状腺功能亢进、帕金森病等疾病可能影响神经肌肉控制；某些抗抑郁药或兴奋剂也可能诱发磨牙。 5.生活习惯：睡前饮用咖啡、酒精或吸烟会刺激神经兴奋，增加磨牙概率。规律作息和放松训练有助于改善。 温馨提示：儿童若长期磨牙，需排查寄生虫感染或牙齿发育问题；孕妇因激素变化和压力增加，也可能出现磨牙，建议通过放松训练缓解。若磨牙导致牙齿敏感或颌部疼痛，应及时就医检查咬合关系或进行心理评估。
突然牙神经痛可能由牙髓炎、龋齿、牙外伤、牙周炎或咬合创伤引发，需结合具体症状判断。 牙髓炎：牙髓组织发炎，常因龋齿深入牙髓腔感染，疼痛剧烈且持续，夜间加重，遇冷热刺激痛明显。 龋齿（蛀牙）：牙体硬组织被破坏，若龋洞接近牙髓，冷热酸甜刺激可引发短暂尖锐疼痛，刺激去除后疼痛消失。 牙外伤：外力撞击或咬硬物致牙体缺损，可能暴露牙髓神经，出现自发性疼痛或咬合时剧痛，需及时检查。 牙周炎：牙菌斑、牙结石长期刺激牙周组织，导致牙龈萎缩、牙根暴露，遇刺激痛，伴随牙龈红肿出血。 咬合创伤：长期单侧咀嚼、夜磨牙或咬合不齐，造成牙齿受力不均，牙周膜受压引发钝痛，咀嚼时加重。 特殊人群提示：儿童乳牙龋坏易快速进展，需定期检查；孕妇因激素变化牙龈敏感，需加强口腔清洁；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖并及时就医。 应对建议：急性期可冷敷面部缓解疼痛，避免冷热刺激；及时就诊口腔科，明确病因后进行根管治疗、补牙或牙周治疗。