连云港市第一人民医院皮肤科
简介：
关于皮肤激光美容方面的治疗，面部年轻化的治疗，包括损容性的皮肤病、痤疮、白癜风、银屑病的治疗。
副主任医师皮肤科
改善妊娠纹的方法包括点阵激光通过刺激真皮层胶原蛋白再生重排改善需多次治疗且不同肤质及严重程度效果有差异治疗后需严格防晒，维A酸类药物对改善有一定作用但孕期哺乳期禁用需遵医嘱使用，微晶磨皮利用微小晶体磨损刺激新皮肤生长对较轻妊娠纹有改善术后要注意护理，微针疗法通过微针刺激促胶原蛋白和弹性纤维生成需专业人员操作术后要保持皮肤清洁避免刺激，生活方式上要体重管理保持健康体重通过均衡饮食和适度运动维持稳定体重，皮肤护理要适量运动增强皮肤弹性均衡饮食补充维生素C、E等营养素，孕妇产后恢复阶段避免过早高强度治疗可先调养身体，哺乳期女性外用药物选择需谨慎需咨询医生获取安全方案。 一、激光治疗 点阵激光是改善妊娠纹的常用方法，其原理是通过激光能量刺激皮肤真皮层胶原蛋白再生与重排。一般需多次治疗，每次间隔数周。不同肤质（如油性、干性、敏感性皮肤）及妊娠纹严重程度（轻度、中度、重度）的治疗效果存在差异，治疗后需严格防晒，避免紫外线加重皮肤损伤。 二、外用药物 维A酸类药物可能对改善妊娠纹有一定作用，但需在医生指导下使用。需注意孕期、哺乳期女性禁用，因其可能对胎儿或婴儿产生不良影响。使用时应遵循药物说明书及专业医生建议，关注皮肤耐受情况。 三、微晶磨皮 该方法利用微小晶体磨损皮肤表面，刺激新皮肤生长，对较轻的妊娠纹有一定改善效果。操作后皮肤可能出现短暂敏感，需注意术后护理，避免感染，且治疗效果因个体差异有所不同。 四、微针疗法 通过微针刺激皮肤，促进胶原蛋白和弹性纤维生成，从而改善妊娠纹。需由专业人员操作，术后要注意保持皮肤清洁，避免感染，短期内避免暴晒等刺激。 五、生活方式调整 体重管理：保持健康体重，避免体重波动过大，因快速增重或减重易加重妊娠纹，建议通过均衡饮食和适度运动维持稳定体重。 皮肤护理：适量运动可增强皮肤弹性，均衡饮食中补充维生素C、E等营养素，有助于维持皮肤健康状态。 六、特殊人群注意事项 孕妇产后：产后恢复阶段需考虑身体状况，避免过早进行高强度的妊娠纹治疗，可先通过适度运动、合理饮食等方式调养身体。 哺乳期女性：外用药物选择需谨慎，避免使用可能通过皮肤吸收影响乳汁的药物，如需治疗应咨询医生获取安全方案。
手上出现类似脚气的小泡，可能是水疱型手癣或汗疱疹等皮肤病，需结合临床特征和诱因鉴别。 一、可能的原因 1. 水疱型手癣：由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染引起，与足癣（脚气）同属真菌感染，具有传染性，常单侧发病，表现为散在或群集小水疱，瘙痒明显，水疱干涸后脱屑，边界较清楚，多与足癣患者共用物品或接触污染环境有关。 2. 汗疱疹：属于湿疹类皮肤病，病因与手足多汗、精神紧张、接触金属（如镍）或化学物质（如洗涤剂）相关，常双侧对称发生于手掌及手指，水疱小而深，瘙痒显著，无传染性，季节性发作（春末夏初或夏季常见），部分患者伴随脱皮。 3. 其他少见情况：接触性皮炎（接触过敏原后引发的急性炎症，伴红肿、瘙痒）、手足口病（儿童多见，由柯萨奇病毒A16或肠道病毒71型引起，伴口腔黏膜溃疡、发热，皮疹分布于手足及臀部）。 二、鉴别要点 1. 发病部位：手癣常单侧发病，汗疱疹多双侧对称分布； 2. 水疱特征：手癣水疱边界清晰，汗疱疹水疱较小且表浅，接触性皮炎水疱可能伴随红肿基底； 3. 伴随症状：手癣可能合并足癣或体癣，汗疱疹无，手足口病伴发热、口腔疱疹及全身不适。 三、处理与干预建议 1. 非药物护理：保持手部干燥，避免搔抓、热水烫洗，减少接触肥皂、洗洁精等刺激物；汗疱疹患者可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，避免精神紧张； 2. 规范就医：若水疱增多、破溃感染，或持续2周未缓解，需及时就诊，医生通过真菌镜检（手癣可见菌丝）或过敏原检测（接触性皮炎）明确诊断，必要时外用抗真菌药或糖皮质激素药膏。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：手足口病需警惕，若伴随发热、口腔疼痛拒食，需隔离并就医；汗疱疹患儿避免接触沙土、橡皮泥等玩具，减少摩擦； 2. 孕妇：避免自行用药，症状加重时优先冷敷、保湿，需皮肤科医生评估后用药； 3. 糖尿病患者：因皮肤屏障脆弱，易继发感染，需控制血糖，水疱破溃后及时消毒，避免延误治疗。 五、预防措施 1. 个人卫生：不与他人共用鞋袜、毛巾、盆具，避免真菌交叉感染； 2. 环境管理：保持手部通风干燥，劳动后及时清洁，减少潮湿环境； 3. 汗疱疹预防：避免接触镍、钴等金属饰品，减少辛辣饮食，保持情绪稳定。
保持健康生活方式需保证充足规律睡眠与适度运动锻炼，合理饮食要补充优质蛋白质、均衡维生素与矿物质摄入，科学头皮护理要选适宜洗发水、避免过度烫染，应对内分泌疾病等需及时干预处理，特殊人群如孕妇、儿童、老年人有各自脱发相关注意事项。 一、保持健康生活方式 1.充足规律睡眠：成年人建议每晚保证7~9小时睡眠，睡眠不足会干扰毛囊正常代谢周期，影响头发生长，应养成固定作息时间，让身体各系统包括毛囊得到充分修复。2.适度运动锻炼：每周进行150分钟左右中等强度运动，如快走、慢跑等，运动可促进全身血液循环，为毛囊输送营养物质，维持毛囊正常功能以防止脱发。 二、合理饮食调节 1.补充优质蛋白质：瘦肉、鱼类、豆类等是优质蛋白质的良好来源，蛋白质是头发生长的基础原料，缺乏时头发易脆弱断裂，每日应摄入足够量的蛋白质以支持头发生长。2.均衡维生素与矿物质摄入：维生素B族（常见于全麦面包、燕麦等）有助于维持头皮健康，锌（存在于坚果、海鲜等）、铁（见于红肉、菠菜等）等矿物质对头发正常生长至关重要，需通过多样化饮食保证各类营养素充足。 三、科学头皮护理 1.选择适宜洗发水：依据自身发质选合适洗发水，油性发质选控油型，干性发质选滋润型，避免使用含强刺激性化学物质的洗发水，以防损伤头皮与毛囊。2.避免过度烫染：烫染剂中的化学物质会破坏头发结构、损伤毛囊，一年烫染次数最好控制在2次以内，减少对头发和毛囊的损害。 四、应对疾病因素 1.内分泌疾病干预：甲状腺功能减退等内分泌疾病可能引发脱发，若出现异常脱发情况且怀疑与内分泌疾病相关，需及时就医进行甲状腺功能等检查，确诊后积极治疗原发病。2.脂溢性皮炎处理：脂溢性皮炎可导致脱发，日常要注意保持头皮清洁，若症状明显需在医生指导下控制炎症，但不涉及具体药物使用剂量等指导。 特殊人群注意事项：孕妇因激素变化可能出现生理性脱发，属正常现象，产后多可逐渐恢复，此期间需保持心情舒畅，保证营养均衡；儿童脱发需警惕营养不良、头癣等情况，家长发现儿童异常脱发应及时带其就医排查病因；老年人脱发多与新陈代谢减缓、毛囊功能退化有关，要注重营养补充，选择温和的头皮护理产品，避免过度刺激头皮。
为消灭跳蚤需进行多方面处理，包括清洁卫生处理，如用热水清洗织物、暴晒不能水洗物品、彻底打扫室内角落；使用杀虫剂，要选合适药剂并正确喷洒；宠物处理，给宠物洗浴、清洗暴晒宠物用品；特殊人群需注意，儿童要避免接触化学物品，过敏人群用杀虫剂要注意通风及过敏后就医。 一、清洁与卫生处理 清洗织物：将家里所有的床单、被套、衣物等织物用热水清洗，水温最好在50℃以上，因为跳蚤不耐高温，热水能有效杀死跳蚤和虫卵。对于不能水洗的物品，可以放置在太阳下暴晒，暴晒时间需持续4-6小时，利用阳光中的紫外线杀死跳蚤。 打扫环境：彻底清扫室内各个角落，包括家具底部、沙发缝隙、墙角等隐蔽区域。使用扫帚或吸尘器清扫，吸尘器在使用后要及时清空袋内的灰尘并进行处理，防止跳蚤再次逃脱。 二、使用杀虫剂 选择合适药剂：可以选择含有拟除虫菊酯类的杀虫剂，这类杀虫剂对跳蚤有较好的杀灭效果。在使用前要仔细阅读产品说明书，按照说明书的要求进行稀释和喷洒。 正确喷洒：将杀虫剂喷洒在跳蚤经常出没的区域，如地毯、地板缝隙、宠物活动区域等。喷洒时要注意避免药液接触到食物、餐具和儿童接触的物品。同时，喷洒后要关闭门窗，让药剂在室内停留一定时间（一般按照说明书规定的时间），然后再通风换气。 三、宠物处理 宠物清洁：如果家里有宠物，要给宠物进行洗浴，可以使用含有除蚤成分的宠物香波，彻底清洗宠物身体，杀死宠物身上的跳蚤。洗浴后要确保宠物完全干燥。 宠物用品处理：宠物的窝、垫等用品要经常清洗和暴晒，清洗时使用热水，并选择合适的宠物用品消毒剂进行消毒。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童对化学药剂比较敏感，在处理跳蚤时要避免儿童接触到杀虫剂等化学物品。可以选择更加温和的物理方法来辅助处理，如增加室内清洁频率等。在宠物接触儿童后，要提醒儿童先洗手，防止儿童接触到宠物身上可能残留的跳蚤相关物质。 过敏人群：如果家庭成员中有过敏体质的人，在使用杀虫剂等化学物品时要格外注意。选择低过敏风险的杀虫剂，并在使用过程中保持室内良好通风，减少过敏发生的可能。如果在处理跳蚤过程中出现过敏症状，如皮肤瘙痒、呼吸困难等，要立即停止相关操作，并及时就医。
脚趾甲增厚多与甲癣（真菌感染）、外伤、慢性炎症或系统性疾病相关，需通过明确病因采取针对性措施，优先非药物干预，必要时配合药物治疗。 一、明确常见致病原因 1. 甲癣（真菌感染）：皮肤癣菌（如红色毛癣菌）是主要致病菌，通过接触污染的鞋袜、毛巾等传播，表现为趾甲浑浊、增厚、变色，常伴甲板变脆、表面凹凸不平，真菌检测可发现菌丝或孢子。 2. 物理损伤或刺激：长期穿不合脚的鞋子（如过紧、过小）、运动挤压、高跟鞋摩擦等导致甲床受损，新生甲板异常生长，表现为局灶性增厚，常伴疼痛或嵌甲倾向。 3. 慢性炎症或系统性疾病：慢性甲沟炎反复发作可刺激甲板过度增生；银屑病、扁平苔藓等皮肤病累及甲母质时，甲板易出现增厚、凹陷；糖尿病患者因外周神经病变、血液循环障碍，趾甲增厚后易继发感染，增加溃疡风险。 二、科学处理建议 1. 日常护理干预：保持足部干燥清洁，每日用温水清洁后彻底擦干趾缝，穿棉质透气袜子和宽松鞋具，避免长时间穿皮鞋或运动鞋；修剪趾甲时使用锋利工具，避免过度修剪损伤甲床，嵌甲者可垫硅胶垫片缓解压力。 2. 药物治疗选择：确诊甲癣后，可外用抗真菌药物（如特比萘芬乳膏、联苯苄唑溶液），坚持涂抹至症状消失后巩固2周；严重感染需口服抗真菌药（如伊曲康唑），需在医生指导下使用，用药期间监测肝功能。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：避免使用刺激性强的外用抗真菌药，建议家长每日用清水清洁足部，穿宽松童鞋，若趾甲增厚持续超过2周，需排查真菌感染，避免低龄儿童自行用药。 2. 糖尿病患者：严格控制血糖水平，每周检查足部皮肤及趾甲状态，出现增厚或破损时，避免自行修剪，及时联系专科医生处理，防止感染扩散。 3. 孕妇哺乳期妇女：优先通过非药物护理改善，必要时外用抗真菌药需经产科医生评估，避免口服药物影响胎儿发育。 4. 老年人：行动不便者需家属协助足部护理，选择防滑鞋具，定期检查趾甲边缘是否有嵌甲或增厚加重，避免因循环差导致感染难以愈合。 四、预防措施 避免与他人共用鞋袜、毛巾，定期暴晒个人鞋具；运动后及时更换潮湿鞋袜，减少真菌滋生环境；糖尿病患者每年进行足部检查，早期发现趾甲异常。