主任林帆

林帆主任医师

广州市第一人民医院肝胆外科

个人简介

简介:林帆,主任医师、教授、博士生导师。广东省外科学会肝胆胰学会委员,广东省抗癌协会肝癌专业委员会委员,广东省肝脏病学会委员,广东省胰腺外科委员。主要从事腹部外科(肝胆),肿瘤外科工。擅长本领域常见疾病如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌、肝外胆道结石、胆管癌;肝内胆管结石、肝血管瘤、肝癌、肝囊肿、肝硬化、门静脉高压,肝胆胰腺脾脏外伤,胆总管畸形;胰腺肿瘤,急/慢性胰腺炎、脾脏疾病等,在肝癌的侵袭转移方面有较深入的研究。多次受邀在香港、台湾、海南岛、广东,日本等地讲学,普及推广消化道肿瘤暨肝癌的防治和保肝知识。2015年8月被聘为饶平县人民医院客座教授。《中国现代手术学杂志》、《中华临床医师杂志》、《中国组织工程与临床康复杂志》、《中国实用医药杂志》、《中国医药导报》编委。是广东省自然科学基金项目评审专家,广东省科技计划项目评审专家,广东省基本医疗药品目录增补评选专家。广州市医药卫生成果应用鉴定专家,广东省、广州市医疗事故鉴定专家。先后承担省级以上科研课题6项。在不同级别专业杂志发表论文40多篇,近五年来,以第一作者在中华医学会系列杂志和核心期刊发表论著近20篇,发表SCI论文4篇。

擅长疾病

腹部肿瘤的临床诊治,对肝肿瘤的基础与临床有深入的研究。

TA的回答

问题:胆结石可以排掉吗

胆结石能否排掉取决于结石类型、大小及患者个体情况。较小的胆固醇结石(直径<0.5cm)且胆囊功能良好者,通过药物溶石或自然排石可能实现;较大结石或胆色素结石通常无法自行排出,需医疗干预。 **无症状胆结石**:若结石直径<0.5cm、胆囊收缩功能正常,可尝试利胆药物辅助排石,同时调整饮食(减少高脂高糖摄入)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动),但需定期超声监测结石变化。 **有症状胆结石**:若出现胆绞痛、胆囊炎等症状,自然排石成功率极低,需就医评估是否需手术(腹腔镜胆囊切除)或内镜取石。老年患者(尤其合并糖尿病、高血压)及孕妇需优先保守治疗,避免药物副作用。 **特殊人群注意**:儿童胆结石罕见,多与胆道感染或代谢异常相关,需严格限制高脂肪饮食并及时就医;孕妇胆结石可能因激素变化加重症状,药物溶石风险高,以保守观察为主,必要时终止妊娠前评估手术时机。 **排石禁忌**:直径>1cm的结石、胆囊萎缩或合并胆管梗阻者,禁止自行排石,以防胆石嵌顿引发急性胰腺炎或梗阻性黄疸,此类情况需立即手术干预。

问题:胆结石能自己排出来

胆结石能否自行排出取决于结石大小、位置及胆囊功能状态。直径≤0.5cm、表面光滑的小结石,通过规律饮食、适当运动及药物辅助(如熊去氧胆酸)可能排出。但多数结石无法自行排出,需结合临床评估决定治疗方案。 **一、可自行排出的情况**:直径≤0.5cm、表面光滑的胆囊结石,且胆囊管通畅、胆囊收缩功能良好者,在胆汁成分改善(如胆固醇性结石)时,可能随胆汁排入肠道。 **二、不可自行排出的情况**:直径>0.5cm、形状不规则或位于胆总管的结石,易嵌顿阻塞胆管,引发胆绞痛、黄疸甚至感染,需及时干预。 **三、特殊人群注意事项**:老年人、糖尿病患者及孕妇因胆囊功能减弱或并发症风险高,结石排出难度大,需严格遵循医嘱,优先非手术治疗。 **四、促进排石的辅助措施**:规律饮食、避免高脂饮食、适当运动及补充膳食纤维,可帮助维持胆汁流动性。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。 **五、就医指征**:出现剧烈腹痛、发热、黄疸或呕吐时,应立即就医,排除胆道梗阻风险。

问题:胆结石能不能排出来啊

胆结石能否排出取决于结石大小、位置、病因及个体差异。直径小于0.5cm、表面光滑、位于胆囊或胆总管的结石,在药物或自然排石过程中可能排出。 小结石(直径<0.5cm):胆汁成分异常、胆囊收缩功能良好者,通过药物(如熊去氧胆酸)或饮食调整(低脂、规律饮食)可能协助排出。 大结石(直径>0.5cm):通常难以自行排出,可能嵌顿胆囊管引发胆绞痛,或在胆总管形成梗阻,增加胰腺炎风险。 特殊人群注意事项: - 老年人:胆囊收缩力弱,结石排出概率低,需定期监测。 - 孕妇:需优先保守治疗,避免药物对胎儿影响,建议产科与消化科联合管理。 - 糖尿病患者:易合并结石感染,排石期间需严格控糖,预防应激性高血糖。

问题:右肋骨下面疼痛是怎么回事?

右肋骨下面疼痛可能由多种原因引起,如肝胆疾病、肌肉骨骼问题或消化系统疾病等,需结合具体症状和检查判断。 1. 肝胆系统疾病:如胆囊炎常伴随右上腹隐痛、恶心,尤其进食油腻食物后加重;肝炎可能有乏力、黄疸等表现。需通过肝功能、腹部超声等检查明确。 2. 肌肉骨骼问题:长期姿势不良或突然运动可能引发肋间肌劳损,按压疼痛部位时疼痛加剧,休息或调整姿势后缓解。 3. 消化系统疾病:胃食管反流病常伴反酸、烧心,疼痛可能放射至肋骨下;胰腺炎则为持续性剧痛,向腰背部放射,需紧急就医。 4. 特殊人群注意:孕妇因子宫增大可能压迫肋骨导致不适;老年人需警惕胆囊癌、肝癌等恶性疾病;有乙肝病史者需定期监测肝功能。 建议及时就医,通过血常规、腹部CT等检查明确病因,避免自行用药延误病情。

问题:肋骨下面右边疼怎么回事

肋骨下面右边疼可能源于肝胆疾病、肌肉骨骼问题或胃肠道不适,需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状判断。 **肝胆系统问题**:胆囊炎或肝炎常伴随右上腹隐痛,尤其餐后加重,可能伴恶心、黄疸。长期饮酒者、肥胖人群及有乙肝病史者风险更高。 **肌肉骨骼损伤**:运动不当或长期姿势不良可能引发肋间肌拉伤,疼痛随呼吸或按压加重,多见于青壮年及体力劳动者。 **胃肠道疾病**:十二指肠溃疡疼痛多为空腹或夜间发作,伴反酸、嗳气;肠易激综合征也可能放射至右侧肋骨下,常与饮食相关。 **特殊人群提示**:老年人需警惕胆结石嵌顿等急症,孕妇因子宫压迫可能出现生理性不适,儿童若有外伤史需排除肋骨骨折。 建议及时就医,通过腹部超声、血常规等检查明确病因,优先采用非药物干预(如调整饮食、休息),药物需遵医嘱使用。

上一页8910下一页