主任崔保霞

崔保霞主任医师

山东大学齐鲁医院妇科

个人简介

简介:崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。

擅长疾病

妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

TA的回答

问题:天然黄体酮食物都有哪些

不同食物对激素水平有不同影响,大豆及豆制品含植物雌激素,坚果类有调节内分泌成分,某些水果如猕猴桃、草莓对激素调节有作用,蔬菜类如菠菜、胡萝卜也因成分不同对激素水平产生影响,不同人群食用需注意相关事项。 一、大豆及豆制品 大豆中含有植物雌激素,其中异黄酮具有类似黄体酮的结构和功能。例如黄豆,每100克黄豆中大约含有180微克左右的异黄酮类物质。日常可通过食用豆浆、豆腐、豆干等豆制品来摄取,一般人群均可适量食用,但对于患有严重肝肾疾病、痛风等特殊疾病的人群,需根据自身病情在医生指导下合理食用,因为过量摄入可能会对这些疾病产生一定影响。 二、坚果类 像核桃、杏仁等坚果也含有一定量的能够影响体内激素水平的成分。以核桃为例,每100克核桃中含有多种营养成分,其中也包含一些对内分泌有调节作用的物质。一般人群日常适量食用坚果有助于补充营养,但对于坚果过敏者应避免食用,而对于患有高脂血症等疾病的人群,由于坚果脂肪含量较高,需控制摄入量,建议每天食用量控制在一小把左右,以免加重病情。 三、某些水果 1.猕猴桃:猕猴桃中含有丰富的维生素C等营养成分,同时也含有一些对激素调节有一定作用的物质。每100克猕猴桃中维生素C含量较高,一般人群可正常食用猕猴桃来补充营养,但对于胃肠道功能较弱、容易腹泻的人群,应注意适量食用,避免过多食用导致胃肠道不适,因为猕猴桃性寒凉,过多食用可能会刺激胃肠道。 2.草莓:草莓富含维生素、矿物质等营养成分,其中的一些成分对身体的内分泌平衡有一定的调节作用。一般人群均可食用草莓,但对于患有糖尿病的人群,由于草莓含有一定量的糖分,需监测血糖情况后适量食用,建议在血糖控制平稳时,每次食用100克左右,并相应减少主食的摄入量。 四、蔬菜类 1.菠菜:菠菜是一种常见蔬菜,含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维等。其中的一些成分对体内激素代谢有一定的影响。一般人群食用菠菜有助于补充营养,但对于肾结石患者,由于菠菜中含有一定量的草酸,过量食用可能会加重肾结石病情,所以肾结石患者应适量食用菠菜,建议每次食用量控制在100-150克左右,并注意烹饪前先焯水以减少草酸含量。 2.胡萝卜:胡萝卜中含有胡萝卜素等营养成分,对身体的新陈代谢等有一定的调节作用,间接可能会对激素水平产生影响。一般人群均可食用胡萝卜,但对于患有甲状腺疾病的人群,由于胡萝卜中含有的一些成分可能会对甲状腺功能产生一定影响,需根据自身病情在医生指导下合理食用胡萝卜,例如甲状腺功能亢进患者过量食用可能会加重病情。

问题:月经不正常排卵期怎么算

月经不正常时排卵期计算需结合多种指标综合判断,因周期波动大无法直接采用“下次月经前14天”常规方法,需通过以下方式明确: 一、基础体温监测法:通过连续记录清晨静息体温(记录前避免活动、进食)观察排卵信号。排卵后卵巢分泌的孕激素使基础体温升高0.3-0.5℃,形成双相体温曲线,最低体温的次日通常为排卵日。月经不规律者需连续监测3个周期以上,若高温期持续时长不足11天或呈单相体温(无排卵性低温持续),提示可能无排卵,需结合B超进一步评估。青春期女性(初潮后1-2年)因轴系未成熟,易出现无排卵性月经,体温监测准确性较低。 二、排卵试纸动态监测法:通过检测促黄体生成素(LH)峰值间接判断排卵。正常LH峰值出现在排卵前24-48小时,试纸显示强阳性后24-48小时内排卵。月经不规律者建议从月经周期第8天开始,每日固定时间(如上午10点-下午6点)检测,避免晨尿或饮水过多稀释尿液。若连续监测至LH峰值持续阳性且无下降趋势,提示可能为无排卵周期,需排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病。 三、宫颈黏液观察法:排卵期宫颈黏液受雌激素影响呈典型“蛋清样”特征:透明、清亮、拉丝度可达10cm以上,无腥臭味。排卵后黏液逐渐减少、黏稠、浑浊,拉丝度降低。月经不规律者需每日观察内裤或使用窥阴器(备孕者建议家中自检),记录黏液性状变化规律,若持续出现“非蛋清样”黏稠黏液,可能伴随排卵障碍。过度节食、肥胖者因激素波动,黏液性状可能出现异常改变。 四、超声影像学监测法:经阴道超声是判断排卵的金标准。从月经周期第10天开始,每1-2天监测卵泡发育,当卵泡直径达18-25mm、形态饱满、边界清晰且内部透声好时,提示即将排卵;若卵泡持续增大(>30mm)仍不破裂,需考虑黄素化未破裂卵泡综合征。多囊卵巢综合征患者常表现为多个小卵泡(直径<10mm),无优势卵泡发育,需结合性激素六项(如睾酮升高)确诊。 五、特殊人群应对建议:围绝经期女性(45岁以上)因卵巢储备功能下降,无排卵周期占比升高至50%以上,建议每3个月进行一次激素水平(FSH、雌二醇)及超声检查;长期精神压力(如焦虑障碍)、剧烈运动(每周>5次高强度训练)或体重波动(BMI<18.5或>28)者,需优先通过规律作息、蛋白质摄入(每日1.2-1.6g/kg体重)、心理干预改善内分泌环境;甲状腺疾病患者需控制TSH在0.5-2.0mIU/L,高泌乳素血症者(非哺乳期血清PRL>25ng/ml)需通过溴隐亭治疗后再评估排卵情况。

问题:大姨妈来不能吃什么

月经期间应避免食用寒凉性食物,如西瓜、苦瓜等,以免影响经血排出等;要远离辛辣刺激性食物,像麻辣烫、辣条等,防止加重痛经等不适;需忌高盐食物,如腌制酱菜等,避免加重水肿;不能吃含咖啡因的食物,例如咖啡、功能性饮料等,以防增加经期不适;还要忌食生冷海鲜,如生蚝、生鱼片等,避免引起胃肠道不适和影响子宫血液循环。 一、寒凉性食物 原因:月经期间身体相对较虚,过量食用寒凉性食物可能会导致子宫收缩异常,影响经血排出,甚至引起痛经等不适。例如,冰淇淋、冷饮等,这类食物温度较低,进入人体后会使血管收缩,不利于经血顺畅流出。对于女性来说,尤其是体质偏寒的人群,在月经期间更应避免大量食用。 举例:西瓜属于寒凉性水果,虽然富含维生素等营养成分,但月经期间食用过多可能会对子宫产生不良影响,导致痛经等问题;苦瓜也是寒凉性蔬菜,过量食用可能会加重体寒症状,影响月经正常。 二、辛辣刺激性食物 原因:辛辣刺激性食物会刺激盆腔血管,使其过度收缩,从而加重痛经等不适症状,还可能导致经血过多等情况。比如辣椒,过量食用辣椒后,身体会受到辣椒素的刺激,引起盆腔充血加重,进而影响月经的正常状态。 举例:麻辣烫通常含有大量辛辣调料,其中的辣椒、花椒等会对身体产生较强的刺激;辣条也是辛辣刺激性较强的食品,月经期间食用这类食物可能会对身体造成不良影响。 三、高盐食物 原因:月经期间女性体内激素水平变化可能会导致水分潴留,高盐食物会进一步加重水肿情况,可能引起身体不适,如乳房胀痛等。例如腌制食品,像咸菜、腌肉等,其含盐量较高,月经期间食用过多会使身体内的盐分摄入过量,加重水肿症状。 举例:一些加工的酱菜,为了保存和调味会添加较多盐分,月经期间食用这类高盐酱菜不利于身体健康。 四、含咖啡因的食物 原因:咖啡因会使神经和心血管兴奋,可能导致焦虑、紧张等情绪,还会增加经期不适,如头痛等症状的发生几率。比如咖啡,其中的咖啡因成分会对人体的神经系统产生刺激,月经期间饮用过多咖啡可能会引发头痛等问题。 举例:含有咖啡因的功能性饮料,如部分能量饮料,也含有较高的咖啡因,月经期间应避免饮用这类饮料。 五、生冷海鲜 原因:生冷海鲜容易携带细菌等病原体,且性寒,月经期间食用可能会引起胃肠道不适,还可能影响子宫血液循环,导致经血不畅等情况。例如生蚝等生冷海鲜,其性寒的特质在月经期间食用可能会对身体产生不良影响。 举例:生鱼片也是生冷海鲜的一种,月经期间食用生鱼片等生冷海鲜类食物,增加了感染疾病和引发身体不适的风险。

问题:外阴长了疙瘩是怎么回事

外阴长疙瘩可能由感染、炎症、皮肤病变、性传播疾病或良性增生等多种原因引起,具体需结合症状、病史及检查判断。 一、感染性因素 1. 细菌感染:常见为毛囊炎,多因金黄色葡萄球菌感染,表现为单个或多个红色丘疹,伴疼痛、触痛,严重时形成脓疱,好发于阴毛分布区域,与局部潮湿、摩擦、卫生习惯不佳有关。 2. 真菌感染:以念珠菌性外阴炎为主,伴随白色豆腐渣样分泌物、瘙痒,搔抓后红肿、溃疡,糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者风险较高。 3. 病毒感染:生殖器疱疹表现为簇集性小水疱,伴疼痛、灼热感,易反复发作;尖锐湿疣由HPV感染引发,呈菜花状赘生物,初期无痛,逐渐增大增多,性活跃人群风险高。 二、炎症性因素 1. 外阴炎:因物理(化纤内裤、过敏)或化学刺激(刺激性洗液)引发,表现为外阴红肿、瘙痒、灼热感,分泌物增多,青少年及育龄女性因激素波动或性生活频繁风险较高。 2. 毛囊炎:除红肿痛外,反复摩擦或挤压可致疖肿,需避免挤压以防感染扩散。 三、皮肤病变 1. 外阴湿疹:与过敏、潮湿环境相关,表现为红斑、丘疹、水疱,伴剧烈瘙痒,反复发作,中老年女性因皮肤屏障下降更易发生。 2. 皮脂腺异位症:针头大小淡黄色小丘疹,无自觉症状,无需治疗,与内分泌有关,多见于青春期女性。 四、性传播疾病相关病变 1. 尖锐湿疣:低危型HPV感染,呈菜花状赘生物,无自觉症状,少数伴瘙痒,性接触传播,需与假性湿疣鉴别。 2. 生殖器疱疹:HSV-2感染,簇集性水疱伴疼痛,病程1-2周自愈,易复发,不洁性接触史者需警惕,孕妇感染可能影响胎儿。 五、良性增生性病变 1. 前庭大腺囊肿/脓肿:腺管堵塞或继发感染,表现为外阴一侧无痛性肿块,囊肿增大伴坠胀感,感染时疼痛剧烈,需抗感染或手术引流。 六、特殊人群注意事项 1. 孕妇:孕期分泌物增多,易诱发念珠菌感染,需保持清洁干燥,穿宽松棉质内裤,避免自行用药。 2. 糖尿病患者:血糖控制不佳易感染,需控制血糖,注意清洁,预防毛囊炎、外阴炎反复发作。 3. 青少年女性:青春期激素波动致皮脂腺分泌旺盛,易出现毛囊炎,避免挤压,选择温和清洁产品。 4. 老年女性:雌激素下降致皮肤萎缩干燥,易发炎或病变,加强保湿护理,定期妇科检查。 治疗原则:保持外阴清洁干燥,穿宽松棉质内裤,暂停性生活直至明确诊断。细菌感染可外用抗生素软膏;真菌感染外用抗真菌药物;病毒感染外用抗病毒药物,具体遵医嘱。避免自行冲洗阴道,低龄儿童禁用激素类药物,糖尿病患者优先控制血糖。

问题:减肥药会导致月经推迟吗

减肥药可能导致月经推迟,其机制与内分泌调节紊乱、营养状态失衡、药物副作用相关。具体表现为:影响食欲的药物可能通过降低下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)分泌频率,导致促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平异常波动;抑制脂肪吸收的药物可能影响脂溶性维生素(如维生素D)吸收,干扰内分泌代谢通路;激素类成分可能直接改变卵巢激素合成,打乱月经周期节律。 一、不同类型减肥药的影响差异。抑制食欲类药物可能因长期厌食导致营养不良,使体内脂肪储备下降至低于月经维持阈值(通常体脂率需≥17%),影响雌激素合成;脂肪酶抑制剂可能通过减少肠道脂肪吸收,间接降低脂溶性维生素水平,而维生素D缺乏与多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵障碍相关;代谢调节类药物可能加速代谢,短期内引发激素水平代偿性波动。 二、个体差异显著影响月经推迟风险。年龄方面,18-35岁育龄女性对内分泌波动更敏感,使用减肥药后月经异常风险较其他年龄段高;体重基数过大者(BMI≥30)若短期内减重过快(>5%/月),可能因代谢紊乱加重胰岛素抵抗,诱发排卵障碍;基础疾病方面,多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常患者使用减肥药后,月经紊乱概率增加2-3倍;长期熬夜、高蛋白低纤维饮食等习惯会叠加药物影响,进一步降低月经周期稳定性。 三、月经推迟的临床特征及干预建议。若服药期间出现月经推迟超过7天,且排除妊娠可能,需及时监测基础体温、性激素六项(FSH、LH、雌二醇、睾酮等),停药后1-2个周期内月经未恢复者,应排查药物导致的肝肾功能损伤或内分泌紊乱。优先采用非药物干预:通过规律作息(每日睡眠≥7小时)、均衡饮食(增加全谷物、优质蛋白摄入)、中等强度运动(每周150分钟有氧运动)改善代谢状态。 四、特殊人群用药禁忌与安全提示。青春期女性(12-18岁)应避免使用非处方减肥药,优先通过生活方式调整控制体重;哺乳期女性禁用影响乳汁成分的药物,建议咨询医生后选择健康减重方案;肝肾功能不全者禁用可能加重肝肾负担的药物,用药前需完成肝肾功能检测;合并糖尿病、高血压的肥胖患者,减肥需在专科医生指导下进行,避免药物相互作用。 五、健康减重原则。肥胖干预应优先采用以饮食调整(每日热量缺口控制在300-500千卡)、运动处方(每周150分钟中等强度有氧运动+2-3次力量训练)为主的非药物方案。若需药物辅助,应在医生指导下选择已通过临床验证的药物(如奥利司他),并定期监测体重、血脂、性激素等指标,确保月经周期稳定。

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