扬州大学附属医院口腔科
简介：程平，男，副主任医师，学士学位，从事口腔医学专业临床工作10余年。 熟练掌握口腔科领域的理论知识、临床常见疾病的诊治，具有比较丰富的临床经验，擅长口腔内科，口腔修复科，口腔正畸疾病的诊断与治疗，尤其擅长错合畸形的诊治，熟练掌握MBT及Tip-edge plus矫治技术，以第一作者在省级以上期刊发表论文10余篇，副主编专著1部。擅长牙体、牙髓病的诊治，牙齿缺损的种植义齿修复。
牙体、牙髓病的诊治，牙齿缺损的种植义齿修复。
副主任医师口腔科
吃冷或热的东西牙齿就会很痛，通常是牙本质暴露或牙髓敏感导致，可能与牙齿磨损、龋齿、牙周病或牙冠修复不良有关。 牙本质敏感：牙齿表面牙釉质受损后，牙本质小管暴露，冷热刺激直接传导至牙髓神经。常见于刷牙过度用力、频繁食用酸性食物或长期磨牙人群。 龋齿或楔状缺损：牙齿龋洞或牙颈部楔形缺口破坏牙体结构，冷热刺激易引发疼痛。青少年因饮食高糖、口腔清洁不足，龋齿风险较高；中老年人因牙龈萎缩，牙颈部易出现楔状缺损。 牙周疾病：牙周炎导致牙龈退缩、牙槽骨吸收，牙根暴露，对温度敏感。吸烟、糖尿病患者因免疫力下降，牙周病风险增加，需特别注意口腔卫生维护。 修复体相关问题：牙冠、补牙材料边缘不密合或脱落时，冷热刺激直接接触牙本质。建议定期检查修复体完整性，避免咀嚼硬物导致修复体损坏。 应对建议：日常使用抗敏感牙膏（含硝酸钾、氟化物等成分），减少冷热刺激频率，避免酸性食物与饮料。若疼痛持续或加重，应及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗，如脱敏治疗、补牙或牙周治疗。
嘴唇发干、火辣辣疼通常是唇部黏膜缺水或炎症反应所致，可能与环境干燥、不良习惯或潜在疾病相关。多数情况下，通过合理护理可在数天内缓解，若持续超过3天或伴随红肿、水疱等症状，需就医排查。 环境因素：干燥、寒冷或多风环境会加速唇部水分流失，尤其秋冬季节更常见。长期处于空调房或暖气环境的人群风险更高，此类情况需加强唇部保湿，外出佩戴口罩减少刺激。 不良习惯：频繁舔唇、撕皮或使用含刺激性成分的唇部产品（如劣质口红）会损伤唇部屏障。有咬唇习惯的青少年或压力大人群易出现此问题，应避免刺激行为，改用温和的润唇膏。 过敏或炎症：接触口红、牙膏等过敏原或患有唇炎时，唇部会出现红肿、灼热感。过敏体质者需避免可疑物质，可局部涂抹医用保湿剂，症状严重时需在医生指导下使用抗炎药物。 特殊人群：儿童皮肤娇嫩，需选择无香料、无刺激的专用润唇膏；孕妇因激素变化更易干燥，建议避免频繁化妆，多摄入富含维生素B族的食物；糖尿病患者因代谢问题易继发感染，需特别注意口腔卫生和血糖控制。
经常喝烫的水（温度≥65℃）会显著增加食管癌等消化道癌症风险，长期饮用还可能损伤口腔、咽喉黏膜，引发慢性炎症。 口腔与咽喉损伤：高温液体直接接触口腔和咽喉黏膜，会破坏黏膜细胞结构，导致黏膜充血、水肿，长期反复刺激可能引发慢性炎症，增加溃疡风险，尤其对口腔卫生不佳或有吸烟饮酒习惯者影响更明显。 消化道黏膜损伤：食管黏膜对高温敏感，65℃以上液体可造成食管上皮细胞变性、坏死，反复损伤会使细胞修复过程异常，增加基因突变概率，长期积累可能诱发食管癌，这种风险在亚洲高发地区（如中国、伊朗）更为显著。 特殊人群风险：老年人因吞咽功能退化、黏膜修复能力下降，风险更高；儿童口腔和消化道黏膜更娇嫩，应避免饮用过热饮品；有胃食管反流、胃溃疡病史者，高温刺激会加重黏膜损伤，延缓愈合。 科学建议：日常饮水温度以35~40℃为宜，可先将热水放置片刻降温，或通过观察蒸汽量判断温度（如无明显蒸汽时饮用较安全）。若习惯饮用热茶，建议选择60℃以下饮品，减少长期刺激风险。
中年牙齿松动需及时排查原因并干预，常见于牙周病、咬合创伤、全身性疾病或年龄相关生理退化，建议3个月内就医明确病因。 牙周疾病导致：需进行牙周基础治疗（龈上洁治、龈下刮治），清除牙结石及菌斑，控制炎症；中重度病例可能需牙周手术，如翻瓣术、引导组织再生术，术后需坚持口腔清洁。 咬合创伤或牙齿磨耗：通过调颌调整咬合关系，避免创伤性咬合力；严重磨耗可考虑牙冠修复保护剩余牙体，减少松动风险。 全身性疾病影响：糖尿病患者需严格控制血糖至正常范围（空腹血糖~7.0mmol/L），甲状腺功能异常者需内分泌科协同治疗，稳定后牙齿松动症状可能改善。 生理性退化：年龄相关的牙槽骨吸收，可通过牙周夹板固定、种植修复或活动义齿改善功能，同时加强咀嚼肌锻炼（如咀嚼无糖口香糖）增强牙周支持力。 治疗期间避免咬硬物（如坚果、冰块），每日使用软毛牙刷配合含氟牙膏，采用巴氏刷牙法；特殊人群（如糖尿病、高血压患者）需在原发病稳定期就诊，优先选择非手术治疗（如牙周序列治疗）。
恒牙一旦脱落无法自然再生。人类乳牙脱落后可通过恒牙替换，而成人恒牙（如第二磨牙）脱落后无替代牙齿，需通过修复手段恢复功能。 儿童乳牙脱落：6-12岁乳牙自然脱落属正常生理过程，脱落的恒牙胚会逐渐萌出，无需特殊干预。若乳牙过早脱落（如外伤或龋坏），需及时就医检查间隙保持器，避免邻牙移位影响恒牙生长。 青少年恒牙脱落：12岁后恒牙完全萌出，脱落多因外伤或严重龋病。此时需立即就医，通过牙齿再植（2小时内成功率高）或修复治疗（如种植牙、烤瓷桥）恢复咀嚼功能。 成人恒牙脱落：成年人恒牙脱落无法自然生长，需根据缺牙位置选择修复方案。常见方法包括活动义齿（适合临时过渡）、固定桥（需磨小邻牙）、种植牙（创伤小、功能接近真牙），建议在正规医疗机构评估后选择。 特殊人群注意事项：糖尿病患者、骨质疏松患者及吸烟者因愈合能力差，需提前告知医生，选择更稳妥的修复方式。儿童乳牙过早脱落可能导致咬合畸形，需尽早干预；老年人则需关注口腔卫生维护，降低修复后感染风险。