北京医院泌尿外科
简介：
泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。
副主任医师泌尿外科
睾丸左边疼痛可能由多种原因引起，如外伤、感染、炎症或精索静脉曲张等。以下是具体分类及应对建议： 一、外伤或运动损伤 若近期有撞击、剧烈运动史，可能导致睾丸或周围组织挫伤。表现为局部肿胀、压痛，需立即停止剧烈活动，冷敷缓解症状，必要时就医检查。 二、附睾炎或睾丸炎 细菌感染或病毒感染可引发附睾或睾丸炎症。附睾炎常伴随阴囊肿胀、发热，睾丸炎疼痛较剧烈。需及时就医，使用抗生素治疗，避免延误导致脓肿或不育风险。 三、精索静脉曲张 长期站立或久坐可能导致精索静脉回流受阻，形成血管团。表现为阴囊坠胀、隐痛，站立时明显。轻度可通过穿紧身内裤、避免久坐改善，严重需手术治疗。 四、睾丸扭转（紧急情况） 剧烈运动或睡眠中突然发生的剧痛，伴随睾丸位置上移或偏斜，可能是精索扭转。这是急症，延误可致睾丸坏死，需立即就医手术复位。 出现持续疼痛、高热、恶心呕吐或阴囊肿胀严重时，应尽快到正规医疗机构就诊，避免自行用药或拖延治疗。
女性尿沉渣红细胞偏高可能提示泌尿系统异常，如感染、结石或肾脏疾病，需结合临床症状及其他检查综合判断。 1. 生理性因素：剧烈运动、月经期污染尿液可能导致暂时性红细胞升高，通常无需特殊处理，休息后复查可恢复正常。 2. 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎，常伴随尿频、尿急、尿痛，需通过尿常规、尿培养明确诊断，及时使用抗感染药物治疗。 3. 结石或梗阻：肾结石、输尿管结石可引起红细胞升高，伴随腰腹部疼痛，需结合超声检查定位结石位置，选择药物排石或手术治疗。 4. 肾脏疾病：肾小球肾炎、IgA肾病等肾脏损伤会导致持续性红细胞升高，需进一步检查肾功能及肾脏穿刺明确病理类型，制定针对性治疗方案。 特殊人群注意事项：妊娠期女性因子宫压迫可能出现生理性红细胞升高，需定期监测；糖尿病患者合并尿路感染时，红细胞升高可能加重肾脏负担，需严格控制血糖并及时就医。建议及时前往正规医疗机构进行进一步检查，明确病因后遵医嘱治疗。
尿检呈阳性可能由多种原因引起，包括生理性因素、药物影响、疾病状态等，需结合具体指标和临床情况综合判断。 1. 生理性指标阳性：如尿糖（少量）可能因饮食过量糖分引起，尿蛋白（微量）可能与剧烈运动、发热等暂时因素有关，通常无需过度担忧。 2. 药物相关阳性：某些药物（如抗生素、止痛药）或保健品可能导致尿中出现异常成分，停药后复查通常可恢复正常，特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需谨慎用药。 3. 疾病相关阳性：尿蛋白持续阳性可能提示肾脏问题，尿隐血阳性需排查泌尿系统感染或结石，尿酮体阳性可能与糖尿病酮症或长期禁食有关，需及时就医明确诊断。 4. 特殊人群注意事项：孕妇需关注尿蛋白变化，避免过度劳累；老年人应重视尿糖、尿蛋白指标监测，排查慢性疾病；儿童用药后尿检异常需咨询儿科医生，避免自行用药。 建议发现阳性结果后尽快咨询专业医生，结合症状和病史进一步检查，遵循医嘱进行复查或治疗，避免因误判延误病情。
男人尿不尽可能是泌尿系统感染、前列腺增生或前列腺炎等疾病的表现，需结合具体症状和检查明确诊断。 泌尿系统感染：细菌或病毒侵袭尿道、膀胱等部位，常见症状有尿频、尿急、尿不尽，部分患者伴随尿痛或尿液浑浊。糖尿病患者因免疫力下降，感染风险更高，需及时就医排查。 前列腺增生：多见于中老年男性，前列腺组织增生压迫尿道，导致排尿困难、尿流变细、尿不尽感，夜间起夜次数增多。长期排尿不畅可能引发膀胱结石或肾功能损伤，需定期监测前列腺指标。 前列腺炎：中青年男性高发，分为急性和慢性。急性发作时伴随发热、会阴部疼痛；慢性则表现为持续尿不尽、腰骶部酸胀，久坐或饮酒后症状加重。久坐、憋尿等不良习惯会诱发或加重病情。 应对建议：日常注意多喝水、避免憋尿，规律排尿；久坐者每小时起身活动；饮食清淡，减少辛辣刺激。若症状持续超过1周，或伴随血尿、发热等，需尽快到正规医疗机构就诊，通过尿常规、前列腺超声等检查明确病因，及时治疗。
体检尿隐血阳性可能由生理性因素（如剧烈运动、女性经期污染）或病理性因素（如泌尿系统感染、结石、肾炎）引起。需结合其他检查和症状综合判断。 生理性因素：剧烈运动后可能出现短暂尿隐血，通常休息后可恢复；女性经期留取尿液时若污染标本，也会导致假阳性，需避开经期复查。 泌尿系统感染：细菌感染可引发尿隐血，常伴随尿频、尿急、尿痛，需进一步做尿常规、尿培养明确诊断，必要时使用抗生素治疗。 泌尿系统结石：结石摩擦黏膜导致出血，表现为腰腹部疼痛、血尿，需结合超声检查定位结石，小结石可通过排石治疗，大结石可能需手术干预。 肾脏疾病：如肾小球肾炎，可能伴随蛋白尿、水肿，需通过肾功能、肾脏超声等检查评估，治疗以控制血压、减少蛋白尿为主，必要时使用免疫抑制剂。 特殊人群提示：老年人需警惕肿瘤风险，建议结合CT排查；孕妇若尿隐血持续阳性，需关注妊娠相关并发症；儿童出现尿隐血可能与先天性肾脏结构异常有关，需尽早明确病因。