主任崔保霞

崔保霞主任医师

山东大学齐鲁医院妇科

个人简介

简介:崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。

擅长疾病

妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

TA的回答

问题:怎样物理治疗宫颈糜烂

宫颈糜烂(现称宫颈柱状上皮异位)的物理治疗适用于症状明显(如接触性出血、分泌物增多)或合并炎症的情况,常见方法包括激光、冷冻、微波、射频消融等,需在排除宫颈癌前病变后实施。 明确物理治疗适用范围 物理治疗仅针对病理性宫颈柱状上皮异位(如合并慢性宫颈炎、接触性出血、分泌物异常),生理性异位(无症状、宫颈光滑)无需治疗。需先通过TCT+HPV筛查排除宫颈病变及宫颈癌前病变。 常见物理治疗手段 临床常用方法:① 激光治疗(CO激光):烧灼异位柱状上皮,促进修复,适用于轻中度糜烂;② 冷冻治疗(液氮冷冻):快速使病变组织坏死脱落,术后恢复较快;③ 射频消融:高频电流热效应凝固病灶,精准可控,减少出血;④ 微波治疗:微波能量使病变组织蛋白凝固,操作简便,术后反应轻。 治疗前需完成规范检查 治疗前需:① 妇科检查+阴道分泌物检查(排除急性炎症);② TCT+HPV联合筛查(排除宫颈上皮内瘤变及癌变);③ 急性炎症期(如衣原体、淋球菌感染)需先抗感染治疗,暂缓物理治疗。 术后护理与复查要点 术后2-8周为创面愈合期,需注意:① 避免性生活、盆浴及阴道冲洗,防止感染;② 观察阴道排液(可能出现血性分泌物,量少属正常);③ 术后1-3个月复查宫颈恢复情况,必要时二次治疗。 特殊人群注意事项 未育/备孕女性:优先保守治疗,射频、激光等可能影响宫颈弹性,必要时选择微波等相对温和方式; 孕妇:孕期禁用物理治疗,产后6周后根据恢复情况评估; 合并性传播疾病者:需先治愈HPV感染或生殖系统炎症,再考虑物理治疗,避免交叉感染。

问题:子宫肌瘤病变的表现是什么是

子宫肌瘤病变的核心表现:子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,其病变表现以月经异常、腹部症状、压迫反应、生育影响及潜在并发症为主要特征。 月经周期异常 表现为经量增多(单次经期失血量超80ml)、经期延长(>7天),可伴不规则阴道出血。长期失血易引发缺铁性贫血,出现乏力、头晕、面色苍白等症状,部分患者因经期延长需反复就诊。 腹部及盆腔症状 较大肌瘤(直径>5cm)可在腹部触及质地较硬的包块,伴随下腹胀满、隐痛或下坠感。若肌瘤发生蒂扭转或红色变性,可突发剧烈腹痛、恶心呕吐,需紧急就医。 压迫相关症状 肌瘤位置决定压迫效应:前壁肌瘤压迫膀胱→尿频、尿急;后壁肌瘤压迫直肠→便秘、排便不尽感;宫颈肌瘤可致排尿困难、尿潴留;阔韧带肌瘤可能压迫输尿管,引发肾积水。 生育功能影响 黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔突出,可妨碍受精卵着床或胚胎发育,增加不孕、早期流产风险(约25%不孕与肌瘤相关)。较大肌瘤还可能影响胎位,增加早产几率。 潜在并发症 恶变风险:虽恶变率<0.5%,但绝经后肌瘤快速增大、超声提示血流异常时需警惕肉瘤变(如平滑肌肉瘤); 红色变性:多见于妊娠期或产褥期,表现为急性腹痛、发热及白细胞升高,需与感染鉴别; 感染风险:长期出血或肌瘤坏死时易合并感染,出现脓性分泌物、异味及下腹压痛。 特殊人群注意事项 妊娠期女性:肌瘤可能因激素刺激增大,红色变性风险升高,需动态监测肌瘤大小,出现腹痛时及时排查; 绝经后女性:肌瘤应随激素下降逐渐萎缩,若持续增大或血流异常,需MRI进一步评估(排查恶变)。

问题:月经来都二十八天了,还没完,请问这是什么

月经持续28天未净属于经期延长,医学上称为异常子宫出血,可能与内分泌紊乱、子宫病变、医源性因素或全身性疾病相关,需结合检查明确原因。 定义与常见诱因 经期延长指正常周期(28天左右)中经期超过7天,持续28天未净属异常。常见诱因包括:内分泌紊乱(如黄体功能不足)、子宫病变(黏膜下肌瘤、内膜息肉)、宫内节育器刺激、凝血功能异常(血小板减少)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)。 需优先排查的疾病 ① 黏膜下肌瘤(超声可见低回声团,易致持续出血);② 子宫内膜息肉(内膜局部增厚伴强回声,常伴点滴出血);③ 子宫内膜炎(伴发热、下腹坠痛、分泌物异味);④ 凝血功能障碍(血常规提示血小板<100×10/L需警惕)。建议先查妇科超声+激素六项+血常规。 处理原则与日常护理 少量出血时可观察,避免剧烈运动;若确诊内分泌问题,医生可能用孕激素类药物(如地屈孕酮)调节;器质性病变(如息肉)需手术治疗,节育器不适者由医生评估取出。日常需保持外阴清洁,避免感染。 特殊人群注意 青春期少女(下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,多为无排卵性功血,先止血);围绝经期女性(需排查内膜癌,建议诊刮);带环者(排除环移位或感染);合并慢性病(糖尿病、高血压)者需优先控制原发病。 紧急就医信号 ① 出血量多(1小时湿透卫生巾);② 头晕乏力(提示贫血,需查血红蛋白);③ 发热腹痛(感染可能,需抗感染治疗);④ 超声提示肌瘤>5cm或息肉>1cm;⑤ 持续28天未止且无缓解,及时就诊避免失血过多。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需遵医嘱)

问题:为什么下面有股腥臭味

为什么下面有股腥臭味? 阴道或外阴出现腥臭味多与局部感染、炎症、分泌物异常或卫生问题相关,需结合伴随症状(如分泌物性状、瘙痒、出血等)进一步排查原因。 细菌性阴道病(BV) 阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖,产生腐胺、尸胺等胺类物质,引发鱼腥味。典型表现为灰白色、稀薄均匀分泌物,性交后或月经后异味加重,pH>4.5。需通过妇科检查(线索细胞阳性)确诊,常用甲硝唑、克林霉素等药物治疗。 滴虫性阴道炎 阴道毛滴虫感染,分泌物呈黄绿色、泡沫状、腥臭,伴外阴瘙痒、灼热感。多通过性接触传播,需性伴侣同时治疗(常用甲硝唑)。孕妇及哺乳期女性用药需遵医嘱,避免自行使用非处方药物。 卫生习惯不当 过度阴道冲洗(破坏菌群平衡)、长期穿紧身化纤内裤(局部潮湿闷热)、经期卫生巾更换不及时,均可能滋生细菌产生异味。建议每日温水清洗外阴,避免冲洗阴道,穿棉质透气内裤,经期每2-3小时更换卫生巾。 妇科疾病合并感染 宫颈炎、盆腔炎等炎症可导致脓性分泌物增多,子宫内膜异位症或宫颈癌继发感染时,分泌物常伴恶臭味。需通过妇科检查(TCT、HPV)排除恶性病变,绝经后女性雌激素下降,阴道干涩易感染,需定期监测激素水平。 其他因素 尿失禁、排尿后残留尿液刺激,肥胖者汗液与分泌物混合,卫生棉条残留等也可能引发异味。若伴随尿频、尿急、腹痛或异常出血,需立即就医,避免延误病情。 提示:异味持续或伴异常分泌物时,建议及时就诊,明确病因后规范治疗,避免自行用药掩盖病情。特殊人群(孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者)需优先告知医生病史。

问题:宫颈癌放疗后复发短期会有生命危险吗

宫颈癌放疗后复发短期是否有生命危险,取决于复发类型、肿瘤负荷及器官功能状态,多数局部小范围复发风险有限,但若合并严重并发症或远处转移进展,可能在数周内危及生命。 复发类型与短期风险关联 放疗后复发分为局部盆腔复发(占60%-70%)和远处转移(占20%-30%)。前者多为盆腔内组织侵犯,短期可能出现疼痛、出血等,但未突破膀胱、直肠等脏器时风险较低;后者以肺、肝转移为主,若转移灶引发大出血或器官衰竭(如肺转移致呼吸衰竭),可能短期内恶化。 局部复发的并发症风险 局部复发常见症状为阴道出血、盆腔疼痛、排尿困难。若侵犯输尿管可致肾积水、肾功能衰竭;侵犯直肠引发便血、肠梗阻。此类并发症若未及时控制,短期内可能因感染、出血性休克或器官衰竭危及生命,需紧急干预。 远处转移的进展风险 远处转移以肺转移最常见,早期多无症状;若出现肺内大出血或多发转移灶导致呼吸衰竭,或肝转移引发肝功能衰竭,数周内可迅速进展。骨转移若合并病理性骨折压迫神经,短期也可能影响生命体征,需结合影像学评估转移灶负荷。 特殊人群风险更高 老年患者或合并高血压、糖尿病、心肺疾病者,基础功能储备差,感染、出血等并发症更易恶化;免疫低下者(如放化疗后骨髓抑制期)感染风险显著增加,可能加速病情进展,需优先监测基础病控制情况。 处理与预后 复发后需立即评估肿瘤范围:局部复发可考虑手术或挽救性放疗,远处转移以化疗(如顺铂、紫杉醇)或靶向治疗为主,同时对症处理出血、感染等并发症。及时干预可降低短期风险,部分患者生存期可延长至1-2年,具体预后因人而异。

上一页8910下一页