主任崔保霞

崔保霞主任医师

山东大学齐鲁医院妇科

个人简介

简介:崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。

擅长疾病

妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

TA的回答

问题:女生小腹下面三角区疼痛怎么回事

女生小腹下面三角区疼痛可能与妇科疾病、泌尿系统感染、肠道或肌肉骨骼问题相关,具体病因需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果判断,常见于育龄女性、经期女性及免疫力低下者。 一、妇科疾病 1. 痛经:原发性痛经多见于青春期女性,因子宫内膜前列腺素分泌过多引发下腹部痉挛性疼痛,经期前后或经期加重,可伴腰酸、乏力;继发性痛经由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等盆腔器质性病变导致,疼痛程度随病程渐进性加重,可能合并性交痛、不孕,妇科超声可明确诊断。 2. 卵巢囊肿蒂扭转:好发于育龄女性,突发下腹部一侧剧烈疼痛,常伴恶心呕吐,妇科超声可发现附件区囊肿,需紧急手术治疗。 3. 黄体破裂:多发生于月经后半周期,因卵巢黄体囊肿破裂出血,表现为突发下腹部疼痛,可伴肛门坠胀感,严重时出现晕厥,结合血常规血红蛋白下降、超声盆腔积液可确诊,需根据出血量决定保守或手术治疗。 二、泌尿系统感染 1. 膀胱炎:女性尿道短且直,易因细菌上行感染,表现为尿频、尿急、尿痛,疼痛可放射至下腹部,尿常规可见白细胞、亚硝酸盐阳性,性生活后、经期卫生不佳、憋尿为高危因素,需多饮水并及时就医。 2. 膀胱结石:结石刺激膀胱黏膜引发疼痛,多为阵发性绞痛,伴血尿,超声可明确结石大小及位置,较小结石(<0.6cm)可通过大量饮水促进排出,必要时药物排石。 三、肠道相关疾病 1. 盆腔炎性疾病:病原体上行感染盆腔器官,表现为持续性下腹部坠痛,伴发热、阴道分泌物增多,经期或流产后免疫力低下时高发,需结合血常规、妇科超声及病原体培养选择抗生素治疗。 2. 肠易激综合征:长期焦虑、压力大的女性高发,疼痛与排便相关,可伴腹泻或便秘交替,肠镜检查无器质性病变,需通过规律饮食、心理调节及解痉药物改善症状。 四、肌肉骨骼因素 1. 盆底肌拉伤:运动不当、长期便秘或产后恢复不佳导致盆底肌紧张,表现为局部隐痛,活动或排尿时加重,休息后缓解,凯格尔运动可增强盆底肌力量。 2. 耻骨联合分离:孕期激素变化使耻骨联合韧带松弛,产后或过度劳累后加重,表现为下腹部正中部疼痛,行走或翻身困难,孕期女性需补充钙和维生素D,产后避免过早负重。 特殊人群提示:青春期女性需关注痛经是否伴随月经量异常;育龄女性月经推迟时需排查宫外孕可能;绝经后女性应定期妇科超声检查,排除卵巢恶性肿瘤风险。治疗原则上,原发性痛经可通过热敷缓解,尿路感染优先非药物干预(多饮水、排尿),急性腹痛(如卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂)需立即就医,避免延误病情。

问题:胸痛是不是要来月经了啊

胸痛可能与月经周期存在一定关联,但并非所有胸痛均由月经引起,需结合具体情况分析。 一 月经周期相关的生理性胸痛 月经周期中雌激素、孕激素水平波动可影响乳腺组织充血及血管张力,部分女性在经前期(月经来潮前1~2周)可能出现胸部隐痛或胀痛,此类症状通常双侧对称分布,程度较轻,伴随经前期综合征其他表现(如情绪焦虑、头痛、乳房触痛),月经来潮后症状逐渐缓解。乳腺组织对激素变化敏感,经前期雌激素水平升高刺激乳腺腺泡及导管增生,可能引发生理性胀痛,此为正常生理现象。 二 需排除的病理性胸痛 胸痛也可能由其他疾病导致,需重点鉴别:心脏疾病中,女性心肌梗死症状可能不典型,表现为胸部闷痛、压榨感,可向背部、下颌或左臂放射,伴随出汗、呼吸困难,尤其有高血压、糖尿病、早发冠心病家族史(女性发病年龄<60岁)的人群需警惕;肺部疾病如肺炎、气胸常伴随咳嗽、发热、呼吸困难;胃食管反流病引发的胸痛多与体位相关,平卧时加重,伴反酸、烧心;肌肉骨骼因素如肋间神经痛或胸壁肌肉劳损可能表现为单侧刺痛,按压胸壁时疼痛加剧。 三 特殊人群的影响与注意事项 1 育龄期女性:月经周期激素波动更明显,生理性胸痛发生率较高,但需与乳腺增生(经前期疼痛加重,伴随结节感)或乳腺囊肿鉴别,建议经前期减少咖啡因摄入、避免高盐饮食以减轻症状;2 围绝经期女性:激素水平紊乱可能加重胸部不适,若症状持续且与月经周期关联减弱,需排查内分泌失调;3 有基础疾病者:合并高血压、糖尿病、肥胖或长期吸烟的女性,胸痛需优先排除心脏问题,避免延误心肌缺血的诊断;4 儿童及青少年:胸痛罕见,若出现突发剧烈胸痛伴呼吸困难,需警惕气胸或先天性心脏病,应立即就医。 四 生理性与病理性胸痛的鉴别要点 生理性胸痛多与月经周期同步,表现为双侧乳房对称性胀痛,程度轻且月经后缓解;病理性胸痛常突发、持续存在(超过30分钟),伴随放射痛、出汗、恶心等症状,位置固定或不对称,月经周期对其影响不明显。若出现上述病理性特征,建议尽快就医,通过心电图、心肌酶谱、乳腺超声等检查明确诊断。 五 应对建议 优先采用非药物干预:经前期保持规律作息,避免熬夜,减少焦虑情绪,可通过热敷乳房缓解胀痛;调整饮食结构,减少咖啡因、酒精及高盐食物摄入;若疼痛影响日常生活,可在医生指导下短期使用维生素B6或中药调理(需明确医嘱)。需注意,低龄儿童(<12岁)应避免自行用药,若胸痛持续超过24小时或伴随发热、心悸等症状,需及时就医排查病因。

问题:生理性卵巢囊肿是什么病

生理性卵巢囊肿是育龄女性常见的良性非肿瘤性病变,本质为卵巢正常生理功能波动引发的暂时性囊性结构改变,多数直径<5cm,随月经周期变化可自行消退。其形成与卵泡发育、黄体功能相关,区别于病理性囊肿(如巧克力囊肿、畸胎瘤等),后者需临床干预。 1. **常见类型与成因** 生理性囊肿主要包括两类:①滤泡囊肿,因卵泡成熟后未正常排卵,卵泡液持续潴留形成,直径多<5cm,超声表现为单侧、壁薄无回声区;②黄体囊肿,排卵后卵泡壁塌陷形成黄体,若腔内积血或液体增多且直径>3cm时称为黄体囊肿,可能伴轻微盆腔积液,月经周期后半段常见。此外,妊娠早期因人绒毛膜促性腺激素刺激,卵巢可形成暂时性黄素化囊肿,多在孕12周后自行吸收。 2. **临床表现与诊断特征** 多数生理性囊肿无明显症状,多在体检超声时偶然发现。少数较大囊肿(直径>5cm)可能引发下腹部隐痛、坠胀感,囊肿扭转或破裂时可出现突发剧烈疼痛、恶心呕吐(发生率<1%)。诊断核心为超声检查:典型表现为单侧、无分隔、壁薄、无血流信号的囊性结构,结合月经周期动态观察——月经干净后复查,若囊肿缩小或消失,即可确诊生理性。 3. **处理原则与随访建议** 生理性囊肿无需药物或手术干预,以观察随访为主。建议月经干净后3-7天复查超声,连续2-3个周期确认囊肿是否消退。若囊肿持续存在(如直径>5cm且月经后未缩小)、伴随肿瘤标志物升高或超声特征异常(如分隔、实性成分),需进一步排查病理性囊肿(如卵巢浆液性囊肿),必要时腹腔镜检查明确性质。 4. **特殊人群注意事项** - 育龄女性(20-40岁):因激素波动高发,月经规律者可自然缓解,无需过度治疗; - 青春期女性:初潮后1-2年内激素不稳定,可能出现生理性滤泡囊肿,多随月经周期恢复正常,避免因“囊肿”标签增加心理压力; - 孕妇:早期生理性黄体囊肿常见,多无症状,需避免剧烈运动(预防囊肿扭转),12周后超声复查多自行吸收; - 绝经后女性:生理性囊肿罕见,若超声发现需警惕卵巢功能衰退相关病理改变,建议同步检查性激素六项及CA125。 5. **预防与生活管理** 生理性囊肿与内分泌平衡相关,规律作息(避免熬夜)、适度运动(如瑜伽)及情绪管理(减少焦虑)可维持激素稳定。需注意:避免长期服用含激素类药物(如避孕药),若需使用需遵医嘱;备孕女性若发现囊肿,可先观察1-2个周期,多数不影响生育。

问题:女人得了盆腔炎能治吗

盆腔炎是可以治疗的。临床研究显示,及时接受规范治疗的盆腔炎患者,约85%~90%可实现症状缓解及炎症控制,但若延误治疗或治疗不彻底,可能引发慢性盆腔痛、不孕等后遗症。 一、治疗手段的有效性 1. 抗生素治疗为核心手段。盆腔炎多由下生殖道病原体上行感染引发,需使用覆盖常见致病菌(如淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等)的抗生素,常用药物包括头孢菌素类、甲硝唑类、喹诺酮类等。抗生素治疗需足量、足疗程,以避免耐药性及炎症复发。 2. 非药物辅助治疗。急性期需注意卧床休息,取半卧位以利脓液积聚于盆腔最低位;局部热敷可促进血液循环,缓解疼痛;物理治疗如超短波、离子透入等可辅助炎症吸收。合并输卵管积水或卵巢囊肿者,可能需手术干预。 二、影响治疗效果的关键因素 1. 年龄与免疫力:育龄期女性因生理结构特点(宫颈柱状上皮异位、性生活活跃)更易发病,免疫力低下(如长期熬夜、营养不良)或合并基础疾病(糖尿病、免疫缺陷)者,炎症控制周期延长,复发风险升高。 2. 生活方式:经期卫生不良(如使用不洁卫生巾、盆浴)、经期性生活、性伴侣未同时治疗等,易导致病原体反复感染;吸烟、酗酒等不良习惯可削弱免疫功能,影响治疗效果。 3. 病史与既往治疗:既往盆腔炎病史、反复下生殖道感染史、盆腔手术史(如流产、宫腔镜检查)者,输卵管黏膜可能已受损,炎症清除难度增加,需延长治疗疗程并加强复查。 三、特殊人群的治疗注意事项 1. 育龄期女性:需优先评估输卵管通畅性,治疗期间建议采用避孕套避孕,避免因炎症未彻底控制导致宫外孕或不孕;若有生育需求,治愈后应尽早备孕,避免炎症迁延至慢性阶段。 2. 绝经后女性:雌激素水平下降致阴道防御功能减弱,需更谨慎选择抗生素(避免长期使用广谱抗生素引发霉菌感染),治疗后建议使用局部雌激素软膏改善阴道环境,降低复发风险。 3. 合并基础疾病者:糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖应维持在7.0mmol/L以下),免疫抑制剂使用者需在医生指导下调整用药方案,避免因免疫力过度抑制影响炎症控制。 四、治疗后管理与预防复发 1. 规范完成治疗疗程,避免自行停药或减量,停药前需通过妇科检查、血常规、C反应蛋白等指标确认炎症消退。 2. 性伴侣同治,治疗期间及治愈后3个月内避免无保护性行为,减少交叉感染风险。 3. 日常预防措施:每日温水清洗外阴,避免阴道冲洗;经期使用合格卫生巾,避免盆浴及游泳;规律作息,增强体质,降低复发诱因。

问题:有时外阴痒是怎么回事

偶尔外阴瘙痒可能由局部刺激、感染、妇科疾病、全身性因素或生活方式等多种原因引起,需结合具体症状和诱因判断。 一、局部皮肤刺激或过敏 1. 接触性因素:使用刺激性肥皂、沐浴露、卫生巾、避孕套润滑剂、化纤内裤等可能引发接触性皮炎,表现为局部红斑、丘疹、瘙痒,脱离过敏原后症状通常缓解。 2. 分泌物刺激:阴道或宫颈分泌物增多(如排卵期、性兴奋后),长期潮湿环境易刺激外阴皮肤,尤其未及时清洁时,常见于生育年龄女性。 二、感染性因素 1. 真菌性感染:外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)最常见,念珠菌过度繁殖导致,典型症状为白色豆腐渣样分泌物、外阴红肿,夜间瘙痒可能加重,糖尿病患者或长期使用广谱抗生素者风险较高。 2. 细菌性感染:细菌性阴道病(BV)因乳酸杆菌减少、厌氧菌增殖,分泌物呈灰白色、稀薄、鱼腥味,瘙痒程度较轻但可能伴随灼热感。 3. 寄生虫或其他病原体:阴虱叮咬外阴皮肤、疥螨引发的疥疮(隧道样皮疹),或儿童蛲虫夜间爬出肛门刺激外阴,需注意个人卫生及环境清洁。 三、妇科疾病相关 1. 外阴炎:长期分泌物刺激、摩擦或卫生习惯不良诱发,表现为外阴皮肤充血、瘙痒,严重时出现皲裂,特异性外阴炎(如滴虫性外阴炎)需结合病原体治疗。 2. 宫颈炎症或病变:宫颈炎症或息肉可能导致分泌物增多、异味,长期刺激外阴引发瘙痒,需通过宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)及HPV检测明确诊断。 四、全身性疾病或代谢因素 1. 糖尿病:血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖刺激外阴皮肤,易继发念珠菌感染,典型表现为反复瘙痒且伴随多饮、多尿症状,需严格控制血糖。 2. 内分泌变化:孕妇雌激素升高、分泌物增多,或绝经后女性雌激素下降致阴道黏膜萎缩,均可能引发外阴干燥、瘙痒,前者避免自行用药,后者可短期使用雌激素软膏。 五、生活方式相关因素 1. 清洁习惯:过度清洗(如频繁用洗液冲洗阴道)破坏菌群平衡,pH值改变增加感染风险;洗澡水温过高、时间过长加重皮肤干燥。 2. 穿着与活动:紧身、化纤内裤致局部闷热潮湿,久坐不动影响血液循环,建议选棉质透气内裤,每2-3小时起身活动。 3. 饮食与心理:辛辣食物加重局部充血,精神紧张或焦虑通过神经调节加重瘙痒,需保持饮食清淡及情绪稳定。 特殊人群提示:孕妇需避免自行用药,症状持续就医;婴幼儿用柔软棉质尿布,及时更换保持干燥;糖尿病患者严格控糖,定期监测尿糖;老年女性减少碱性清洁产品,加强局部保湿。

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