主任崔保霞

崔保霞主任医师

山东大学齐鲁医院妇科

个人简介

简介:崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。

擅长疾病

妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

TA的回答

问题:卵子发育不好是什么原因造成的..

卵子发育不好多由内分泌失调、年龄增长、不良生活方式、疾病及遗传因素综合导致,需结合个体情况排查原因。 内分泌调控异常 下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可致促卵泡生成素(FSH)、雌激素等分泌失衡,如卵巢储备功能减退时,抗苗勒氏管激素(AMH)降低,卵泡发育缺乏足够刺激。临床研究显示,FSH>10IU/L常提示卵巢功能下降,影响卵子发育潜能。 年龄相关衰退 随年龄增长,女性卵泡数量锐减且质量下降。35岁后卵巢储备功能逐渐降低,卵子染色体非整倍体风险升高(如21三体综合征),卵母细胞减数分裂异常率增加,临床数据显示38岁以上女性卵子质量下降速度加快。 不良生活方式 长期熬夜打乱内分泌节律,吸烟使卵子氧化应激增加,肥胖者胰岛素抵抗诱发高雄激素,均影响卵子发育潜能。压力过大会导致皮质醇升高,抑制卵泡募集,增加卵子发育停滞风险。 疾病影响 多囊卵巢综合征(PCOS)患者因高雄激素抑制卵泡发育,卵巢呈“多囊样改变”;卵巢早衰(POF)患者卵泡池提前耗竭;甲状腺功能异常(如甲减)通过干扰激素平衡影响卵子成熟,均可能导致卵子发育停滞。 遗传与基因突变 染色体非整倍体(如18三体)、结构异常(如平衡易位)直接导致卵子发育停滞;BRCA1/2等基因突变者,卵子减数分裂错误风险显著升高,增加流产及先天畸形风险。 特殊人群注意事项:高龄(≥35岁)、有遗传病史者,建议孕前检测AMH、FSH及染色体筛查;甲状腺疾病、PCOS患者需优先控制基础疾病,改善生活方式(规律作息、戒烟限酒)可提升卵子质量。

问题:外阴周围长痘的原因

外阴周围长痘多与感染、炎症刺激、毛囊堵塞或皮肤病变相关,常见病因包括毛囊炎、外阴炎、性传播疾病等。 毛囊炎 外阴毛囊丰富,易因摩擦、潮湿或卫生不佳受细菌(如金黄色葡萄球菌)侵袭,引发红色丘疹,伴疼痛或瘙痒;长期使用抗生素或免疫力低下者,可能合并念珠菌感染,表现为白色鳞屑状丘疹。需保持干燥清洁,避免挤压。 外阴炎 物理刺激(紧身化纤衣物、摩擦)或化学刺激(卫生巾过敏、洗护液滥用)可引发非特异性外阴炎,表现为红肿瘙痒;念珠菌、滴虫感染(常伴分泌物异常,如豆腐渣样或泡沫状)则需针对性检查,如念珠菌性外阴炎需行真菌镜检确诊。 性传播疾病(尖锐湿疣) 由人乳头瘤病毒(HPV,低危型6/11型常见)感染引起,表现为菜花状、乳头状赘生物,多有不洁性接触史。需通过HPV检测确诊,建议尽早至皮肤科或妇科就诊,避免自行处理。 前庭大腺病变 前庭大腺导管堵塞可形成囊肿(无痛性包块),感染后发展为前庭大腺炎,表现为单侧外阴红肿热痛,严重时化脓。囊肿需手术造口引流,炎症需抗感染治疗(如阿莫西林),切勿自行挤压。 皮肤病变或过敏 外阴湿疹表现为瘙痒性红斑、水疱;接触性皮炎(卫生巾、内裤材质过敏)需远离过敏原;皮脂腺异位症为淡黄色小颗粒,属生理性变异,无需治疗。过敏者建议记录过敏原,湿疹可外用弱效激素药膏(如氢化可的松)。 特殊人群注意:孕妇因激素变化分泌物增多,易诱发毛囊炎,需穿宽松棉质内裤;糖尿病患者需严格控糖,降低反复感染风险;绝经后女性雌激素水平低,皮肤干燥易受刺激,建议加强保湿护理。

问题:白带像鼻涕一样什么原因

白带呈鼻涕样改变可能是生理性排卵期表现,也可能提示妇科炎症等病理状态,需结合伴随症状及检查判断。 生理性排卵期白带 雌激素高峰刺激宫颈腺体分泌增加,白带增多、透明黏稠、拉丝度高(类似鼻涕样),无异味,持续2-3天,属正常生理现象,日常注意清洁外阴即可,无需特殊处理。 宫颈炎或宫颈病变 急性宫颈炎(如淋病奈瑟菌、衣原体感染)常表现为黏液脓性白带,量多、伴异味或下腹不适;慢性宫颈炎多为长期刺激所致,白带黏稠呈鼻涕样。需通过妇科检查(宫颈涂片、HPV检测)明确,针对性抗感染治疗。 阴道炎症 念珠菌性阴道炎:白带白色稠厚、呈凝乳/豆腐渣样(偶似鼻涕),伴外阴瘙痒、灼痛,月经前后或免疫力低下时加重,需抗真菌药物(如氟康唑)治疗。 细菌性阴道炎:多灰白稀薄、伴鱼腥味,pH值>4.5,需甲硝唑等抗厌氧菌药物。均需白带常规检查鉴别。 特殊人群注意事项 孕期:激素变化致白带增多变稠,无异味、瘙痒属正常;但免疫力下降易感染,需穿棉质内裤,避免久坐潮湿。 糖尿病患者:高血糖致阴道糖原增加,易念珠菌感染,需控制血糖+局部抗真菌治疗。 绝经后女性:雌激素下降致白带减少,若异常增多伴出血,需排查宫颈/内膜病变。 非疾病诱因 长期用卫生护垫、紧身化纤裤致局部潮湿,或过度冲洗破坏阴道菌群平衡,可使白带性状改变。建议穿透气内裤,用清水清洁外阴,避免滥用洗液。 提示:若白带鼻涕样持续超1周、伴异味/出血/瘙痒,或特殊人群(如孕期)症状加重,需及时就医检查(分泌物培养、妇科超声等)。

问题:霉菌性阴道炎要注意什么

霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)日常需注意卫生管理、生活习惯调整、规范治疗、特殊人群护理及预防复发等方面,具体如下: 一、日常卫生管理。每日用温水清洗外阴,避免肥皂、洗液冲洗阴道内部,防止破坏阴道微生态平衡。穿着棉质透气内裤,每日更换并单独清洗,用开水烫洗或阳光暴晒,减少真菌滋生。毛巾、浴盆等私人物品专人专用,避免与他人共用,降低交叉感染风险。 二、生活习惯调整。适当进行快走、瑜伽等有氧运动增强免疫力,规律作息避免熬夜,维持免疫功能稳定。减少高糖、高脂饮食,糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L),避免阴道糖原增加为真菌繁殖提供环境。 三、规范治疗配合。在医生指导下使用抗真菌药物(如氟康唑、克霉唑等),即使症状缓解后仍需按疗程用药,不可自行停药或减少剂量,防止真菌残留导致复发。反复发作患者建议双方同时检查,必要时共同治疗。 四、特殊人群护理。孕妇孕期激素变化易诱发感染,需在妇科医生指导下用药,避免自行使用抗真菌药物;儿童患者需避免穿开裆裤,便后及时清洁外阴,衣物单独清洗,症状明显时及时就医。绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,可在医生指导下局部使用低剂量雌激素软膏改善环境。 五、预防复发措施。避免长期使用广谱抗生素(如头孢类、大环内酯类),以免破坏阴道菌群平衡。减少卫生护垫使用时长,保持外阴透气干燥,出汗后及时清洁。反复发作患者(每年≥4次)建议延长治疗周期至3~6个月,同时排查糖尿病、免疫功能低下等基础疾病。

问题:月经来之前排卵试纸会强阳吗

月经来潮前排卵试纸通常不会出现强阳性,因促黄体生成素(LH)峰值主要出现在排卵期(下次月经前14天左右),月经前已进入黄体期,LH水平已下降。 正常生理周期中LH变化规律 排卵试纸检测的是LH峰值,正常月经周期中,卵泡期LH水平较低,排卵期前24-48小时LH迅速升高达峰值(强阳),随后24-48小时内排卵,排卵后LH水平快速下降,进入黄体期(月经前14天至月经来潮),此时LH维持低水平,试纸呈阴性或弱阳性。 异常情况:内分泌紊乱可能导致月经前LH持续升高 多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可能引发LH分泌异常,部分患者因排卵障碍,LH水平持续升高,可能在月经前出现LH峰值,表现为排卵试纸强阳性,需警惕排卵功能异常。 月经不规律者的特殊提示 月经周期紊乱(如周期>35天或<21天)的女性,排卵期可能不固定,若月经前接近排卵期,LH可能提前出现峰值,此时强阳提示“即将排卵”,而非月经前本身的强阳,需结合基础体温、B超监测进一步确认。 特殊人群注意事项 多囊卵巢综合征患者:常伴随LH/FSH比值升高,易出现月经前LH峰值,需通过性激素六项(月经第2-4天检测)明确诊断。 围绝经期女性:激素波动可能导致LH短暂升高,需排除卵巢功能衰退等问题。 建议:科学判断排卵避免误判 若月经前反复出现强阳,或伴随月经稀发、经量异常,建议就医检查性激素六项、甲状腺功能,必要时结合B超监测卵泡发育。备孕女性可通过排卵试纸+B超+基础体温综合判断,避免仅依赖试纸导致的误判。

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