主任崔保霞

崔保霞主任医师

山东大学齐鲁医院妇科

个人简介

简介:崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。

擅长疾病

妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

TA的回答

问题:子宫内膜0.6正常吗

子宫内膜0.6cm是否正常,需结合月经周期阶段、年龄及临床背景综合判断,单一数值不能直接定义正常与否。 月经周期阶段的正常范围差异 子宫内膜厚度随月经周期动态变化:增殖期(月经第5-14天)正常范围约0.5-0.8cm,分泌期(月经第15-28天)增至0.7-1.4cm,月经期(第1-4天)脱落变薄至0.3-0.5cm。0.6cm需明确处于周期哪个阶段。 育龄期女性分阶段解读 增殖早期(月经刚净,第1-4天):内膜0.3-0.5cm,0.6cm偏厚,可能提示内膜剥脱不完全或轻度增生。 增殖中晚期(月经第10-14天):内膜逐渐增厚至0.5-0.8cm,0.6cm属于正常范围,无需过度担忧。 分泌期(月经第15-28天):内膜达0.7-1.4cm,0.6cm偏薄,可能影响胚胎着床,需结合激素水平评估。 绝经后女性需警惕 绝经后内膜厚度应<0.5cm,若0.6cm提示内膜增厚,可能与内膜增生、息肉或病变相关(如内膜癌风险)。建议进一步行宫腔镜或诊刮,明确病理性质。 特殊人群的临床意义 流产/清宫术后:内膜可能偏薄或不均匀,0.6cm若伴随月经稀发、量少,需观察是否恢复正常。 内分泌疾病:多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等可致内膜薄,0.6cm需结合激素六项及月经情况判断。 长期激素治疗者:如雌激素替代治疗,内膜厚度可能受药物影响,需定期监测。 实用就医建议 明确周期阶段:就诊时告知月经第几天,结合B超结果(如内膜回声是否均匀)判断。 检查前注意:避免性生活、阴道冲洗及用药,减少干扰因素。 异常症状需重视:若伴随异常出血、腹痛或分泌物异常,及时就诊排查内膜病变。 提示:以上分析仅为科普参考,具体诊断需由妇科医生结合病史、检查结果综合判断,切勿自行用药或延误诊治。

问题:霉菌性阴道炎不治疗会怎么样

霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)若不及时治疗,可能导致症状持续、反复发作,增加上行感染风险,对特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)及免疫力低下者的健康危害更大,同时影响生活质量与心理健康。 第一,症状持续与生活质量下降 阴道瘙痒、豆腐渣样白带、外阴灼痛等典型症状会持续存在,夜间加重明显,干扰睡眠、工作及社交活动;严重时可出现外阴红肿、排尿疼痛或性交不适,降低生活舒适度,甚至引发排尿困难或心理焦虑。 第二,反复发作与慢性炎症 阴道菌群失衡未纠正,念珠菌易反复滋生,形成慢性外阴阴道假丝酵母菌病。临床数据显示,约30%未规范治疗者会在6个月内复发,长期炎症可能导致阴道黏膜屏障受损、分泌物增多,进一步加重菌群紊乱。 第三,上行感染与严重并发症 念珠菌可能突破宫颈屏障,引发子宫内膜炎、输卵管炎或盆腔炎性疾病。研究表明,未治疗的盆腔炎患者中,约10%会遗留慢性盆腔痛,15%~25%可能继发不孕或异位妊娠,对生育健康造成不可逆影响。 第四,特殊人群健康风险倍增 孕妇感染后不治疗,孕期霉菌感染可增加早产(风险升高2~3倍)、胎膜早破及低出生体重儿概率;糖尿病患者因血糖控制不佳,念珠菌繁殖加快,易形成“高血糖-霉菌感染”恶性循环,加重血糖管理难度;长期使用激素、免疫抑制剂者(如器官移植患者),感染可能扩散至尿道、膀胱甚至全身,引发系统性念珠菌病。 第五,心理与生活质量的叠加影响 长期外阴不适易诱发焦虑、抑郁情绪,部分患者因羞耻感回避就医,形成“症状加重-情绪低落-延误治疗”的负面循环。临床调查显示,70%慢性患者存在不同程度的心理压力,需结合药物治疗与心理干预。 (注:抗真菌药物如克霉唑、氟康唑为常用治疗选择,具体用药需遵医嘱;日常注意保持外阴干燥、控制血糖、避免滥用抗生素,可降低复发风险。)

问题:月经推迟十天还不来怎么办

月经推迟十天不来可能由怀孕、内分泌失调、生活习惯等多种因素导致,需科学排查并针对性处理。 一、优先排查怀孕 有性生活的女性需首先排除妊娠可能,建议使用早孕试纸(月经推迟后1周检测)或到医院测定血HCG(更精准)。若检测阳性,需警惕腹痛、阴道出血等症状,及时排查宫外孕(临床中约2%-3%早孕者存在宫外孕风险);若未孕,进入下一步排查。 二、调整生活方式与情绪管理 排除怀孕后,月经推迟常与压力、作息紊乱、过度节食相关。临床数据显示,长期熬夜、精神焦虑者月经不调发生率升高40%。建议:规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(拒绝过度减肥)、适度运动(如瑜伽),通过情绪调节(冥想、社交)改善内分泌。 三、医学检查与疾病排查 若生活调整后月经仍未来潮,需就医检查三项核心指标:①性激素六项(月经第2-4天查,评估卵巢功能);②甲状腺功能(TSH、T3/T4,排查甲亢/甲减);③妇科超声(观察子宫内膜厚度、卵巢形态,排除多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等)。 四、药物与疾病影响回顾 近期服用激素类药物(如短效避孕药漏服)、抗抑郁药(如舍曲林)、糖皮质激素(如泼尼松)等可能干扰月经周期。此外,子宫内膜炎、宫腔粘连(既往人流史者高发)等器质性病变也需警惕,需告知医生详细用药史与既往病史。 五、特殊人群处理建议 哺乳期女性:月经复潮时间差异大(产后42天至1年),但需注意避孕,若月经推迟伴异常出血需排查妊娠; 围绝经期女性(45-55岁):因卵巢功能衰退激素波动,可观察3个月,若连续3次推迟需查性激素六项; 青少年初潮后女性:月经规律需2-3年,超过2年仍紊乱建议妇科就诊。 若月经持续推迟超3个月,或伴随严重痛经、体重骤变,需尽快就医明确病因,避免延误多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病干预时机。

问题:吃紧急避孕药对月经期的影响是什么样的

吃紧急避孕药(主要成分为左炔诺孕酮或醋酸乌利司他)对月经期的影响主要表现为月经周期改变、经量异常或突破性出血,多数为暂时性波动,一般2-3个周期可恢复正常。 月经周期提前或推迟 紧急避孕药通过抑制排卵或干扰黄体功能,打乱原有月经周期节律。左炔诺孕酮导致月经推迟的概率约10%-15%,若服药后超过40天未月经来潮,需优先排查妊娠;少数情况下(约5%-10%)月经可能提前,通常提前或推迟不超过1周无需特殊处理。 经量与经期持续时间变化 药物可能影响子宫内膜剥脱过程,导致经量减少(如点滴出血)或增多(经期延长1-2天),经期缩短或延长。突破性出血(服药后3-7天出现,量少、持续1-3天)较常见,多因激素水平波动引起,无需过度担忧。若经量超过既往1倍或持续超过7天,需及时就医。 突破性出血特点 服药后3-7天可能出现少量阴道出血,持续1-3天,量少(少于月经量),此为激素波动导致的子宫内膜少量剥脱,属于常见不良反应。若频繁出现(如连续2个周期)或出血量增大,需排查内分泌疾病或妊娠并发症。 与常规避孕药的差异 紧急避孕药为单次大剂量激素,对月经影响显著;而短效常规避孕药通过规律服药维持激素平衡,对月经周期稳定性更强。紧急避孕药不可替代常规避孕,建议每月使用不超过1次,避免干扰内分泌长期紊乱。 特殊人群注意事项 哺乳期女性慎用(可能影响乳汁质量),服药后需暂停哺乳24-48小时;肝肾功能不全者因药物代谢可能受影响,效果存疑,建议咨询医生;月经紊乱者(如多囊卵巢综合征患者)使用后可能加重周期异常,需优先选择避孕套等物理避孕方式。服药后月经异常持续超2个周期,应排查内分泌功能。 总结:紧急避孕药对月经的影响多为短暂波动,但无法预测个体反应,若月经异常持续或严重,需及时就医评估。

问题:痛经可以吃止疼药吗

痛经时可根据情况吃止疼药,非甾体抗炎药通过抑制COX活性减少前列腺素合成止痛,痛经严重影响生活等时可考虑用,儿童、孕妇、有基础疾病人群用需注意,同时可配合腹部热敷、良好生活方式等非药物干预缓解痛经,非药物干预对轻度痛经可能有较好缓解作用可作辅助。 一、常用的止疼药物及作用原理 非甾体抗炎药是缓解痛经常用的止疼药,其作用原理是通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻子宫收缩和痉挛,达到止痛效果。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等。 二、适用情况 当痛经症状较为严重,影响到日常生活、工作或学习时,可以考虑使用止疼药来缓解疼痛。一般在明确痛经诊断,排除了其他严重疾病导致的疼痛后,若疼痛难以忍受,可遵医嘱或按照药品说明书使用止疼药。 三、特殊人群需注意 儿童:低龄儿童使用止疼药需非常谨慎,一般不建议自行使用,应在医生指导下,根据儿童的年龄、体重等情况评估后决定是否使用及选择合适的药物,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力与成人不同,使用不当可能会对儿童健康造成影响。 孕妇:孕妇使用止疼药需格外谨慎,某些止疼药可能会对胎儿产生不良影响,应在医生充分评估利弊后,权衡是否使用。 有基础疾病人群:例如有消化道溃疡病史的人群,使用非甾体抗炎药可能会加重消化道溃疡病情,这类人群使用止疼药前需告知医生自己的病史,由医生判断是否适合使用及选择合适的药物。 四、非药物干预的补充 在使用止疼药的同时,也可以配合一些非药物干预措施来缓解痛经,如腹部热敷,通过温热刺激可以促进局部血液循环,缓解子宫痉挛性疼痛;保持良好的生活方式,充足的睡眠、适度的运动等也有助于减轻痛经症状,比如适度的散步等有氧运动,但要避免剧烈运动。而且非药物干预对于一些轻度痛经可能就有较好的缓解作用,可作为辅助手段。

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