主任崔保霞

崔保霞主任医师

山东大学齐鲁医院妇科

个人简介

简介:崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。

擅长疾病

妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

TA的回答

问题:女人绝经的正常年龄怎么样

女人绝经的正常年龄范围及相关健康要点 女人绝经的正常年龄范围通常在45至55岁之间,受遗传、健康状况及生活方式等因素影响存在个体差异,全球女性平均绝经年龄约49.5岁,中国女性略低,平均约49岁。 一、正常年龄的核心影响因素 遗传是最关键因素(如母亲绝经年龄与女儿高度相关);其次受营养(过度节食可能提前绝经)、肥胖(研究显示超重女性绝经年龄稍晚)、吸烟(增加提前绝经风险)及慢性疾病(如糖尿病、甲状腺功能异常)影响。生育史中,未生育女性绝经年龄可能略早于生育过的女性。 二、围绝经期症状与绝经临近信号 围绝经期(绝经前1-2年至后1年)常伴随月经紊乱(周期缩短、经量减少或淋漓不尽)、潮热盗汗、失眠、情绪波动等症状,月经变化是重要预警信号。若月经周期持续异常或症状严重影响生活,建议就医评估卵巢功能。 三、提前与延迟绝经的临床意义 提前绝经:40岁前绝经为“过早绝经”,需排查卵巢早衰(抗苗勒氏管激素AMH水平低)、卵巢手术史、放化疗损伤或自身免疫性疾病。 延迟绝经:55岁后未绝经为“延迟绝经”,需警惕子宫内膜增生或卵巢肿瘤风险(延迟绝经女性子宫内膜癌风险略高2%-5%),建议定期检查。 四、特殊人群的年龄管理注意事项 有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者,建议40岁起关注卵巢功能; 合并糖尿病、高血压的女性,需更严格控制体重与血压,降低心血管风险; 接受激素替代治疗(HRT)的女性,绝经年龄可能因治疗方案调整,需遵医嘱定期复查。 五、绝经后健康维护要点 绝经后女性需加强骨密度检测(每年1次)预防骨质疏松,坚持每周150分钟有氧运动;定期妇科检查(含内膜活检)排除肿瘤;控制血脂血糖,每半年监测心血管指标;必要时在医生指导下进行认知行为干预缓解焦虑。 提示:以上内容基于《中国绝经后妇女健康管理指南》及国际绝经协会研究,具体情况需结合个体病史,建议在妇科医生指导下进行评估。

问题:妇科肿瘤标志物有哪些

妇科肿瘤标志物是用于辅助诊断、疗效监测及复发评估的生化指标,临床常用的包括糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原19-9(CA19-9)及癌胚抗原(CEA)等。 糖类抗原125(CA125) CA125是上皮性卵巢癌核心标志物,在卵巢癌诊断中敏感性达80%-90%,但子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能升高。其血清水平在月经期、妊娠期可能生理性升高,需结合临床症状及影像学检查综合判断,避免单一指标误判。 糖类抗原15-3(CA15-3) CA15-3主要用于乳腺癌监测,卵巢转移癌(如卵巢癌转移至乳腺或消化系统)时也可能升高。良性乳腺疾病、妊娠期可能出现波动,检测前需排除乳腺炎症、月经期等干扰因素,对卵巢癌的特异性较低,需联合其他指标。 人附睾蛋白4(HE4) HE4与CA125联合检测(ROMA指数)可提高卵巢癌风险评估准确性,尤其适用于早期卵巢癌筛查。其在子宫内膜异位症时也会升高,但特异性高于CA125,可辅助鉴别卵巢良恶性病变。检测前无需特殊准备,月经期HE4水平略降,对结果影响较小。 糖类抗原19-9(CA19-9) CA19-9在卵巢癌、子宫内膜癌中可能升高(尤其合并消化系统转移时),但胆道梗阻、胰腺炎等良性疾病也会导致假阳性。需结合腹部影像学(如CT/MRI)及CA125等指标综合判断,胰腺癌、胆道疾病患者检测前应优先排查,避免干扰。 癌胚抗原(CEA) CEA是广谱肿瘤标志物,卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等均可升高,炎症、吸烟、胃肠道疾病也可能导致假阳性。吸烟者基线CEA水平可能偏高,孕期CEA会生理性上升,建议动态监测变化趋势,联合CA125、HE4检测以提高准确性。 妇科肿瘤标志物检测需结合临床、影像学及病理检查综合判断,特殊人群(如月经期、妊娠期女性)检测前应告知医生病史,确保结果可靠性。

问题:女性下腹疼痛的原因有什么呀

女性下腹疼痛原因复杂,涵盖妇科、泌尿系统、消化系统等多系统疾病,也可能与生理周期、妊娠相关,需结合伴随症状及高危因素综合判断。 妇科炎症(盆腔炎/附件炎) 多因经期卫生不良、宫腔操作(人流、上环)或性传播感染引发,表现为持续性隐痛、腰骶部酸痛,活动或性交后加重,伴发热、白带增多(脓性/异味)。高危人群为性活跃女性、既往盆腔炎史者;孕妇需警惕炎症上行感染风险,可能影响妊娠。 妇科急腹症(需紧急就医) 宫外孕:停经后突发撕裂样剧痛、阴道出血,伴头晕、晕厥,HCG阳性可确诊,延误可致失血性休克。 卵巢囊肿蒂扭转:体位变动后突发剧痛,囊肿活动度大时易发生,超声可见附件区包块。 黄体破裂:月经后半周期(排卵后)或性交后突发一侧下腹疼痛,伴少量出血,需排除内出血。 泌尿系统感染(膀胱炎/尿道炎) 女性尿道短直,易因憋尿、免疫力下降诱发,表现为尿频尿急尿痛、下腹坠胀,可伴发热。孕期因子宫压迫输尿管,感染风险升高,需多饮水、及时排尿,避免憋尿加重症状。 消化系统疾病 肠炎:饮食不洁或感染引发,伴腹泻、恶心呕吐,腹痛与排便相关。 肠易激综合征:情绪/饮食诱发,排便后缓解,伴腹胀、排便习惯改变(便秘/腹泻交替)。 便秘:粪便积聚致下腹隐痛、排气增多,长期便秘者需增加膳食纤维、适度运动。 特殊生理/病理状态 原发性痛经:年轻女性经期痉挛性疼痛,无器质性病变,可伴腰酸、恶心,对症用布洛芬缓解。 子宫内膜异位症:痛经进行性加重,性交痛、不孕,B超可见异位病灶。 妊娠相关:先兆流产(停经+腹痛+阴道出血)、胎盘早剥(突发持续性剧痛、血压下降),需立即就医。 绝经后女性:需排查卵巢肿瘤、子宫内膜癌,警惕无痛性腹痛伴体重下降。 提示:下腹疼痛持续超24小时、伴高热/大量出血/休克,或停经女性突发剧痛,需立即就诊。用药仅作对症参考(如抗生素、止痛药),需遵医嘱。

问题:清洁度3,白细胞一个加

"清洁度3、白细胞一个加"提示阴道分泌物存在轻度炎症反应,可能与感染或微生态失衡相关,需结合症状及其他检查明确诊断。 指标临床意义 清洁度3级:阴道分泌物显微镜下上皮细胞少、白细胞增多,提示阴道自净能力下降;白细胞“+”表明局部存在炎症细胞浸润,常见于需氧菌或厌氧菌感染、微生态失衡,但不能单独确诊疾病,需结合pH值、线索细胞等其他指标。 常见致病原因 多因细菌性阴道病(厌氧菌如加德纳菌过度繁殖)、需氧菌性阴道炎、滴虫感染诱发,也可能因个人卫生习惯不佳(如长期穿紧身化纤内裤)、过度阴道冲洗破坏菌群平衡、性生活频繁等导致。需强调:仅凭此两项不能确诊,需结合症状及其他检查(如霉菌、滴虫)。 典型临床表现 可能出现白带增多、稀薄、异味(尤其细菌性阴道病伴鱼腥味),或轻度瘙痒、灼热感;部分无症状感染者仅体检发现。若伴随黄绿色泡沫状分泌物、剧烈瘙痒或性交后出血,需警惕滴虫或霉菌感染。 规范处理建议 完善检查:补充白带pH值(细菌性阴道病pH>4.5)、线索细胞、病原体检测(如滴虫、霉菌),明确病因。 日常护理:避免阴道冲洗,选择棉质透气内裤,性生活前后清洁外阴,控制性生活频率。 药物治疗:细菌性阴道病首选甲硝唑、克林霉素(局部或口服);滴虫感染需甲硝唑;需医生开具处方,避免滥用广谱抗生素。 特殊人群注意事项 孕妇:禁用甲硝唑(妊娠早期),需在医生指导下用药,避免经阴道分娩时新生儿感染。 哺乳期女性:用药需暂停哺乳(如甲硝唑),优先选择局部用药(如克林霉素凝胶)。 糖尿病患者:控制血糖(空腹<7.0mmol/L),高血糖易致反复感染,需定期复查阴道微生态。 老年女性:雌激素水平低者可在医生指导下局部使用保湿润滑剂或低剂量雌激素软膏,改善阴道黏膜环境。 提示:若症状持续或加重(如分泌物呈脓性、发热),需及时就医排除宫颈炎、子宫内膜炎等并发症。

问题:阴道有液体流出

阴道有液体流出可能是正常生理分泌物(如白带)或病理异常(如感染、炎症等),需结合分泌物性状、伴随症状及个体情况判断,必要时及时就医明确原因。 一、生理性分泌物特点 正常阴道分泌物(白带)由宫颈黏液、阴道脱落细胞及腺体分泌组成,呈无色或淡黄色、透明或黏稠状,无异味、瘙痒或不适,量随月经周期变化(排卵期增多、孕期生理性增加),为阴道自然保护机制,无需特殊处理。 二、病理性分泌物表现 病理分泌物多伴随异常:①细菌性阴道病(BV):灰白色、鱼腥味稀薄分泌物,伴轻度瘙痒或灼热;②外阴阴道假丝酵母菌病(VVC):白色豆腐渣样分泌物,伴剧烈瘙痒;③滴虫性阴道炎:黄绿色泡沫状、臭味分泌物,可伴性交痛;④宫颈炎/子宫内膜炎:黏液脓性分泌物、经期延长或性交后出血,需结合病原体检测(如HPV、衣原体等)确诊。 三、需立即就医的异常信号 出现以下情况需尽快就诊:①分泌物颜色异常(黄绿/灰白/血色)、量骤增或伴明显异味;②伴随外阴/阴道瘙痒、红肿、灼热或排尿疼痛;③发热、下腹疼痛或性交后出血;④分泌物持续超过2周或反复发作(尤其免疫低下者,如糖尿病、长期用抗生素者)。 四、日常预防与护理 日常建议:①用温水清洗外阴,避免肥皂、洗液冲洗阴道(破坏菌群平衡);②穿棉质透气内裤,避免紧身化纤衣物;③性生活前后清洁双方外阴,固定性伴侣;④糖尿病患者严格控糖,减少感染风险;⑤避免长期滥用广谱抗生素,需遵医嘱使用。 五、特殊人群注意事项 特殊人群需加强关注:①孕妇:孕期分泌物增多,若伴瘙痒、异味需排查VVC,避免自行用药(尤其妊娠早期);②绝经后女性:雌激素下降致分泌物减少,若出现血性或脓性分泌物,警惕萎缩性阴道炎或宫颈癌;③性活跃女性:定期筛查HPV、衣原体/淋球菌感染,建议每年进行妇科检查;④合并基础病者(如HIV、肾病):免疫力低下易感染,需规范治疗并加强监测。

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