主任崔保霞

崔保霞主任医师

山东大学齐鲁医院妇科

个人简介

简介:崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。

擅长疾病

妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

TA的回答

问题:流血色白带怎么回事

流血色白带(血性白带)是生殖系统异常出血混入白带的表现,可能由生理性激素波动、妇科炎症、宫颈病变或全身性疾病等因素引起,需结合具体症状及检查明确原因。 生理性排卵期出血 多发生于月经周期第12-16天,因雌激素短暂下降导致子宫内膜少量剥脱出血,混于白带呈淡红色或褐色,量少(点滴状)、持续1-3天,常伴轻微下腹不适,属于良性生理现象,无需特殊处理。 妇科炎症刺激 如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或慢性宫颈炎,炎症使黏膜充血水肿,毛细血管破裂出血,常伴白带增多、异味、外阴瘙痒或性交后出血。需通过分泌物检查明确病原体,如滴虫感染可用甲硝唑,真菌感染用克霉唑等(具体遵医嘱)。 宫颈病变风险 宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位(旧称“宫颈糜烂”)或宫颈癌前病变(CIN)、宫颈癌均可引发血性白带,尤其宫颈癌早期表现为接触性出血(同房后)。40岁以上女性或HPV感染者需重点排查,建议定期行TCT+HPV联合筛查,必要时宫颈活检。 子宫内膜及子宫病变 子宫内膜炎、息肉或子宫肌瘤可致内膜不规则脱落或血管破裂,表现为非经期出血、经期延长或经量增多。超声检查可发现异常回声,需根据病变性质选择药物(如抗炎药)或手术治疗,具体需医生评估。 特殊人群注意事项 妊娠期女性:需警惕先兆流产或宫外孕,立即就医查孕酮及超声; 宫内节育器使用者:初期3个月可能有少量出血,若持续或增多需检查环位置; 绝经后女性:无论出血量多少,均需排查内膜癌、宫颈癌等恶性病变,不可忽视。 提示:血性白带若持续存在或伴腹痛、发热、体重下降等症状,应尽快就诊,避免延误病情。检查项目包括妇科超声、宫颈TCT/HPV、分泌物培养等,具体治疗需遵医嘱。

问题:上环12天不合环,一直肚子痛,然后取环了,怎么办

上环12天因环位置异常或子宫排异反应引发持续腹痛后取环,需及时就医排查病因,加强术后护理并规范预防感染,必要时调整避孕方式。 一、明确腹痛原因,排查术后异常 取环后持续腹痛可能源于环移位、子宫收缩不良或感染。需在取环后1-2周内到妇科就诊,通过超声检查确认子宫形态及环残留情况,结合血常规、分泌物检查排查炎症指标,明确腹痛是否由宫内残留、盆腔感染或子宫恢复不佳引起。 二、严格术后护理,促进子宫恢复 取环后子宫存在创伤,需注意:① 休息1-2周,避免剧烈运动、重体力劳动及腹部用力;② 保持外阴清洁,每日用温水清洗,避免盆浴、游泳及性生活至少2周,防止细菌上行感染;③ 观察阴道出血情况,若出血超过月经量或持续超过1周,需立即就医。 三、规范预防感染,合理使用抗生素 医生可能根据检查结果开具抗生素(如头孢类、甲硝唑)预防感染,特殊人群需注意:① 对青霉素类过敏者禁用头孢类,改用克林霉素;② 哺乳期女性需咨询医生选择对乳汁影响小的药物(如阿奇霉素),或暂停哺乳;③ 孕妇、月经期女性避免使用甲硝唑类药物。 四、按时复查评估,科学选择避孕方式 取环后1周需复查妇科超声,确认子宫恢复情况,排除残留或炎症;若恢复良好,可在医生指导下选择短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)或避孕套避孕,避免短期内再次上环(建议恢复2-3个月经周期后评估)。 五、特殊人群需加强护理 ① 糖尿病患者:取环后感染风险高,需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),增加碘伏消毒频次;② 高血压患者:取环后避免情绪激动,监测血压,必要时预防性使用降压药;③ 有盆腔炎病史者:需延长复查周期至1个月,遵医嘱口服益母草颗粒促进子宫修复。

问题:宫颈口内手摸有小疙瘩是怎么回事

宫颈口内摸到小疙瘩的可能原因 宫颈口内摸到小疙瘩可能由宫颈柱状上皮异位、宫颈腺体囊肿、宫颈息肉或慢性炎症等引起,需结合检查明确性质,避免自行判断延误诊治。 生理性宫颈柱状上皮异位 育龄女性因雌激素影响,宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面(宫颈阴道部),形成红色颗粒状区域,肉眼可见但常被误认为“疙瘩”。通常无不适症状,无需治疗,定期宫颈筛查(TCT+HPV)即可。 宫颈腺体囊肿(纳氏囊肿) 宫颈腺体分泌黏液,腺管堵塞后黏液潴留形成囊肿,多为青白色小泡,直径<1cm,表面光滑,生长缓慢。无症状时无需处理,若合并感染(分泌物增多、异味),需就医使用抗感染药物(如克林霉素)。 宫颈息肉 慢性炎症或激素刺激导致宫颈黏膜局部增生,形成带蒂或无蒂息肉,质地柔软、色红,触碰易出血。若息肉较大或反复出血,需妇科检查确诊后手术切除(如宫腔镜下息肉摘除术)。 慢性宫颈炎 病原体(衣原体、支原体等)感染或机械刺激引发宫颈充血、水肿,局部可触及颗粒状突起,常伴分泌物增多、异味。需根据病原体类型选择敏感药物(如阿奇霉素、甲硝唑),并定期复查。 需警惕的异常情况 若伴随接触性出血、血性分泌物或HPV感染史,需排查宫颈病变(如CIN)、宫颈肌瘤或尖锐湿疣。建议及时行HPV+TCT筛查,必要时阴道镜活检明确诊断。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化可能加重生理性柱状上皮异位,需避免自行刺激;绝经后女性发现“疙瘩”,需警惕萎缩性宫颈炎或病变,建议尽早就医。 多数“小疙瘩”为良性,但需通过妇科检查(内诊、阴道镜)和宫颈筛查明确性质,切勿忽视。若伴随异常出血、分泌物改变,应立即就医,避免延误HPV感染或宫颈病变干预。

问题:怎么使用卫生棉条

使用前需清洁双手并据经血量选合适类型,插入时采取舒适姿势轻柔推送棉条,更换时按每4-8小时左右频率且轻柔取出,未成年人需成年指导、经期量多者更勤换、妇科疾病患者用前咨询医生。 一、使用前准备 1.清洁双手:使用卫生棉条前务必用肥皂彻底洗净双手,避免细菌带入阴道引发感染。 2.选择合适类型:根据自身经血量选择卫生棉条类型,通常分为普通流量和大流量等不同规格,可依据经期流量情况挑选。 二、插入步骤 1.采取舒适姿势:可选择站立、一条腿抬高的坐姿或蹲姿等舒适姿势,放松身体,让阴道肌肉处于相对松弛状态。 2.取出棉条:打开卫生棉条包装,取出棉条,握住棉条的细绳端,将棉条的导管部分(若为导管式棉条)或直接将棉条轻轻推入阴道内,推送时保持轻柔,直到棉条完全进入阴道内合适位置,此时棉条会膨胀以贴合阴道壁,然后拉出导管,保留细绳在体外以便后续取出。 三、更换注意事项 1.更换频率:一般每4-8小时更换一次卫生棉条,若经血量较多需更频繁更换,以避免细菌滋生引发感染等问题。 2.取出方法:更换时握住体外的细绳缓慢平稳地将棉条拉出,操作过程中保持轻柔,防止损伤阴道黏膜。 四、特殊人群提示 1.未成年人:建议在成年女性的指导下使用卫生棉条,因为未成年人的生殖系统尚未完全发育成熟,不恰当的使用可能导致阴道损伤等情况,且需确保其正确掌握使用方法和注意事项。 2.经期量多者:由于经血量较多,需更加密切关注卫生棉条的使用情况,适当缩短更换间隔时间,以维持阴道的清洁卫生状态,降低感染风险。 3.妇科疾病患者:若本身患有阴道炎症、宫颈疾病等妇科疾病,使用卫生棉条前应先咨询医生的意见,因为不适当的使用可能会加重病情或引发其他并发症。

问题:月经有红血丝怎么回事

月经期间出现少量红血丝,多数为经期初期或末期内膜剥脱较少的正常生理现象,但若持续时间长或伴随不适需警惕病理因素。 一、正常生理现象 经期初期或末期,经血排出量少,在阴道停留时间较长,血红蛋白氧化后颜色变深,表现为淡红色血丝,通常持续1-2天,量少无腹痛、分泌物异常等症状,无需特殊处理。 二、内分泌激素波动 内分泌失衡(如黄体功能不足)可致子宫内膜剥脱不完全,出现经期延长或点滴出血,常伴随经前乳房胀痛、情绪波动。需通过激素六项检查明确,围排卵期激素短暂下降也可能引发少量血丝。 三、妇科炎症刺激 阴道炎、宫颈炎等炎症使宫颈或阴道黏膜充血水肿,易引发出血,多伴随分泌物增多、异味、瘙痒,性生活后血丝可能加重。需妇科检查及分泌物检测,明确病原体后对症治疗。 四、器质性病变影响 宫颈息肉、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤等,因息肉/肌瘤质地脆嫩或压迫内膜,易出现非经期或经期内少量出血。需超声或宫腔镜检查确诊,必要时手术干预。 五、生活方式及药物影响 长期精神压力、作息紊乱、过度劳累或服用紧急避孕药、抗凝药等,可干扰内分泌或凝血功能,导致月经周期异常及少量出血。调整作息、缓解压力后多可恢复,药物相关出血需咨询医生。 特殊人群注意事项 青春期少女(12-16岁):月经初潮后1-2年内,下丘脑-垂体-卵巢轴未稳定,偶见少量血丝属正常,若持续超过2天需排查激素问题。 围绝经期女性(45岁后):激素波动明显,持续血丝可能提示内膜增生或卵巢功能衰退,需及时妇科检查。 就医提示:若血丝持续超3天、伴随腹痛/发热/分泌物异常、出血量增多或非经期反复出现,应尽快就诊,完善妇科超声、宫颈筛查等检查。

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