主任崔保霞

崔保霞主任医师

山东大学齐鲁医院妇科

个人简介

简介:崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。

擅长疾病

妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

TA的回答

问题:人流后有卵巢囊肿

人流后出现卵巢囊肿多为激素波动引发的生理性囊肿,少数为病理性囊肿,需结合检查明确性质并定期随访观察。 一、囊肿成因与分类 人流后HCG水平骤降,可能影响卵巢黄体功能,形成生理性囊肿(如黄体囊肿),多为单侧、直径<5cm的囊性包块,月经后复查常缩小或消失;少数因炎症(如盆腔炎)、子宫内膜异位症等形成病理性囊肿(如巧克力囊肿、畸胎瘤),需结合症状与检查判断。 二、鉴别生理性与病理性囊肿 超声检查是核心鉴别手段:生理性囊肿多随月经周期变化(月经后半期出现,月经后缩小/消失);病理性囊肿持续存在或增大,形态多为混合性、伴血流信号,必要时结合肿瘤标志物(如CA125)辅助诊断。 三、处理原则与治疗方案 生理性囊肿无需特殊治疗,定期(1-3个月)复查超声即可;病理性囊肿需个体化处理:炎症性囊肿予抗生素(如头孢类)控制感染,巧克力囊肿可短期用避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节激素,直径>5cm或症状明显者建议手术(如腹腔镜剥除术)。 四、特殊人群注意事项 备孕女性:需排查囊肿对排卵的影响,月经后复查超声观察形态变化; 痛经/不孕女性:警惕病理性囊肿(如子宫内膜异位囊肿),需及时干预; 人流后女性:注意休息,避免感染(如盆腔炎)加重囊肿,建议术后1个月复查超声。 五、日常管理与复查建议 生活方式:规律作息、均衡饮食(补充蛋白质与维生素),减少激素波动; 预防感染:避免经期性生活,保持外阴清洁; 异常症状:若突发腹痛、阴道出血或囊肿短期内增大,立即就诊。建议术后3个月首次复查,后续每3-6个月随访一次超声。 (注:药物名称仅作举例,具体治疗需遵医嘱)

问题:女性妇科支原体阳性怎么办

女性妇科支原体阳性需结合症状、感染类型及生育需求综合判断,无症状定植者无需过度治疗,有症状或备孕女性应及时就医,性伴侣需同步检查治疗。 一、明确感染类型与临床意义 解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)中,Mh致病性明确,Uu在健康人群中检出率约10%-40%(尤其年轻女性),是否致病存在争议。仅当出现尿频、白带增多、下腹坠胀等症状,且排除淋球菌、衣原体等其他病原体感染时,才需针对性治疗。 二、规范用药与药敏试验 优先选择敏感抗生素,常用药物包括阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等。建议先进行分泌物培养+药敏试验,避免盲目用药导致耐药性,治疗周期通常为7-14天,具体需遵医嘱。 三、性伴侣同步检查与治疗 支原体主要通过性接触传播,性伴侣(尤其是性活跃者)需同时进行尿道/宫颈分泌物检测,若阳性需共同治疗(方案同上述药物),治疗期间需使用安全套,直至双方转阴后再恢复性生活,避免交叉感染。 四、特殊人群注意事项 孕妇:若Uu阳性伴早产史或绒毛膜羊膜炎风险,需在产科医生指导下用阿奇霉素治疗(孕期相对安全); 备孕女性:建议治愈后3个月再备孕,避免孕期感染增加早产风险; 无生育需求者:有反复泌尿生殖道症状(如反复尿道炎、盆腔炎)时,需排查合并感染并规范治疗。 五、复查与长期随访 治疗结束后2-4周复查分泌物,若症状未缓解或转阴后复发,需进一步排查其他病原体(如霉菌、滴虫),调整治疗方案。若连续两次复查阴性且无不适,可停止治疗并定期(每半年)妇科体检。 (注:以上内容基于《中国妇幼健康研究》及《性传播疾病诊疗指南》,具体诊疗请以临床医生指导为准。)

问题:月经来前分泌物增多是怎么回事

月经来前分泌物增多多为激素波动引起的生理性变化,若伴随异常性状或症状则需警惕妇科炎症。 一、激素水平波动导致生理性增多 月经周期后半段,雌激素水平逐渐下降,孕激素分泌增加,宫颈腺体分泌黏液量增多,质地变稀薄、拉丝度增加,阴道上皮细胞脱落加快,共同导致分泌物总量上升,这是身体为受孕做准备的正常生理过程(若未受孕,分泌物会随月经来潮减少)。 二、生理性分泌物的典型特征 正常月经前分泌物多为无色或白色、透明或黏稠状,无异味,质地均匀,不伴随外阴瘙痒、灼热感或下腹不适,月经来潮后量逐渐减少,周期稳定。 三、病理性分泌物需警惕异常信号 若分泌物出现颜色异常(黄绿、灰白)、豆腐渣样/泡沫状、带血丝,或伴腥臭味、外阴瘙痒、灼热疼痛、下腹坠胀,可能提示霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,需及时就诊查白带常规,明确病原体后规范治疗。 四、特殊人群注意事项 青春期女性:激素调节尚未稳定,分泌物易受情绪、压力影响,需避免熬夜及紧身衣物,减少局部刺激; 孕妇:孕期激素变化致分泌物生理性增多,需避免阴道冲洗,若伴异味或出血,需排查感染; 绝经后女性:雌激素下降致分泌物减少,若异常增多需警惕雌激素水平异常或老年性阴道炎,建议妇科检查; 宫内节育器使用者:早期或长期放置后,分泌物增多伴出血、异味时,需排查环移位或感染风险。 五、日常护理与就医提示 日常保持外阴清洁(温水冲洗即可,勿用洗液灌洗),选择棉质透气内裤,月经前避免久坐及紧身裤;若分泌物异常,暂停性生活并及时就医,切勿自行用药。持续观察2-3个周期无改善,或症状加重,需尽早就诊明确病因。

问题:怀孕来月经吗

怀孕后通常不会再来月经,但少数情况下可能出现异常阴道出血,需警惕病理情况。 正常妊娠月经停止的生理机制 正常妊娠后,胚胎着床会促使子宫内膜转化为蜕膜组织,为胚胎发育提供营养支持。由于蜕膜组织不受月经周期激素调控,不会发生周期性脱落,因此月经会永久性停止。月经停止是早期妊娠的核心标志之一。 着床期生理性出血(着床出血) 约10%-15%的孕妇在胚胎着床时(孕1-2周),可能出现少量阴道出血(着床出血)。通常量少于月经量,持续1-3天,无明显腹痛,颜色多为淡红色或褐色,是胚胎着床时子宫内膜轻微损伤引起的正常生理现象,无需特殊处理。 病理情况:异常出血需警惕 若怀孕后出现阴道出血伴随以下症状,需立即就医:① 出血量增多(超过月经量);② 出血持续不止;③ 伴随腹痛(尤其是单侧下腹痛);④ 排出组织物(如孕囊或血块)。此类情况可能提示先兆流产、宫外孕、葡萄胎等,需通过血HCG检测、超声检查明确诊断。 特殊人群的出血风险 有习惯性流产史、高龄孕妇(≥35岁)、合并高血压/糖尿病/甲状腺疾病等基础疾病者,异常出血风险更高。建议提前告知医生病史,定期监测孕酮水平、血HCG及超声,必要时预防性使用黄体酮保胎。 中晚期妊娠出血的病理因素 孕20周后出血需警惕前置胎盘(胎盘覆盖宫颈内口)或胎盘早剥(胎盘提前剥离)。前者表现为无痛性反复出血,后者常伴剧烈腹痛、子宫压痛,严重时可导致大出血、休克,需立即急诊处理,通过超声及胎心监护评估母婴安全。 怀孕后阴道出血需区分生理性(着床出血)与病理性(流产、宫外孕、胎盘异常等),异常出血应及时就医,避免延误病情。

问题:经期瘙痒怎么回事

经期瘙痒多因经期局部环境改变、经血刺激、过敏或感染等因素引发的外阴或阴道不适。 一、局部环境改变 经血持续刺激外阴,卫生巾不透气导致局部潮湿,细菌滋生;经期阴道pH值升高,破坏正常菌群平衡,易诱发外阴炎或非特异性炎症。建议选择棉质透气卫生巾,每2-3小时更换一次,避免闷热环境。 二、感染性因素 经期免疫力下降,阴道微生态失衡,易诱发感染: 念珠菌性阴道炎:月经后雌激素水平下降,阴道pH值上升,念珠菌易繁殖,表现为豆腐渣样分泌物、瘙痒。 细菌性阴道病:经期糖原消耗,厌氧菌滋生,分泌物呈灰白色、稀薄且伴鱼腥味。 滴虫性阴道炎:经期阴道环境利于滴虫生存,症状加重(黄绿色泡沫状分泌物、灼热感)。 三、过敏反应 对卫生巾胶黏剂、染料或卫生用品中的化学物质过敏,引发接触性皮炎,表现为外阴红斑、丘疹、剧烈瘙痒,停用可疑产品后症状多缓解。建议选择无香料、无荧光剂的棉质用品,避免过度清洁。 四、特殊生理状态 孕妇/糖尿病患者:孕期或经期激素波动,皮肤抵抗力下降;糖尿病患者血糖升高易加重瘙痒,需控制血糖、保持外阴干燥。 外阴湿疹:经期潮湿环境诱发或加重原有湿疹,表现为多形性皮疹、渗液及瘙痒。 五、处理与就医建议 日常护理:用温水清洁外阴(勿冲洗阴道),穿宽松棉质衣物,避免抓挠;症状轻微者可涂抹炉甘石洗剂缓解不适。 药物干预:医生可能开具克霉唑乳膏(抗真菌)、莫匹罗星软膏(抗细菌)等局部用药,不可自行服用抗生素或激素类药物。 及时就诊:若瘙痒持续超2天、分泌物异常(颜色/气味改变)或伴排尿痛,需排查感染并针对性治疗。

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