北京医院泌尿外科
简介：
泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。
副主任医师泌尿外科
尿频的治疗需结合病因，优先通过非药物干预调整生活方式，必要时在医生指导下使用药物，特殊人群需针对性处理。 一、明确病因是治疗基础：尿频的常见原因包括生理性因素（饮水过量、紧张、妊娠）、病理性因素（泌尿系统感染、前列腺增生、糖尿病等）、药物影响（利尿剂、某些降压药），需通过尿常规、血糖检测等检查明确病因，避免盲目用药。 二、非药物干预优先： 1. 生活方式调整：控制每日饮水量在1500~2000ml（根据个体情况），避免短时间大量饮水；减少咖啡因（咖啡、浓茶）、酒精摄入，睡前2小时避免饮水；养成规律排尿习惯，每2~3小时排尿一次，避免憋尿。 2. 心理调节：焦虑、紧张引起的尿频可通过深呼吸、渐进式肌肉放松等方法缓解交感神经兴奋，必要时寻求心理咨询。 3. 针对病因的基础措施：泌尿系统感染需注意个人卫生，女性排尿后从前向后擦拭；糖尿病患者需监测血糖，控制糖化血红蛋白在目标值（如＜7%）；前列腺增生患者避免久坐，适当温水坐浴。 三、药物治疗： 1. 感染性尿频：确诊后可遵医嘱使用抗生素（如头孢菌素类、磷霉素氨丁三醇散），儿童需避免喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）； 2. 前列腺增生相关尿频：α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）可松弛前列腺平滑肌，5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）适用于前列腺体积较大者，老年患者需注意体位性低血压风险； 3. 膀胱过度活动症：M受体拮抗剂（如托特罗定、索利那新）适用于无明确器质性病变的尿频，儿童需避免使用。 四、特殊人群注意事项： 1. 儿童：低龄儿童（＜6岁）尿频多为生理性或排尿习惯不良，优先通过定时排尿训练、减少饮料摄入改善，避免自行使用含抗胆碱能成分的药物； 2. 老年人：男性前列腺增生导致的尿频，用药前需评估肾功能，避免合用肾毒性药物；女性需排除尿道综合征、膀胱颈梗阻； 3. 孕妇：孕中晚期尿频多为子宫压迫所致，无需药物干预，产后可自行缓解；若伴随尿痛、发热，需排查尿路感染； 4. 糖尿病患者：尿频常因血糖控制不佳，需优先通过饮食管理、规律运动稳定血糖，避免盲目服用降糖药。 五、就医提示：若尿频持续超过1周、伴随尿痛、尿急、血尿、发热、体重骤降等症状，或影响睡眠/日常生活，需及时就诊，进行尿常规、泌尿系超声、血糖等检查，明确病因后规范治疗。
保持阴囊自然松弛需注意：一是保持适宜环境温度，20-25℃左右利于阴囊松弛；二是避免紧身衣物压迫，不同性别年龄都应选宽松衣物；三是适当进行放松活动，适度运动、避免久站久坐让阴囊放松；四是注意心理调节，良好心理状态有助于维持阴囊松弛状态。 一、保持适宜环境温度 对于不同年龄人群，环境温度对阴囊松弛有影响。一般来说，人体适宜的环境温度范围在20-25℃左右。在这个温度区间内，阴囊内的提睾肌等会处于相对松弛状态，有助于阴囊自然松弛。例如，成年人在舒适的室内温度下，阴囊通常能维持相对松弛的状态。对于儿童，由于其体温调节功能尚未完全成熟，更要注意保持周围环境温度适宜，避免过热或过冷刺激阴囊，影响其正常状态。 二、避免紧身衣物压迫 不同性别及年龄的影响：无论是男性儿童还是成人，应尽量避免穿着紧身的内裤、裤子等。紧身衣物会对阴囊产生持续的压迫，导致阴囊局部温度升高，血液循环不畅，进而影响阴囊的正常松弛状态。对于男性儿童，选择宽松、透气的棉质内裤非常重要，这样可以让阴囊有足够的空间保持自然松弛，有利于其生殖系统的正常发育。而成人如果长期穿着紧身衣物，除了影响阴囊松弛外，还可能增加阴囊部位疾病的发生风险，如阴囊湿疹等。 三、适当进行放松活动 运动与休息结合：适度的运动有助于促进身体血液循环，包括阴囊部位的血液循环。例如，进行一些温和的有氧运动，如散步、慢跑等，每次运动30分钟左右，每周坚持3-5次。运动后身体放松，阴囊也会相应处于相对松弛的状态。同时，要注意避免长时间站立或久坐，每隔一段时间就起身活动一下，让阴囊得到放松。对于不同年龄人群，运动强度和频率应有所调整。儿童可以进行一些轻松的户外活动，如玩耍等，避免长时间保持同一姿势压迫阴囊；成年人则可以根据自身身体状况合理安排运动计划。 四、注意心理调节 心理状态的影响：长期的焦虑、紧张等不良心理状态可能会通过神经内分泌系统影响阴囊的状态。保持良好的心理状态有助于维持身体的正常生理功能，包括阴囊的松弛状态。无论是哪个年龄阶段的人群，都应注意调节自己的心理情绪。例如，成年人可以通过听音乐、冥想等方式缓解压力，保持心情舒畅；儿童则需要在家长的引导下保持愉快的心情，营造一个轻松的生活环境，这对阴囊的正常状态也有积极影响。
腮腺炎引发睾丸炎后应尽快就医，经详细检查明确病情，采取休息、局部护理等一般治疗，遵医嘱药物治疗，同时预防处理并发症，包括关注生育功能及其他潜在并发症，要及时规范就医，综合治疗护理，依患者情况个性化处理以保健康减不良后果。 一、及时就医与诊断评估 腮腺炎引发睾丸炎后应尽快前往医院就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查以及必要的辅助检查，如血常规、尿常规、超声检查等明确病情严重程度。血常规可帮助判断是否存在感染及感染的大致类型，超声检查能观察睾丸的血流情况、形态等，以准确评估睾丸炎的状况。不同年龄的患者，其表现可能有所差异，儿童可能症状相对更易被忽视或表现不典型，需格外留意。 二、一般治疗措施 休息：患病期间要充分休息，减少活动量，避免过度劳累，让身体有足够的能量来对抗疾病。无论是儿童还是成人，休息都是非常重要的基础措施，儿童可能需要家长协助保证其充足的休息时间，创造安静舒适的休息环境。 局部护理：可以用阴囊托或衣物适当抬高阴囊，以缓解疼痛和肿胀。对于儿童，要特别注意保持局部清洁卫生，避免感染加重，同时要防止儿童不自觉地搔抓或碰撞阴囊部位。 三、药物治疗原则 医生会根据具体情况使用药物，如抗病毒药物（如果是病毒性腮腺炎引发的睾丸炎，在发病早期可能会使用抗病毒药物）等。但需严格遵循医嘱用药，尤其要注意不同年龄患者的药物适用性及可能存在的禁忌。例如儿童在用药时要充分考虑其肝肾功能等情况，避免使用不适合儿童的药物。 四、并发症预防与处理 生育功能影响：腮腺炎引发的睾丸炎可能会影响生育功能，尤其是双侧睾丸炎。所以要密切关注病情变化，定期进行相关检查评估生育相关指标。对于有生育计划的患者，要在医生指导下进行监测和相应处理。儿童时期患病后，也要关注未来生育方面的潜在影响，家长需在合适时机向医生咨询相关情况。 其他潜在并发症：还需注意观察是否出现其他相关并发症，如高热等。如果出现高热，要采取适当的降温措施，但儿童要避免使用可能有风险的降温方式，优先采用物理降温等相对安全的方法，同时及时告知医生进行处理。 总之，腮腺炎引发睾丸炎后要及时规范就医，采取综合的治疗和护理措施，根据不同患者的年龄等情况进行个性化的处理，最大程度保障患者的健康，减少不良后果的发生。
包茎会影响正常性生活，可致勃起受限与疼痛、性生活质量下降、感染风险增加，手术是主要治疗方法，如包皮环切术，术后性生活质量通常改善，儿童及成年患者可据自身情况在医生指导下选择合适治疗方式，术前注意局部清洁，术后遵嘱护理促愈合。 勃起受限与疼痛：包茎可能限制阴茎勃起时的伸展，严重时还可能因包皮强行上翻后不能复位，导致包皮嵌顿，引起剧烈疼痛，这会极大影响性生活的顺利进行。从解剖学角度看，正常的阴茎勃起需要包皮能够自由滑动以适应阴茎体积的变化，而包茎会破坏这种正常的解剖结构适应性。 性生活质量下降：由于包茎可能导致阴茎头敏感度异常，或者在性生活过程中出现不适、疼痛等情况，会使双方难以获得满意的性体验，进而影响性生活的质量。例如，包茎患者在性生活时，可能因为包皮的束缚感而无法充分享受性快感，长期如此可能引发双方的心理压力，进一步影响性生活状态。 感染风险增加：包茎时，包皮内易积聚包皮垢，包皮垢是细菌、真菌等微生物良好的培养基，容易引发阴茎头炎、包皮炎等感染性疾病。在性生活中，这些感染可能会传染给性伴侣，导致女方发生妇科炎症等问题，间接影响性生活的和谐与健康。 包茎的治疗建议及对性生活的改善 手术治疗：对于包茎患者，手术是主要的治疗方法，如包皮环切术。一般来说，手术后随着伤口的愈合和包皮恢复正常的解剖结构，性生活质量通常会得到改善。从临床研究来看，接受包皮环切术的患者在术后阴茎头暴露，包皮能够正常滑动，性生活中的不适感明显减少，感染风险也大大降低。不过，手术存在一定的风险，如出血、感染等，但总体来说是相对安全有效的治疗方式。对于儿童包茎患者，一般建议在合适的年龄（如5-10岁左右）进行手术，此时手术对孩子的心理和生理影响相对较小，也能更好地避免对成年后性生活产生不良影响。对于成年患者，无论是从改善性生活质量还是预防感染等角度考虑，手术都是值得推荐的治疗手段。在手术前，患者需要注意局部的清洁卫生，避免感染等情况影响手术的进行；术后要遵循医生的嘱咐进行护理，包括定期换药、保持局部清洁干燥等，以促进伤口的顺利愈合。 总之，包茎在一定程度上会影响正常性生活，通过手术等正规治疗手段可以改善这种状况，患者应根据自身情况在医生的指导下选择合适的治疗方式。
男人包皮红肿瘙痒可能由细菌感染、真菌感染、接触性过敏、局部外伤或不注意卫生等多种原因引起，应先保持局部清洁，用温水轻柔清洗、穿宽松棉质内裤等初步处理，若持续不缓解或加重需及时就医，医生会根据病因用抗生素类外用药（细菌感染）、抗真菌药物（真菌感染）等，过敏要避过敏原并遵医嘱用抗过敏药，儿童处理要轻柔且及时就医，有基础病史者要告知医生病史，成年人要注意个人卫生、避免不洁性行为及及时排查性传播疾病等。 一、明确可能病因 男人包皮红肿瘙痒可能由多种原因引起，常见如细菌感染（如大肠杆菌等致病菌感染）、真菌感染（白色念珠菌等）、接触性过敏（对内裤材质、清洁剂、避孕套等过敏）或局部外伤、不注意卫生等。不同病因导致的症状表现可能有差异，但均会出现红肿、瘙痒等不适。 二、初步自我处理 首先应保持局部清洁，用温水轻柔清洗包皮及龟头部位，清除分泌物等，但要避免用力搓洗加重刺激。清洗后轻轻擦干，穿着宽松棉质内裤，减少局部摩擦与闷热，有助于缓解不适。同时，需避免搔抓，防止皮肤破损继发感染。 三、及时就医判断与处理 若红肿瘙痒持续不缓解或有加重趋势，如范围扩大、出现脓性分泌物等，应及时前往医院就诊。医生会通过查看局部情况、检查分泌物等明确病因，例如细菌感染可能需外用抗生素类外用药，真菌感染则需使用抗真菌药物，均需严格遵医嘱用药，不可自行盲目使用药物。 四、不同病因针对性措施 细菌感染：若确诊细菌感染，医生可能开具抗生素类外用药膏，需按医嘱涂抹，注意用药部位清洁后使用。 真菌感染：真菌感染引起的需使用抗真菌制剂，同样要在医生指导下规范用药，不可随意停药。 过敏因素：明确过敏原因后，需避免接触过敏原，必要时可遵医嘱使用抗过敏药物缓解症状。 五、特殊人群提示 儿童：儿童出现包皮红肿瘙痒时，处理需更轻柔，避免过度清洗刺激，家长应带孩子及时就医，由医生判断是否为感染等问题并给予恰当处理。 有基础病史者：若本身有糖尿病等基础疾病，因血糖控制不佳易导致局部感染反复，此类人群除积极控制基础病外，就诊时需告知医生病史，以便医生综合评估制定诊疗方案。 成年人：需注意个人卫生习惯，避免不洁性行为，若有多个性伴侣等高危因素，更应重视及时就医，排查性传播疾病等可能。