主任崔保霞

崔保霞主任医师

山东大学齐鲁医院妇科

个人简介

简介:崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。

擅长疾病

妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

TA的回答

问题:盆腔炎怎么疼

盆腔炎的疼痛多表现为下腹部持续性隐痛或坠胀感,可伴腰骶部酸痛,常于活动、性交后加重,可能伴随发热、异常分泌物等症状。 疼痛定位与性质 疼痛因炎症累及范围而异:若局限于单侧(如输卵管炎),多为单侧下腹痛;若波及全盆腔,常为双侧持续性隐痛或坠胀感,按压或活动时疼痛加剧,炎症刺激盆腔腹膜可放射至腰骶部,导致腰骶部酸痛。 疼痛诱发与加重因素 疼痛常因盆腔充血、组织牵拉而加重:活动(如行走、站立)或性交时盆腔压力增加,疼痛明显;月经前后因激素变化及盆腔充血,症状可能更突出;慢性炎症期疼痛可反复发作,休息后部分缓解,但难以完全消失。 典型伴随症状 急性发作时症状显著,伴发热(体温>38℃,提示急性感染)、阴道脓性分泌物(色黄、有臭味)、性交疼痛(因盆腔组织充血水肿);慢性期疼痛较轻但持续,可伴月经紊乱(经量增多、经期延长)、白带增多、乏力、低热等非特异性症状。 特殊人群表现差异 孕妇患者疼痛可能诱发宫缩,增加流产、早产或胎膜早破风险,需警惕胎动异常;老年女性因炎症反应弱,疼痛多不剧烈,但易合并尿路感染(如尿频、尿急);儿童患者因表达困难,常以排尿困难、便秘或哭闹为主,易被误认为“消化不良”。 紧急就医提示 出现以下情况需立即就医:①下腹痛持续超24小时,伴高热不退(体温≥39℃);②疼痛突然加剧,伴恶心呕吐、头晕(提示感染扩散或盆腔脓肿);③阴道分泌物呈淘米水样或混有鲜血(提示炎症累及血管);④治疗后疼痛未缓解或反复发作,影响日常生活。 盆腔炎若延误治疗,可能转为慢性盆腔痛(持续超6个月),增加不孕、异位妊娠风险,需重视早期干预。

问题:月经不调有大血块怎么回事

月经不调伴随大血块通常与内分泌紊乱、子宫内膜异常脱落、器质性病变或凝血功能异常相关,也可能受生活方式影响。 一、内分泌紊乱是主因 雌激素、孕激素失衡导致子宫内膜增厚不均,脱落时出血量大且排出不畅,易形成大血块。常见于青春期初潮后1-2年(激素调节不稳定)、围绝经期(卵巢功能衰退),或长期压力、熬夜、情绪波动者。 二、器质性病变需警惕 子宫肌瘤(尤其黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等,可机械性阻碍内膜脱落,或增加内膜出血面积,导致经期延长、经量骤增,血块明显。育龄期女性需优先排查此类疾病。 三、凝血功能异常风险高 凝血因子缺乏(如血友病)、血小板减少或功能障碍,会导致经血凝固困难,出现大血块。若伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等症状,需及时检查血常规、凝血功能,排除血液系统疾病。 四、生活方式与基础病影响 过度节食、剧烈运动、吸烟酗酒等干扰内分泌,诱发月经紊乱;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、多囊卵巢综合征(PCOS)等慢性病,也可能通过影响激素轴导致经量异常。 五、特殊人群需重点关注 育龄女性:需排除妊娠相关问题(如宫外孕、先兆流产),此类情况可能伴随腹痛、晕厥,需紧急就医。 产后女性:子宫复旧不全、胎盘残留等可致出血增多,需结合恶露情况判断。 慢性病患者:糖尿病、高血压等可能间接影响凝血功能,需控制基础病并监测月经变化。 提示:若血块持续增多、经期超7天或伴随头晕乏力,可短期使用氨甲环酸止血,或在医生指导下用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节激素,但需避免自行用药。建议及时就医,通过妇科超声、激素六项等明确病因。

问题:怎么判断例假走干净了

判断例假走干净的核心标准:主要通过观察经血颜色、量的变化,持续时间,伴随症状是否消失,以及卫生用品使用情况综合判断,正常经期结束时经血会逐渐减少直至消失,无明显出血及不适症状。 观察经血性状与量的变化 正常经期初期量多、颜色鲜红,随时间延长量逐渐减少,颜色转为褐色至粉色,质地由稀薄变为黏稠,最终经血完全消失。若经血持续鲜红或量未减少(如点滴出血超过3天),需警惕异常出血可能。 参考经期持续时间 医学上正常经期为3-7天,若经期持续≤3天且量快速减少,或7天内自然停止,可初步判断干净。超过7天仍有出血(如褐色分泌物淋漓不尽),可能提示内分泌失调、子宫肌瘤等问题,需及时就医。 确认伴随症状消失 经期常见的腹痛、腰酸、乏力等不适,通常随经血减少逐渐缓解,直至完全消失。若症状持续或加重(如经期结束后仍腹痛),可能提示子宫收缩不良或妇科炎症,需进一步检查。 结合卫生用品使用状态 经期初期需频繁更换卫生巾(每2-3小时1次),量减少后改用护垫,最终完全停用卫生用品(如连续2-3天无血迹或仅极少量分泌物)。注意区分经血与宫颈黏液等生理性分泌物,避免误判。 特殊人群注意事项 青春期/围绝经期女性:月经初潮后1-2年或45岁后可能紊乱,需结合周期规律判断,异常出血及时就医。 服药/疾病人群:服用激素类药物(如短效避孕药)或有妇科疾病(如内膜息肉)者,经期可能异常,建议结合检查(如B超、激素水平)确认。 总结 若月经结束后再次出血或持续异常(如分泌物带血、腹痛),应及时咨询妇科医生,排查感染、肿瘤等疾病风险,避免延误诊治。

问题:阴部痒痛是什么原因

阴部痒痛多由感染、过敏刺激、局部皮肤病变或全身性疾病引发,需结合伴随症状明确病因。 一、感染性因素 感染是最常见原因,包括细菌性阴道炎(厌氧菌过度繁殖)、外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌感染)、滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫)及外阴炎(葡萄球菌、链球菌等)。病原体易在潮湿环境繁殖,不洁卫生习惯或性生活传播为诱因。孕妇因激素变化、免疫力下降,感染风险增加,需加强局部清洁。 二、过敏或刺激因素 接触过敏原或化学刺激可致病,如卫生巾、化纤内裤、洗涤剂、避孕套等引发接触性皮炎,局部出现红斑、水肿伴瘙痒。过度清洁(频繁冲洗破坏阴道菌群平衡)或内裤摩擦也会诱发症状。建议敏感人群选择棉质、无香型卫生用品,避免刺激性洗护产品。 三、局部皮肤病变 外阴湿疹(伴渗液、结痂)、硬化性苔藓(外阴萎缩、白色斑块)、神经性皮炎(苔藓样变)等皮肤疾病,可因神经末梢受刺激引发瘙痒。反复抓挠导致表皮破损,继发疼痛或感染。病程长者需规范治疗,避免抓挠加重损伤。 四、全身性疾病 糖尿病(血糖升高致皮肤含糖量增加,易继发感染)、肝胆疾病(胆汁淤积引发全身瘙痒)、甲状腺功能异常(甲亢或甲减)均可能表现为阴部痒痛。特殊人群如糖尿病患者需严格控糖,定期监测血糖及阴部症状,预防感染风险。 五、其他原因 阴虱、疥疮等寄生虫叮咬,或心理因素(焦虑、抑郁加重瘙痒感知)也会导致症状。免疫力低下者(如长期用激素、HIV感染者)感染风险更高。需结合病史排查,必要时进行病原学检查明确病因。 注意:若症状持续或加重,伴随异常分泌物、皮肤破溃、排尿痛等,需及时就医,避免自行用药掩盖病情。

问题:细菌性阴道炎用什么药效果最好呢

细菌性阴道炎的一线治疗药物以甲硝唑类(如甲硝唑、替硝唑)和克林霉素为主,通过抑制厌氧菌增殖、恢复阴道正常菌群平衡发挥作用。 一、一线治疗药物选择 1. 甲硝唑:临床研究显示对BV的治愈率达80%~90%,可抑制厌氧菌生长,FDA妊娠分级为B类,适用于多数患者。 2. 替硝唑:半衰期较长,服药频率低,与甲硝唑疗效相当,不良反应以胃肠道不适为主,用药期间需避免饮酒。 3. 克林霉素:适用于甲硝唑过敏或耐药者,阴道给药全身吸收少,局部安全性高,常见阴道灼热感等不良反应。 二、非药物干预辅助措施 1. 日常护理:用温水清洁外阴,避免冲洗阴道内部;选择棉质透气内裤,每日更换并单独清洗。 2. 生活方式调整:减少高糖、辛辣饮食,规律作息;治疗期间避免性生活,性伴侣无需常规治疗。 3. 禁忌事项:勿滥用卫生护垫或抗生素,需完成足疗程治疗,避免自行停药或增减剂量。 三、特殊人群用药规范 1. 孕妇:妊娠中晚期可在医生评估后使用甲硝唑,哺乳期女性用药后需暂停哺乳24小时,期间用吸奶器排空乳汁。 2. 儿童:BV在低龄儿童罕见,多因卫生问题或阴道异物,需排除后由医生诊断,禁止使用成人药物。 3. 糖尿病患者:需控制空腹血糖<7.0mmol/L,高血糖易致菌群失调,必要时延长治疗周期。 四、复发预防策略 1. 首次治疗后1个月复查,复发者延长疗程至7天,避免仅单次用药。 2. 反复发作(每年≥3次)者,在医生指导下用甲硝唑或克林霉素凝胶维持治疗,每周1次,连续3~6个月。 3. 避免长期使用广谱抗生素,减少阴道冲洗频率,穿宽松衣物,降低复发风险。

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