主任万丽

万丽主任医师

广州医科大学附属第二医院疼痛科

个人简介

简介:广州医科大学附属第二医院疼痛科(国家临床重点专科、中华疼痛学会第一临床中心)科主任,癌痛亚专科组长,博士,留美博士后,硕士研究生导师,主任医师。广东省医院协会疼痛科管理专业委员会主任委员,中国女医师协会疼痛女医师分会委员,广东省医师协会疼痛科医师分会常委,广州市医学会疼痛学分会副主任委员,广东省医学会疼痛学分会委员,广州市医学会麻醉学分会青年委员。从事临床麻醉及疼痛诊疗的医教研工作近20年,研究方向为慢性神经病理痛的发病机制及瘙痒机理。曾于2012年2月至2014年6月公派至美国华盛顿大学医学院疼痛瘙痒研究中心从事慢性瘙痒机制研究,先后在神经科学领域国际顶级刊物及高影响因子杂志如Neuron、J Clin Invest、J Neurosci、Sci Signal 、Mol Pain、Pain Physician、 J Pain、J Trauma,以及国内刊物上发表高质量学术论文20余篇,其中SCI论文9篇,参编《射频治疗学》、《临床神经性疼痛诊疗学》等医学专著编写。 擅长治疗:顽固性头痛(颈源性、血管源性、肌源性及神经源性头痛)、三叉神经痛、舌咽神经痛、糖尿病周围神经痛、肌筋膜疼痛综合征、急性带状疱疹及带状疱疹后神经痛、开胸术后疼痛综合征、颈腰椎间盘突出症、顽固性下腰痛、骨关节炎、骨骼肌肉疼痛综合征、癌性疼痛等的微创射频治疗及神经调控术(包括脊神经脉冲射频、脊髓刺激器、骶神经刺激器的植入),对疾病的诊断思路清晰,判断精准,治疗效果优良,尤其对顽固性头痛患者采取针刺治疗缓解疼痛达立竿见影效果,目前带领科室实施多种免疫调节、神经调控、功能锻炼、健康宣教及心理治疗,使总体治疗优良率可达85%以上,受到患者广泛好评。

擅长疾病

神经病理性疼痛,慢性骨骼肌肉疼痛,颈肩疼痛,腰背疼痛,腰腿痛,腰椎间盘疼痛等等。

TA的回答

问题:乳腺钼靶是什么意思

乳腺钼靶是一种利用低剂量X射线对乳腺进行成像的检查技术,主要用于乳腺癌筛查与诊断,尤其适用于40岁以上女性及有家族史等高风险人群。 **乳腺钼靶的核心作用** - 可发现微小钙化灶,是早期乳腺癌(如导管原位癌)的关键筛查手段,敏感度高于超声检查。 - 对40~45岁女性的筛查检出率比超声高20%~30%,但对致密型乳腺组织的显示效果有限。 **不同人群的检查建议** - **普通女性**:40岁后每年一次钼靶检查,45~54岁可与超声联合,55岁后可延长至每1~2年一次。 - **高危人群**(如BRCA基因突变携带者、有乳腺癌家族史):建议从30岁开始,每年一次钼靶检查,必要时结合乳腺MRI。 - **年轻女性**(<40岁):乳腺组织致密,钼靶敏感性较低,通常不作为首选,除非有明确症状或家族史。 **检查注意事项** - 检查前需避免服用含雌激素类药物,检查当天需穿着无金属装饰的衣物,去除胸部饰品。 - 检查时需配合技师保持体位稳定,检查过程约10分钟,辐射剂量极低(约0.1~0.2毫西弗,相当于自然辐射1~2个月的量)。 **异常结果处理** - 若发现钙化灶或肿块,需进一步行超声引导下穿刺活检或MRI检查,明确病变性质。 - 活检结果为良性者需定期随访(3~6个月复查钼靶),恶性病变需尽快转诊至乳腺专科。 **特殊情况提示** - 哺乳期女性:建议暂停哺乳24小时后检查,检查后可恢复哺乳,辐射对婴儿影响可忽略。 - 孕妇:除非紧急情况,否则避免钼靶检查,建议采用超声检查替代。

问题:乳头炎怎么可以好得快

乳头炎通常由乳头损伤、感染或摩擦引起,通过规范护理和针对性干预,多数可在1~2周内改善。关键在于快速识别病因并采取对应措施,同时注重日常护理细节。 ### 一、乳头损伤导致的乳头炎 若因哺乳不当或摩擦引发,需暂停直接刺激乳头,用温水轻柔清洁后涂抹医用凡士林或乳头保护霜,穿着宽松棉质内衣减少摩擦。哺乳期间每次哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头,形成保护膜。 ### 二、感染性乳头炎 细菌或真菌感染时,需保持乳头干燥清洁,避免潮湿环境。细菌感染可在医生指导下使用外用抗菌药膏,真菌感染则选用抗真菌制剂。注意避免自行挤压或挑破破损处,防止感染扩散。 ### 三、哺乳期特殊护理 哺乳期女性应掌握正确哺乳姿势,确保婴儿含乳姿势正确,减少乳头牵拉。每次哺乳后用吸奶器轻柔吸净乳房,避免乳汁淤积引发继发感染。频繁哺乳后可用冷敷缓解肿胀,降低炎症风险。 ### 四、非哺乳期乳头炎 非哺乳期女性需排查是否存在乳腺导管堵塞或皮肤病变,避免使用刺激性洗护用品。若伴随乳头溢液或异常分泌物,应及时就医检查。日常避免穿过紧内衣,减少局部压迫,促进血液循环。 ### 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制血糖,因高血糖易诱发感染且延缓愈合。青少年女性应避免使用劣质护肤品或饰品摩擦乳头,保持局部清洁干燥。老年女性需注意皮肤保湿,预防因皮肤干燥引发的皲裂性乳头炎。

问题:双侧乳腺增生是什么意思?

双侧乳腺增生是乳腺组织在激素水平波动影响下发生的良性增生性病变,表现为乳腺导管和腺泡组织的弥漫性或局限性增生,多见于育龄女性,与内分泌激素失衡密切相关。 **生理性双侧乳腺增生**:常见于青春期~育龄期女性,月经周期中雌激素、孕激素波动刺激乳腺组织周期性增生与复旧,经前乳房胀痛、肿块明显,经后缓解,属于正常生理现象,无需特殊治疗,注意规律作息、减少咖啡因摄入即可。 **病理性双侧乳腺增生**:多因内分泌紊乱(如雌激素长期偏高)、情绪压力或乳腺组织对激素敏感度过高引发,表现为持续性乳房胀痛、肿块,月经周期波动不明显,需通过乳腺超声、钼靶等检查排除乳腺结节、肿瘤等病变,必要时在医生指导下使用药物干预。 **特殊人群注意事项**:青春期女性需关注月经初潮后1~2年乳腺发育情况,避免过度束胸;哺乳期女性因激素变化可能出现暂时性增生,哺乳后多可自行缓解;40岁以上女性需定期(每年1次)进行乳腺筛查,结合钼靶检查排除恶性病变风险。 **日常管理建议**:保持情绪稳定,避免长期焦虑;选择无钢圈、宽松内衣,减少局部压迫;均衡饮食,减少高脂、高糖食物摄入;适度运动(如快走、瑜伽)促进激素代谢,降低增生风险。

问题:导管内乳头状瘤是什么样的

导管内乳头状瘤是一种乳腺导管上皮细胞异常增生形成的良性病变,多见于40~50岁女性,常表现为乳头溢液、乳腺肿块等症状,需通过影像学检查和病理活检确诊。 **一、按发生部位分类** 1. **中央型**:发生于乳腺大导管,多单侧发病,乳头溢液为主要表现,占比约75%,需警惕与乳腺癌鉴别。 2. **外周型**:起源于乳腺中小导管,常双侧发病,肿块质地较硬,与乳腺纤维腺瘤表现相似,恶变风险相对较低。 **二、按病理类型分类** 1. **普通型**:最常见,细胞形态规则,生长缓慢,恶变率约0.5%~1%。 2. **不典型增生型**:细胞形态异常,恶变风险升高至5%~10%,需密切随访。 **三、治疗原则** 1. **手术治疗**:中央型及不典型增生型首选手术切除,可采用乳腺区段切除术或单纯肿瘤切除术。 2. **药物治疗**:对无法耐受手术者,可短期使用抗雌激素类药物缓解症状,但需在医生指导下进行。 **四、特殊人群注意事项** 1. **育龄期女性**:需每3~6个月复查乳腺超声,避免长期服用含雌激素药物。 2. **老年女性**:建议每年进行钼靶检查,结合MRI评估病变性质。 3. **合并糖尿病患者**:术前需严格控制血糖,降低术后感染风险。 **五、预防建议** 1. 保持规律作息,避免长期精神紧张。 2. 控制高脂饮食,增加膳食纤维摄入。 3. 坚持适度运动,维持健康体重。 4. 定期进行乳腺自我检查和专业体检。

问题:乳腺增生要如何调理才好

乳腺增生调理需结合生活方式调整、情绪管理及必要时的医疗干预,多数良性增生可通过综合措施改善症状,建议3~6个月随诊观察。 ### 一、生活方式调整 保持规律作息,避免熬夜,减少咖啡因及高脂饮食摄入,每周进行150分钟中等强度运动,有助于调节内分泌平衡,缓解增生相关不适。 ### 二、情绪管理与心理调节 长期焦虑、压力易加重乳腺增生,建议通过冥想、深呼吸训练或兴趣爱好释放压力,必要时寻求心理咨询,维持情绪稳定对改善症状至关重要。 ### 三、定期检查与医疗干预 每6~12个月进行乳腺超声检查,若出现肿块变硬、疼痛加重或月经异常,需及时就医,医生可能根据情况建议药物(如维生素E、中药等)或进一步检查。 ### 四、特殊人群注意事项 育龄女性需关注月经周期变化,经期避免服用激素类药物;绝经后女性增生症状持续者,建议增加钼靶检查频率,排除恶性风险;有家族乳腺病史者应加强随访,严格遵循专业指导。

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