主任陈俊星

陈俊星主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介：陈俊星，男，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，美国哈佛大学麻省总医院（MGH）访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今，2003年取得博士学位，2007年挂职德庆县人民医院副院长，2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年，从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员，现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员，广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员，广东省医师协会常委，广东省抗癌协会委员，广东省中西医结合委员会委员，广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项，参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇，其中SCI第一或通讯作者文章十篇，最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人，《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。

擅长疾病

泌尿外科肿瘤微创治疗，膀胱癌保膀胱综合治疗，激光前列腺剜除术， 机器人微创手术。

TA的回答

问题：得了五年前列腺炎还能生小孩吗

慢性前列腺炎患者若长期规范治疗且精子质量正常，多数可正常生育；但长期未控制或合并严重前列腺液异常者，可能增加生育难度。 影响生育的病理机制：前列腺液是精液重要组成部分，慢性前列腺炎（尤其是炎症明显的类型）可能导致前列腺液中白细胞增多、pH升高、卵磷脂小体减少，影响精子活力、畸形率及液化能力。临床研究显示，约30%~50%慢性前列腺炎患者存在轻度精子质量异常，但个体差异显著。 生育能力评估方法：建议男性进行精液常规（含精子活力、畸形率、液化时间）、前列腺液检查（白细胞计数、卵磷脂小体）及前列腺超声，明确精子质量及前列腺结构是否异常，为生育评估提供依据。 治疗原则与生育保护：针对细菌性前列腺炎，需规范使用抗生素（如左氧氟沙星、多西环素）；非细菌性可采用α受体阻滞剂（坦索罗辛）、植物制剂（锯叶棕果实提取物）等改善症状。治疗期间建议避免使用影响精子质量的药物，优先选择对生育影响小的方案。 生活方式与辅助措施：长期久坐、饮酒、辛辣饮食可能加重炎症，建议规律作息、避免憋尿，适度温水坐浴（40℃左右，每次15分钟）及凯格尔运动（盆底肌训练），有助于改善局部血液循环。 特殊人群注意事项：未婚未育男性需告知医生生育需求，避免使用环丙沙星等影响精子DNA的药物；合并不育者建议夫妻同时检查，排除女方因素；长期焦虑者可通过心理疏导缓解症状，必要时联合抗抑郁药物（如舍曲林）辅助治疗。 提示：生育能力受多种因素影响，前列腺炎患者应尽早通过正规检查明确病情，规范治疗后多数可恢复正常生育功能。

问题：尿道球部损伤多见于什么疾病

尿道球部损伤多见于骑跨伤、医源性操作、尿道结石/异物损伤、慢性尿道感染及糖尿病等特殊疾病影响，其中骑跨伤最为常见。 骑跨伤 直接外力撞击会阴部（如跌倒时会阴部撞击自行车横梁、栏杆），尿道球部被挤压于耻骨联合与硬物间，导致黏膜撕裂或海绵体损伤，常见于交通意外、运动损伤或醉酒后跌倒，损伤程度与撞击力度、硬物硬度相关。 医源性操作 导尿、尿道镜检查等操作中，若插管暴力（如未润滑、强行插入）或器械选择不当（如老年男性前列腺增生时使用过粗导管），易撕裂球部尿道黏膜，尤其合并尿道狭窄者风险更高，操作后需观察排尿通畅性及有无血尿。 尿道结石/异物损伤 尿道结石（如合并尿道狭窄的男性患者）嵌顿球部尿道时，结石摩擦或压迫黏膜致溃疡、出血；异物（如儿童好奇插入的小物件、自行塞入的物品）直接刺破尿道黏膜，糖尿病患者因排尿困难易继发结石，表现为排尿疼痛、血尿或尿道异物感。 慢性尿道感染 反复尿道炎、前列腺炎致尿道黏膜充血水肿，黏膜下血管脆弱，轻微外力（如性生活摩擦、便秘排便用力）即可诱发损伤，患者常伴尿频、尿急、尿道分泌物，长期感染可发展为尿道狭窄或尿道憩室。 特殊疾病影响 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿道黏膜修复能力下降，微小损伤（如导尿后黏膜擦伤）易继发感染或尿道瘘；长期使用激素、免疫抑制剂者，损伤后愈合延迟，需联合抗感染治疗（如头孢类抗生素）及营养支持。 注意：损伤后应及时就医，避免自行用药；老年男性合并前列腺增生者，导尿需由泌尿外科医生操作，术后观察排尿情况及有无血尿、血肿。

问题：有前列腺增生能喝茶吗

前列腺增生患者可适量饮用淡茶，选择温和茶饮并控制饮用量与浓度，对前列腺健康可起到辅助调节作用，但需避免因饮茶忽视规范治疗。 茶叶成分与前列腺健康的关系 茶叶中的茶多酚、儿茶素等抗氧化成分具有抗炎、调节代谢特性，部分临床研究显示长期适量饮用淡绿茶（每日≤500ml）可降低前列腺组织氧化应激损伤，辅助改善局部血液循环，但需避免浓茶加重刺激。 茶类与饮用量的禁忌 浓茶含高浓度咖啡因与鞣酸，易刺激前列腺收缩、加重排尿困难，且过量饮用可能导致夜间尿频、影响睡眠质量，间接诱发症状恶化。建议每日饮茶量控制在5-6杯淡茶（每杯约100ml），以温凉（50-60℃）饮用为宜。 特殊人群注意事项 合并胃溃疡、反流性食管炎者，茶中鞣酸易刺激胃黏膜，建议避免；缺铁性贫血患者每日饮茶量≤1杯，且与补铁剂服用间隔≥2小时；服用降压药、抗凝药者，咖啡因可能影响药效，需咨询医生调整茶饮方案。 推荐茶饮与辅助定位 优先选择淡绿茶、淡红茶、洋甘菊茶、茯苓茶等温和茶饮，避免蒲公英茶、金钱草茶等强利尿类茶饮；日常仍需以白开水为基础，茶饮仅作为补水与养生辅助手段，不可替代药物或手术治疗。 科学饮茶规范 每日总饮水量（含茶饮）控制在1500-2000ml，餐后1小时饮用更佳；避免空腹、睡前2小时内饮茶，水温不宜超过70℃；同时，前列腺增生需长期遵医嘱治疗（如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等），饮茶不能替代核心治疗措施。 （注：具体治疗方案请以临床医生指导为准，茶饮仅为日常辅助手段。）

问题：包皮静脉曲张该怎么办

包皮静脉曲张的科学应对策略 包皮静脉曲张多为良性血管表现，无症状者无需特殊处理，若伴随局部坠胀、疼痛或影响生活质量，需及时就医明确病因，通过保守或手术方式干预。 一、明确诊断与病因排查 需通过超声检查（临床诊断金标准）区分原发性（静脉瓣膜功能不全）或继发性（如静脉血栓、盆腔肿瘤压迫等），排除深静脉血栓、淋巴水肿等严重疾病，明确是否合并其他血管异常。 二、基础生活方式调整 避免久坐久站（每30分钟起身活动），穿宽松透气内裤（减少局部摩擦与压迫），控制体重（BMI维持在18.5-24.9），避免吸烟（降低血管弹性），减少过度运动或剧烈活动对局部的刺激。 三、保守治疗方法 症状轻微者可穿医用二级压力弹力袜（晨起穿、睡前脱）；急性期冷敷缓解不适；避免热水坐浴或刺激性洗护用品。药物可选用静脉活性药物（如迈之灵片、地奥司明片），需遵医嘱使用。 四、手术治疗指征与方式 手术适用于：1. 症状持续6个月以上（疼痛/坠胀影响睡眠）；2. 曲张范围扩大或出现局部溃疡；3. 保守治疗无效且影响日常活动。术式包括激光消融、射频闭合、硬化剂注射等微创方式，需血管外科医生评估后选择。 五、特殊人群注意事项 孕妇（孕期激素致血管扩张，以保守护理为主）；老年患者（血管弹性差，术后需防血栓）；糖尿病患者（优先保守治疗，监测伤口愈合）；肥胖者（减重是基础干预，避免过度负重）。 （注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需结合临床评估，药物使用需遵医嘱。）

问题：检查睾丸看什么科室

睾丸相关病症如炎症、肿瘤、扭转等及儿童隐睾等问题需就诊泌尿外科，男性发现睾丸异常、儿童发现阴囊内无或睾丸发育异常等应尽快前往，儿童隐睾1岁内未下降需及时干预，家长要密切关注儿童睾丸状况，异常尽早带其就医泌尿外科。 一、泌尿外科 1.科室特点：睾丸属于男性生殖系统的重要器官，泌尿外科主要负责诊治男性泌尿系统及生殖系统的疾病，其中就包括睾丸相关的病症。例如睾丸炎症、睾丸肿瘤、睾丸扭转等问题都属于泌尿外科的诊疗范畴。 2.适用情况：当男性发现睾丸肿大、疼痛、有硬结，或者怀疑有睾丸发育异常等情况时，通常需要到泌尿外科就诊。比如青春期男性发现睾丸大小明显异于同龄人，或者成年男性突发睾丸剧烈疼痛，高度怀疑睾丸扭转时，应尽快前往泌尿外科就医。 二、儿童患者的特殊情况 1.科室选择：如果是儿童患者出现睾丸相关问题，也应前往泌尿外科就诊。儿童可能出现的睾丸问题包括隐睾（睾丸未下降至阴囊）等情况，隐睾如果不及时处理可能会影响生育等功能，泌尿外科医生可以根据儿童的具体情况进行评估和相应的处理，比如通过手术等方式来解决隐睾问题，而且泌尿外科医生在儿童生殖系统疾病的诊疗方面也有丰富的经验。 2.特殊注意事项：对于儿童患者，家长要注意观察儿童睾丸的发育情况，如发现阴囊内一侧或双侧无睾丸，应尽早带儿童到泌尿外科就诊。因为隐睾在出生后一定时间内（通常建议1岁内）如果不能自行下降至阴囊，就需要及时干预，年龄越小治疗效果相对越好，所以家长要密切关注儿童睾丸状况，一旦发现异常及时就医。

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