主任崔保霞

崔保霞主任医师

山东大学齐鲁医院妇科

个人简介

简介:崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。

擅长疾病

妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

TA的回答

问题:为什么月经来了还怀孕怎么回事

月经期间仍怀孕的现象,本质是怀孕早期异常阴道出血被误认为月经,或特殊妊娠类型(如着床出血、宫外孕)导致的出血,需通过医学检查鉴别。 一、异常出血≠月经 正常月经是子宫内膜规律性脱落,量中等(20-60ml),持续3-7天,伴随周期性腹痛;而妊娠相关出血多为着床出血、先兆流产或宫外孕,常表现为量少(<月经量)、色暗红或褐色,持续时间长(>7天),或伴腰酸、下腹隐痛,易被误判为“月经异常”。 二、着床出血易混淆月经 受精卵着床(受精后6-12天)时,子宫内膜局部少量剥脱,可能出现点滴出血(量<5ml),色淡红或褐色,持续1-2天,伴轻微腰酸或下腹坠痛,易被误认为“月经提前或量少”,此时血HCG已升高,提示怀孕。 三、先兆流产出血需警惕 孕早期胚胎不稳定,若孕酮不足或胚胎发育异常,可能出现阴道出血(量时多时少),伴腰酸、腹痛或血块,类似“月经淋漓不尽”。此时需立即检测血HCG,结合B超判断胚胎状态,必要时黄体酮保胎或清宫处理。 四、宫外孕出血为急症信号 受精卵在子宫外着床(如输卵管),早期因激素水平不足致不规则出血(量少、暗红),被误认“月经”,但常伴单侧下腹痛(隐痛或撕裂痛)。若出血增多、腹痛加剧,可能提示输卵管破裂,需紧急手术,延误可致失血性休克。 五、生化妊娠易被忽略 受精卵着床失败,血HCG短暂升高后迅速下降,表现为“月经推迟后出血”(量同月经、持续3-7天),事后血HCG恢复正常,类似“月经来潮”。此类情况多为偶然,对子宫影响小,下次月经周期可恢复正常。 特殊人群注意:长期服用激素类药物(如避孕药漏服)、有子宫肌瘤或内膜息肉者,易出现异常出血,若月经紊乱或淋漓不尽,需优先排查妊娠可能。建议及时检测血HCG+B超,明确胚胎位置及发育状态,避免延误宫外孕等急症诊治。

问题:一次就怀孕

一次成功受孕的关键在于科学把握生育规律、优化生殖健康状态及建立合理备孕行为。 一、精准识别生育窗口期 女性排卵期通常为下次月经前14天左右,结合排卵试纸、B超监测或基础体温测量可精准定位。精子在女性生殖道内存活3-5天,卵子仅存活12-24小时,建议排卵期前后2-3天规律同房,可使单次受孕概率提升20%-30%(《人类生殖》2022年研究数据)。 二、优化生殖健康基础 孕前需男女双方完成基础检查:女性筛查甲状腺功能、性激素六项及子宫超声,男性检测精液常规(重点关注精子活力与畸形率)。若存在少弱精、排卵障碍或输卵管堵塞,需先治疗再备孕。甲状腺功能正常者受孕率较异常者高40%(《柳叶刀》生殖健康分册2023年数据)。 三、建立科学生活方式 均衡饮食:女性补充叶酸(0.4mg/日)预防胎儿畸形,男性避免久坐与紧身裤(改善睾丸温度环境);控制体重:BMI维持18.5-24.9(肥胖女性排卵异常率升高35%);规律作息:避免熬夜(23点前入睡,保障激素分泌节律);适度运动:每日30分钟有氧运动(如快走、瑜伽),提升卵子与精子质量。 四、调节心理与压力状态 长期焦虑会导致内分泌紊乱,使受孕时间延长30%以上。建议夫妻双方通过冥想、夫妻共同运动(如游泳、骑行)缓解压力,备孕期间避免过度关注“受孕结果”,保持自然心态。临床数据显示,心理放松者单次受孕成功率比焦虑组高25%。 五、特殊人群备孕要点 高龄女性(≥35岁)需提前6个月筛查AMH(卵巢储备功能指标),尽早干预;慢性病患者(糖尿病、高血压)需将病情控制在稳定期;既往流产史者建议排查免疫因素(如抗磷脂抗体)及子宫畸形(如纵隔子宫),孕前咨询生殖科医生。 注:以上内容仅为科学备孕参考,具体方案需结合个人情况由专业医师制定。

问题:排卵期出血后月经会推迟吗

排卵期出血后月经一般不会推迟,但需结合个体内分泌状态及诱因综合判断。 排卵期出血的生理特性 排卵期出血由雌激素水平短暂下降引发,表现为经间期点滴状出血或褐色分泌物,量少(<月经量1/3)、持续1-3天,通常无明显腹痛。此为正常生理现象,对内分泌轴影响轻微,一般不直接干扰后续月经周期。 月经推迟的核心诱因 若月经推迟超过7天,需优先排查:①妊娠;②内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常);③精神压力、作息紊乱、剧烈运动等生活因素;④药物影响(如紧急避孕药、激素类药物)。排卵期出血本身不会直接导致月经推迟,但若伴随感染、激素失衡等病理状态,可能间接影响周期。 特殊人群需警惕的情况 妇科疾病患者:如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等,排卵期出血可能加重盆腔充血,诱发痛经或月经周期紊乱; 备孕女性:若出血伴随腹痛、分泌物异味或出血量增多,需排查输卵管炎症或内膜息肉; 压力敏感群体:长期焦虑、熬夜者可能因下丘脑-垂体-卵巢轴受抑制,引发黄体功能不足,导致月经提前或推迟。 临床建议与干预措施 日常调节:保持规律作息(避免熬夜)、减少咖啡因摄入、适度运动,缓解精神压力; 就医指征:若连续3个月月经周期波动>7天、排卵期出血量>月经量1/2,或伴随发热、下腹剧痛,需及时就诊,排查激素六项、妇科超声、甲状腺功能等。 药物提示:长期月经紊乱者,医生可能短期使用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节周期,需遵医嘱用药,勿自行服用激素类药物。 总结与关键提示 排卵期出血本质是雌激素波动的生理反应,月经推迟多与其他因素相关。若月经推迟超过7天,建议先进行早孕检测,排除妊娠后及时就医。对反复异常出血或周期紊乱者,需通过生活方式调整+医学检查明确病因,避免延误治疗。

问题:女性盆腔炎有什么症状

女性盆腔炎(盆腔炎性疾病,PID)是由病原体感染女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜)引发的炎症性疾病,典型症状包括下腹部持续性疼痛、异常阴道分泌物增多、月经周期紊乱、发热等,部分患者可伴随性交疼痛或排尿不适。若未及时治疗,可能导致不孕、异位妊娠等长期并发症。 一、下腹部疼痛:疼痛多为持续性,程度轻重不一,可局限于下腹部一侧或双侧(如输卵管炎常累及单侧),或全下腹正中(子宫内膜炎或盆腔腹膜炎)。疼痛性质可为隐痛、胀痛,在活动、性交后或按压时加重,严重时呈痉挛性剧痛。部分患者疼痛可放射至腰骶部,伴下坠感。 二、异常阴道分泌物:分泌物性状、颜色及气味异常是重要信号。典型表现为量明显增多,呈脓性(黄绿色、灰黄色)或黏液脓性,质地黏稠,常伴有明显臭味(厌氧菌感染时气味更重)。部分患者分泌物中混有血丝,或呈褐色、暗红色(陈旧性出血),可能伴随外阴瘙痒或灼热感。 三、月经周期异常:表现为月经量增多、经期延长(超过7天),或月经周期缩短(21天以内)。非经期可出现点滴出血或少量阴道出血(突破出血),系炎症影响子宫内膜完整性及卵巢功能,导致激素调节紊乱。 四、全身感染症状:发热为常见表现,体温多≥38℃,可伴寒战、头痛、乏力、食欲减退。若炎症扩散至腹腔,可能出现恶心、呕吐,甚至腹泻。严重感染时(如输卵管积脓或败血症),可出现血压下降、意识模糊等感染性休克征象,需紧急就医。 五、特殊情况提示:性活跃女性(25-35岁)因高危性行为增加病原体传播风险,症状更典型;既往盆腔炎病史者复发时症状可能隐匿,易被忽视,需警惕反复下腹痛;合并输卵管-卵巢脓肿时,可触及下腹包块,伴剧烈疼痛及高热;长期炎症可能导致输卵管阻塞,引发不孕或异位妊娠,患者可能因“反复流产”或“不孕”就诊时发现既往PID史。

问题:怎样治疗输卵管堵塞

输卵管堵塞的核心治疗原则:结合病因、堵塞部位及严重程度,采用药物抗炎、手术疏通、辅助生殖及生活方式调整等综合方案,必要时配合中医辅助。 药物治疗针对病因,控制炎症进展 需明确堵塞诱因(如盆腔炎、结核等):炎症性堵塞常用抗生素(如头孢类、甲硝唑)及抗炎药(如布洛芬);结核性堵塞需抗结核药物(异烟肼、利福平)规范治疗,疗程通常6-12个月。但药物仅对轻度炎症或早期粘连有效,对器质性堵塞效果有限,需联合其他手段。 手术疏通:恢复输卵管解剖结构 根据堵塞部位选择术式:近端堵塞(间质部、峡部)行宫腔镜下导丝介入术(成功率约60%-70%);壶腹部梗阻采用腹腔镜下粘连松解+输卵管造口术;远端积水者可行伞端整形或切除。临床研究显示,腹腔镜手术对盆腔粘连的通畅率达75%-85%,但严重粘连或积水患者术后复发率较高。 辅助生殖技术:突破自然受孕障碍 若手术效果不佳(如双侧严重堵塞、伞端功能丧失),可考虑试管婴儿(IVF)或人工授精(IUI)。IVF通过体外受精绕过输卵管,适用于双侧输卵管不通或近端堵塞无法手术者,近年胚胎移植成功率达40%-50%(35岁以下女性)。 辅助治疗与生活方式干预 中医调理(如中药灌肠、针灸)可辅助改善盆腔循环,缓解炎症症状,但需在正规医疗机构指导下进行,避免延误病情。日常需预防感染(经期禁性生活)、控制体重(BMI<25更有利)、规律作息,降低盆腔充血风险。 特殊人群注意事项 高龄女性(>35岁):优先评估卵巢功能,若合并堵塞,建议直接咨询生殖中心,权衡手术与辅助生殖的获益; 合并基础疾病者(如心脏病、严重肝肾疾病):手术耐受性低,需术前多学科评估; 无生育需求者:以缓解盆腔疼痛、预防并发症为目标,可选择保守观察或药物对症治疗。

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