主任陈俊星

陈俊星主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介：陈俊星，男，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，美国哈佛大学麻省总医院（MGH）访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今，2003年取得博士学位，2007年挂职德庆县人民医院副院长，2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年，从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员，现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员，广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员，广东省医师协会常委，广东省抗癌协会委员，广东省中西医结合委员会委员，广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项，参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇，其中SCI第一或通讯作者文章十篇，最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人，《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。

擅长疾病

泌尿外科肿瘤微创治疗，膀胱癌保膀胱综合治疗，激光前列腺剜除术， 机器人微创手术。

TA的回答

问题：有前列腺炎能喝牛奶吗

前列腺炎患者通常可喝牛奶，牛奶含多种营养能提供支持且一般不加重病情，不同人群有注意事项，儿童患者需关注饮用反应，成年乳糖不耐受者可选低乳糖制品，老年合并糖尿病者要选无糖低糖产品且适量饮用。 一、牛奶对前列腺炎患者的益处 1.提供营养支持 优质蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质基础。前列腺炎患者在疾病过程中身体处于相对应激状态，适当摄入牛奶中的优质蛋白质有助于维持机体的基本代谢和组织修复等需求。例如，牛奶中的蛋白质含有人体所需的各种必需氨基酸，其组成与人体需要接近，容易被人体吸收利用。 钙元素对于骨骼健康等有多方面作用，同时也可能对前列腺的一些生理功能有间接影响。磷元素也是参与多种生理代谢过程的重要元素。维生素等营养成分则参与机体的多种生化反应，有助于维持身体的正常免疫功能等，而良好的免疫状态对于前列腺炎的恢复可能有一定的积极作用。 2.一般不会加重病情 目前并没有科学研究表明喝牛奶会导致前列腺炎病情加重。前列腺炎的发病主要与病原体感染、排尿功能障碍、免疫反应异常等多种因素相关，牛奶的摄入通常不会直接触发或加重这些致病因素。不过，个别对牛奶中的乳糖不耐受的前列腺炎患者可能需要注意，若饮用牛奶后出现腹胀、腹泻等胃肠道不适症状，可选择低乳糖或无乳糖的牛奶制品。 二、不同人群的注意事项 1.儿童前列腺炎患者 儿童前列腺炎相对少见，多与感染等因素有关。如果是儿童前列腺炎患者，喝牛奶一般也是可以的，但要注意选择适合儿童年龄阶段的牛奶产品，保证营养均衡的同时，关注儿童饮用后的反应，如有无胃肠道不适等情况。因为儿童的消化系统发育尚未完全成熟，对于牛奶中成分的消化吸收能力与成人有差异，所以需要密切观察。 2.成年前列腺炎患者 成年前列腺炎患者喝牛奶通常较为安全，但如果本身有乳糖不耐受情况，应避免饮用普通牛奶，可选择酸奶等发酵乳制品，因为酸奶中的乳糖已被部分分解，更易于消化吸收，同时酸奶还可能对肠道菌群有一定调节作用，间接对整体健康有益，而良好的肠道环境对于前列腺炎的恢复可能有一定辅助作用。 3.老年前列腺炎患者 老年前列腺炎患者喝牛奶有助于补充营养，维持骨骼等方面的健康。但老年患者可能存在一些基础疾病，如糖尿病等，如果合并糖尿病，需要选择无糖或低糖的牛奶产品，避免因牛奶中的糖分摄入过多而影响血糖控制。同时，老年患者喝牛奶时也要注意适量，避免一次性饮用过多导致胃肠道负担加重等情况。

问题：前列腺按摩治疗前列腺炎有效吗

前列腺按摩对前列腺炎有一定作用机制，慢性非细菌性前列腺炎可作为辅助治疗手段，急性炎症期一般不建议，操作需规范，老年、儿童及合并严重疾病患者有不同考虑，需根据具体情况判断是否适合前列腺按摩及注意操作规范和特殊人群情况来缓解前列腺炎相关症状等。 一、前列腺按摩对前列腺炎的作用机制 前列腺按摩通过定期将滞留在前列腺内的炎性分泌物等排出，有助于改善前列腺局部的血液循环，促进炎症的消退。有研究表明，前列腺按摩能够使前列腺液引流通畅，降低前列腺内的压力，从而缓解前列腺炎患者的疼痛等症状。例如，一些临床观察发现，经过规范的前列腺按摩后，部分前列腺炎患者的尿频、尿急、会阴部疼痛等症状有一定程度的减轻。 二、适用情况及有效性证据 慢性非细菌性前列腺炎：对于慢性非细菌性前列腺炎患者，前列腺按摩是一种辅助治疗手段。多项研究显示，定期进行前列腺按摩可以帮助改善患者的临床症状。比如，有随机对照研究表明，接受前列腺按摩联合其他常规治疗的慢性非细菌性前列腺炎患者，其症状评分较单纯常规治疗组有所降低，说明前列腺按摩对这类患者的症状缓解有一定作用。 炎症期的注意事项：在前列腺炎的急性炎症期，一般不建议进行前列腺按摩。因为此时前列腺充血、水肿较明显，按摩可能会导致炎症扩散，加重病情。所以，需要根据前列腺炎的具体分期和患者的病情来判断是否适合进行前列腺按摩。 三、操作规范及特殊人群考虑 操作规范：前列腺按摩需要由专业医护人员进行操作，操作时要注意手法轻柔、准确，遵循严格的无菌操作原则，避免引起患者不必要的损伤和感染。一般来说，按摩频率要适中，过于频繁的按摩可能对前列腺造成不良影响。 特殊人群 老年患者：老年患者进行前列腺按摩时，要更加谨慎。由于老年患者可能存在前列腺增生等基础疾病，操作时需轻柔，密切观察患者的反应，防止因按摩导致前列腺出血等并发症。同时，要充分评估患者的身体状况和病情，确保按摩的安全性。 儿童患者：儿童一般不会患前列腺炎，所以前列腺按摩不用于儿童前列腺炎的治疗。对于儿童泌尿系统相关疾病，应采用适合儿童的检查和治疗方法，遵循儿科安全护理原则。 合并其他严重疾病患者：对于合并有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等疾病的前列腺炎患者，进行前列腺按摩需要非常慎重。因为按摩过程中的刺激可能会引发一些不良事件，如心脑血管意外等，所以需要在充分评估患者整体健康状况后，权衡利弊再决定是否进行前列腺按摩。

问题：男人30岁还能割包皮吗

男人30岁可割包皮，有包皮过长或包茎等情况符合手术指征就可考虑，常见手术方式有传统手工环切术、吻合器环切术等，30岁男性身体状况好时术后恢复较顺利，有基础疾病需先控制，术后要注意护理，出现异常要及时就医。 一、30岁割包皮的可行性 男人30岁是可以割包皮的。包皮过长或包茎在任何年龄段只要有手术适应证都可以考虑手术治疗。包皮过长是指阴茎疲软时包皮覆盖尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头；包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头。 二、手术适应证相关情况 1.包皮过长相关情况：如果30岁男性存在包皮过长，且经常出现包皮龟头炎（表现为包皮红肿、疼痛、瘙痒、有异常分泌物等），或者因为包皮过长影响性生活质量（如导致早泄等情况），这种情况下就符合手术指征，可以考虑行包皮环切术。研究表明，包皮过长者发生包皮龟头炎的概率明显高于包皮正常者，通过手术切除过长包皮可减少此类炎症的发生。 2.包茎相关情况：对于包茎患者，由于包皮口狭窄，尿液容易积聚在包皮内形成包皮垢，长期刺激还可能诱发阴茎癌等严重疾病，所以无论年龄大小，只要确诊包茎都应尽早手术，30岁的男性也不例外。包茎会严重影响阴茎的正常发育，并且对性生活也会造成不良影响，如导致性交困难等。 三、手术方式及恢复情况 1.手术方式：目前常见的包皮环切术有传统的手工环切术、吻合器环切术等。传统手工环切术需要医生用手术刀等器械进行操作，而吻合器环切术相对来说手术时间较短，术后恢复相对较快。 2.恢复情况：30岁男性身体状况一般相对较好，术后恢复通常也比较顺利。术后需要注意保持伤口清洁干燥，避免尿液污染伤口，防止感染。一般术后1周左右伤口初步愈合，可拆除缝线（如果是可吸收线则不需要拆除），术后1个月左右基本恢复正常的性生活等活动。但具体恢复时间也会因个人体质、手术方式等因素有所不同。如果患者本身有基础疾病，如糖尿病等，恢复时间可能会延长，因为高血糖不利于伤口愈合。 四、特殊人群提示 30岁男性如果有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在考虑行包皮环切术之前，需要将基础疾病控制在相对稳定的状态。比如糖尿病患者需要将血糖控制在合适范围，因为高血糖环境容易导致术后伤口感染，影响愈合。同时，术后要按照医生的要求进行护理，定期换药等，以确保手术顺利恢复。如果在术后出现伤口红肿、渗液、发热等异常情况，应及时就医处理。

问题：体外碎石疼吗

体外碎石过程中多数患者有一定程度疼痛且因人而异，影响疼痛感受的因素有结石情况（体积小、位置浅则疼轻，反之则重）和个体差异（耐受度、基础病、心理等影响），减轻疼痛的措施有术前心理疏导及术中配合，儿童因耐受差、心理弱需加强术前心理安抚且医生操作精准轻柔，老年人因可能有基础病需关注身体状况及监测生命体征以降疼痛不良影响。 体外碎石一般是指体外冲击波碎石术，在碎石过程中多数患者会有一定程度的疼痛，但疼痛程度因人而异。通常在碎石时，冲击波聚焦于结石部位，患者可能会感觉到腰部有类似被电击、针刺样的疼痛，这种疼痛一般是可以耐受的。不过也有部分患者对疼痛比较敏感，会觉得疼痛较为明显。 影响疼痛感受的因素 结石情况：如果结石体积较小、位置较表浅，相对来说碎石时疼痛可能较轻；而结石体积较大、位置较深，冲击波需要经过更多组织才能到达结石，疼痛可能会更明显。 个体差异：不同患者对疼痛的耐受程度不同。年轻、身体状况较好且平时疼痛耐受能力强的人，可能觉得疼痛相对轻一些；而本身有基础疾病、对疼痛较为敏感或者心理比较紧张的患者，可能会感觉疼痛更强烈。比如一些女性患者可能相对男性患者对疼痛更敏感一些；有焦虑情绪的患者在碎石时可能会放大疼痛的感受。 减轻体外碎石疼痛的措施 术前准备：术前可以通过心理疏导来缓解患者紧张情绪，紧张往往会加重对疼痛的感知。对于疼痛耐受较差的患者，术前医生可能会根据情况采取一些措施，比如可以提前与患者沟通，让患者了解碎石过程，减轻其焦虑。 术中配合：患者在碎石术中要尽量放松身体，按照医生的要求保持体位，这样有助于冲击波更准确地聚焦结石，也能在一定程度上减轻疼痛。如果在碎石过程中疼痛明显，患者可以及时向医生反馈，医生会根据情况调整治疗参数等。 特殊人群的情况 儿童：儿童进行体外碎石时，由于儿童对疼痛的耐受更差，而且儿童的心理承受能力较弱，更容易因恐惧而加剧疼痛感受。所以在儿童体外碎石时，术前的心理安抚尤为重要，要尽量用温和的方式让儿童配合，同时医生操作时要更加精准、轻柔，以减少儿童的疼痛。 老年人：老年人可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病等。在体外碎石时，要更加关注老年人的身体状况，因为疼痛可能会诱发老年人心血管等方面的不良事件。所以对于老年人，除了关注碎石中的疼痛外，还要监测其生命体征，在保证碎石效果的同时，尽量将疼痛对老年人身体的不良影响降到最低。

问题：包茎十年不割要多少钱

不同地区医疗收费标准有差异，一线城市三甲医院传统包皮环切术整体费用2000-5000元，二线城市二甲医院1000-3000元，县级医院800-2500元；手术方式不同费用区间不同，传统手术1000-3000元、韩式2000-5000元、吻合器环切术3000-6000元；需考虑术后抗感染等费用，十岁儿童包茎要尽早到正规医院评估，建议提前咨询当地正规医院泌尿外科了解具体费用构成及包茎长期不处理的健康风险 一、地区差异影响费用 不同地区的医疗收费标准存在差异，一线城市如北京、上海等地的三甲医院，包皮环切手术费用相对较高，传统包皮环切术整体费用可能在2000-5000元；而二线城市的二甲医院，费用会稍低，传统手术可能在1000-3000元；县级医院的收费通常处于中间水平，传统手术费用大概在800-2500元。这是因为一线城市的医疗成本、人力成本等较高。 二、手术方式决定费用区间 1. 传统包皮环切术：该手术相对基础，费用相对较低，一般在1000-3000元。其是通过手术刀直接切除过长包皮，但术后恢复时间相对稍长。 2. 韩式包皮环切术：手术操作相对精细，费用大概在2000-5000元。它结合了韩式美容理念，术后外观相对美观些，但费用因医院不同有波动。 3. 包皮吻合器环切术：利用吻合器进行手术，手术时间短、创伤小，费用通常在3000-6000元。不过不同品牌吻合器可能会使费用有差异。 三、术后相关费用补充 除了手术本身费用，还需考虑术后可能的抗感染等费用，一般抗感染药物等费用相对较少，可能在几十元到几百元，但这不是主要部分，主要还是手术费用为主。同时，包茎十年不割可能引发阴茎头炎等问题，若术后有炎症等情况需要额外处理，但这部分费用相对手术费占比小。 四、特殊人群需注意 对于十岁儿童包茎未处理的情况，需尽早到正规医院评估。儿童包茎手术要考虑对其心理和生理发育的影响，建议选择正规医院，由专业医生根据孩子具体包茎情况选择合适手术方式，费用会根据孩子情况和手术方式确定，一般儿童手术费用整体在上述区间内，但要确保手术安全，减少对儿童的不良影响。 五、建议提前咨询 由于不同医院收费细则有别，建议包茎十年未割者提前咨询当地正规医院泌尿外科，了解具体手术方案对应的费用构成，以便做好经济和手术安排，同时要认识到包茎长期不处理的健康风险，及时解决问题。

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