主任崔保霞

崔保霞主任医师

山东大学齐鲁医院妇科

个人简介

简介:崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。

擅长疾病

妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

TA的回答

问题:霉菌性阴道炎还是会瘙痒怎么办

外阴阴道假丝酵母菌病(曾称霉菌性阴道炎)患者出现持续瘙痒,通常提示感染未控制或复发,需从规范治疗、生活方式调整、排查合并因素、特殊人群管理及症状缓解五方面综合处理。 一、规范治疗与巩固 1. 明确诊断后按分类治疗:非复发性VVC(1年内发作<4次)采用短疗程方案,如单次口服氟康唑150mg或局部使用克霉唑栓;复发性VVC(1年内发作≥4次)需延长疗程至6个月,每月口服氟康唑150mg,或局部药物维持治疗。 2. 避免自行中断或更改疗程:瘙痒缓解不代表感染治愈,需完成全疗程用药,停药后7-14天复查分泌物,确认真菌清除。 二、生活方式干预 1. 维持外阴微环境:每日用温水清洗外阴,避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品,穿宽松棉质内裤,避免紧身裤,保持外阴干燥。 2. 调整饮食与习惯:减少高糖、高脂饮食摄入,避免长期大量饮用含糖饮料,规律作息增强免疫力。 三、排查合并因素 1. 检查合并感染:若瘙痒伴分泌物异味、颜色异常(如黄绿色、豆腐渣样混合脓性),需进一步检查是否合并细菌性阴道病或滴虫感染,必要时联合用药。 2. 监测基础疾病:糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖控制在7.0mmol/L以下),因高血糖会刺激真菌生长;长期使用免疫抑制剂者需评估用药安全性。 四、特殊人群管理 1. 孕妇:需在医生指导下局部使用克霉唑,避免口服氟康唑(尤其妊娠早期),孕中晚期可在医生评估后使用安全剂型。 2. 绝经后女性:雌激素水平下降导致阴道黏膜脆弱,可在妇科医生指导下短期局部补充雌激素软膏,改善黏膜环境,降低复发风险。 五、急性症状缓解 1. 冷敷与保护:瘙痒难忍时可用干净毛巾包裹冰袋冷敷外阴(每次10-15分钟,避免直接接触皮肤),避免热水烫洗或搔抓,破损处可涂抹医用凡士林保护。 2. 药物临时干预:在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)缓解症状,但不可长期使用,以免加重菌群失衡。

问题:输卵管堵塞怎么治好啊

输卵管堵塞的治疗需结合堵塞部位、程度、病因及生育需求综合选择,主要方法包括手术疏通、辅助生殖技术及药物干预,辅以生活方式调整。 一、手术治疗 适用于轻度至中度堵塞,尤其是近端或壶腹部轻度粘连。腹腔镜下输卵管造口术可修复伞端粘连,宫腔镜下输卵管插管通液术用于疏通间质部堵塞,术后临床妊娠率可达30%-60%(临床研究显示)。重度堵塞(如峡部完全闭合)或多次手术失败者,需评估手术难度,避免过度操作增加盆腔损伤风险。 二、辅助生殖技术 1. 体外受精-胚胎移植(IVF):适用于双侧输卵管严重堵塞、手术疏通失败或合并其他不孕因素(如男方少弱精)。流程包括促排卵、取卵、体外受精及胚胎移植,35岁以下女性单次IVF成功率约40%-50%,随年龄增长下降。 2. 人工授精(IUI):仅适用于单侧轻度堵塞且男方精液正常者,需在排卵前通过导管将优化处理的精子送入子宫腔,妊娠率约10%-20%。 三、药物治疗 针对炎症或感染性堵塞,需根据病原体选择敏感抗生素(如头孢类、甲硝唑等)控制感染,配合非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻盆腔炎症反应。药物治疗需先通过输卵管造影明确堵塞是否由炎症引起,疗程通常为1-2个月经周期,停药后需复查炎症指标。 四、生活方式调整 吸烟(降低卵子质量)、肥胖(影响内分泌及输卵管蠕动)会降低治疗效果,建议戒烟、控制BMI在18.5-24.9范围。规律作息、适度运动(如瑜伽)可改善盆腔血液循环,减少粘连风险。 五、特殊人群提示 1. 年轻未育女性(<35岁):优先尝试手术或药物治疗,保留自然受孕能力; 2. 合并糖尿病、高血压者:药物治疗需监测肝肾功能,手术前需优化基础疾病控制; 3. 既往盆腔手术史者:需评估粘连严重程度,必要时采用腹腔镜联合宫腔镜联合手术降低风险。 治疗后需定期复查输卵管通畅度,建议术后3-6个月内尽早备孕,避免盆腔再次粘连。

问题:女人的外阴

女人的外阴是女性外生殖器官的统称,包含阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、尿道口及阴道口等结构,具有保护内生殖器官、分泌润滑液、性敏感传导等生理功能。以下从结构与功能、常见健康问题、日常护理要点、特殊时期注意事项及就医指征展开说明。 一、结构与生理功能:阴阜为耻骨联合前方脂肪垫,缓冲外力;大阴唇富含脂肪,日常保护内侧组织;小阴唇为皮肤皱襞,保持局部湿润并减少摩擦;阴蒂富含神经末梢,参与性刺激传导;阴道前庭内的前庭大腺分泌黏液润滑阴道口,尿道口与阴道口相邻,易因尿液残留或分泌物滋生细菌。 二、常见健康问题:外阴炎多因病原体感染(如大肠杆菌、念珠菌)、局部刺激(紧身化纤衣物、卫生用品过敏)或潮湿环境诱发,表现为红肿、瘙痒;阴道炎常伴随异常分泌物(如豆腐渣样、黄绿色泡沫状),需通过分泌物检查明确类型(如细菌性、霉菌性);前庭大腺囊肿/脓肿因腺管阻塞(分泌物黏稠)或感染引发,表现为单侧阴唇无痛性肿块或红肿疼痛;外阴瘙痒可能与外阴炎、糖尿病、激素变化或局部皮肤病变相关,长期搔抓可致皮肤破损。 三、日常护理要点:清洁以温水冲洗为主,避免肥皂或洗液(破坏阴道菌群平衡);每日更换棉质透气内裤,避免紧身化纤裤;经期选择无香型卫生巾,2-4小时更换一次,保持外阴干燥;性生活前后双方清洁外生殖器,减少交叉感染;避免久坐,适当运动促进局部血液循环。 四、特殊生理时期护理:青春期女性雌激素波动,分泌物增多,需避免滥用卫生用品,穿宽松棉质衣物;孕期因激素变化分泌物增加,清洁动作轻柔,勿冲洗阴道内部;更年期女性雌激素下降致外阴黏膜萎缩、干燥,可使用含保湿成分的护理产品,避免刺激性物质。 五、就医指征:外阴持续瘙痒、疼痛超一周;分泌物异常(颜色、气味异常)或伴随排尿疼痛、出血;外阴皮肤出现溃疡、肿块或色素异常;自行护理后症状无改善或加重,需及时就诊检查分泌物、激素水平或皮肤病变,明确病因后规范治疗。

问题:月经同房了要怎么处理

月经期间同房可能增加感染、经血逆流等健康风险,需及时采取科学处理措施。以下是具体应对方法: 一、立即清洁措施 1. 外阴清洁:用温水轻柔清洗外阴,避免使用肥皂、洗液等刺激性产品,勿冲洗阴道内部,防止破坏阴道正常菌群平衡。 2. 双方清洁:同房后及时清洁双方外生殖器,减少病原体残留风险。 二、症状观察与自我护理 1. 症状监测:密切观察是否出现发热(体温≥38℃)、下腹部持续疼痛(非经期痛经程度)、异常分泌物(颜色异常、异味、带血)等感染迹象,以及月经异常(经期延长、经量骤增或减少)。 2. 日常护理:保持外阴清洁干燥,穿宽松透气衣物,避免剧烈运动,适当休息,饮食清淡,避免辛辣刺激食物,减少局部刺激。 三、必要时的医疗干预 1. 就医指征:若出现上述感染症状、月经异常持续超过3天,或原有妇科疾病(如盆腔炎、宫颈炎)史,需及时前往妇科就诊。 2. 检查与治疗:医生可能通过妇科超声、血常规、阴道分泌物检查等评估感染或内膜异位风险,必要时开具抗生素(如头孢类、甲硝唑等)或止血药物,具体用药遵医嘱。 四、预防再次发生的建议 1. 明确生理风险:月经期间子宫内膜剥脱,宫颈口相对开放,子宫内膜局部创面易受病原体侵袭,同房后感染风险较非经期增加2-3倍,且经血逆流可能诱发子宫内膜异位症,影响生育功能。 2. 沟通与共识:与伴侣充分沟通月经期间避免同房的必要性,可通过其他亲密方式替代,降低双方健康风险。 五、特殊人群注意事项 1. 妇科炎症患者:本身有阴道炎、宫颈炎或盆腔炎者,月经期间同房后感染风险更高,需提前咨询医生是否需预防性用药。 2. 免疫力低下者:糖尿病患者、长期服用激素者等需严格避免经期同房,若已发生,建议尽早就医评估感染风险。 3. 青少年与更年期女性:青少年生殖系统尚未完全成熟,更年期女性激素水平波动易致内膜修复能力下降,均需更谨慎,必要时由医生评估是否需特殊护理。

问题:女人下面干涩吃什么药

阴道干涩的改善方法包括激素替代疗法中的雌激素类药物(需严格掌握适应证禁忌证)、局部外用阴道润滑剂(相对安全适用大多情况),疾病因素导致的需针对原发疾病治疗,特殊人群如哺乳期、围绝经期前女性用药需谨慎并关注相关影响。 一、激素替代疗法相关药物 (一)雌激素类药物 对于因体内雌激素水平降低导致的阴道干涩,雌激素类药物可能有一定作用。例如结合雌激素,它可以补充体内雌激素,改善阴道干涩等症状。但使用雌激素类药物需要严格掌握适应证和禁忌证,有乳腺癌、子宫内膜癌等病史的女性通常不适合使用。围绝经期女性使用时需在医生评估下进行,因为长期使用雌激素可能增加患心血管疾病、乳腺癌等风险。 二、局部外用药物 (一)阴道润滑剂 一些含甘油等成分的阴道润滑剂可以直接缓解阴道干涩引起的不适。这类润滑剂不进入血液循环,相对安全,适用于大多数因局部干燥导致干涩的女性,包括有基础疾病不适合使用激素药物的女性。 三、其他可能相关情况及注意事项 (一)疾病因素导致的阴道干涩 如果阴道干涩是由干燥综合征等自身免疫性疾病引起,需要针对原发疾病进行治疗。干燥综合征患者除了阴道干涩,还可能有眼干、口干等表现,治疗原发疾病可能需要使用免疫抑制剂等药物,但具体用药需根据患者整体病情由风湿科医生制定方案。对于有糖尿病的女性,高血糖可能会影响阴道局部环境导致干涩,需要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围有助于改善阴道干涩状况。 (二)特殊人群情况 哺乳期女性出现阴道干涩,用药需谨慎,因为很多药物可能通过乳汁影响婴儿。此时可以优先尝试局部使用阴道润滑剂等非药物方法缓解干涩。如果必须使用药物,需要在医生评估药物对婴儿的安全性后谨慎选择。围绝经期前有阴道干涩的女性,如果是因内分泌失调等原因,也需要在排除禁忌证后,在医生指导下考虑合适的治疗药物,同时要关注药物对其未来健康的潜在影响,如长期使用雌激素对骨密度等的影响等。

上一页123下一页