主任崔保霞

崔保霞主任医师

山东大学齐鲁医院妇科

个人简介

简介:崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。

擅长疾病

妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

TA的回答

问题:来月经可以喝益母草水吗

月经期间是否可以喝益母草水,需结合个体月经情况及健康状态判断。一般而言,月经量少、经血排出不畅者可在医生指导下短期饮用,以促进经血排出;月经量多、经期延长或有出血性疾病者禁用;孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱。 一、适用情况与作用机制 益母草性微寒,味辛、苦,归肝、心包经,其有效成分为生物碱和黄酮类化合物,具有活血调经、祛瘀生新的作用。临床常用于瘀血内阻所致的月经量少、经血不畅、经期腹痛等症,对气滞血瘀型月经不调有一定辅助调理作用(《中国药典》2020年版一部)。 二、禁忌人群及风险提示 月经量多或经期延长者:饮用可能加重经量过多、经期延长,长期可引发贫血、头晕乏力等问题; 出血性疾病患者:如血小板减少、凝血功能障碍者,益母草的活血作用可能增加出血风险; 孕妇及哺乳期女性:益母草可能刺激子宫收缩,孕妇禁用(可能导致流产),哺乳期需医生评估是否影响乳汁分泌。 三、科学饮用建议 若月经量少、经血排出不畅,建议先就医明确原因(如排除多囊卵巢综合征、宫腔粘连等疾病),在医生指导下短期服用益母草水(通常不超过3天),观察经量变化。若经量突然增多、经期延长或出现头晕、乏力等不适,应立即停用并就医。 四、特殊人群注意事项 脾胃虚寒者:益母草性微寒,脾胃虚弱、易腹泻者长期饮用可能加重腹胀、腹痛等症状; 服药人群:正在服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)者,需提前告知医生,避免与药物产生相互作用; 青春期/围绝经期女性:月经异常(经量过多或过少)需先排查内分泌疾病(如甲状腺功能异常),不建议盲目依赖益母草调理。 五、经期保健原则 月经期间调理以“温和养护”为核心,建议避免生冷、辛辣刺激食物,注意腹部保暖,规律作息。若月经异常持续超过3个月,或伴随严重腹痛、经量骤变,需及时就医检查(如妇科超声、激素六项等),明确病因后再针对性治疗,不建议自行盲目饮用益母草水。 提示:益母草虽为中药,但个体差异显著,不建议未经医生评估盲目饮用,经期保健需结合自身情况科学调理。

问题:四十岁闭经正常吗

四十岁闭经属于非正常生理现象,医学上称为“早发性卵巢功能不全”,需警惕并及时就医。 一、正常绝经年龄与四十岁闭经的差异 正常女性绝经年龄平均为49.5岁,围绝经期(卵巢功能衰退过渡期)通常始于45岁,持续至55岁。四十岁闭经显著早于平均年龄,提示卵巢功能可能提前衰退,需排除病理性因素。 二、早发性卵巢功能不全的常见原因 临床定义为40岁前出现月经稀发或闭经,伴血清FSH>25 IU/L(间隔4-6周两次检测)、雌激素降低。常见诱因包括:①遗传因素(如FMR1基因前突变);②自身免疫性疾病(甲状腺疾病、Ⅰ型糖尿病等);③医源性损伤(放化疗、卵巢手术);④特发性(约50%原因不明)。 三、卵巢功能衰退对健康的潜在影响 雌激素水平骤降可引发多系统问题:①骨骼系统:骨量流失加速,骨质疏松风险增加30%-50%;②心血管系统:动脉粥样硬化风险升高,冠心病发病率较同龄人高2-3倍;③生殖系统:阴道干涩、性欲减退,性生活质量下降;④精神心理:焦虑、抑郁、记忆力减退发生率显著升高。 四、需完善的临床检查项目 建议尽快就医,完成以下检查明确病因:①性激素六项(重点关注FSH、LH、雌二醇);②抗苗勒氏管激素(AMH,评估卵巢储备功能);③甲状腺功能(排查桥本甲状腺炎等自身免疫疾病);④妇科超声(测量卵巢体积、窦卵泡数);⑤自身抗体检测(如抗甲状腺抗体、抗卵巢抗体)。 五、特殊人群干预与生活建议 有生育需求者:优先评估卵巢储备(AMH、窦卵泡数),必要时通过辅助生殖技术(如试管婴儿)助孕,但需提前与生殖科医生沟通。 无生育需求者:可在医生指导下短期激素替代治疗(HRT,如雌二醇、替勃龙),缓解潮热、失眠等症状;需排除乳腺癌、血栓史、严重肝病等禁忌症。 生活方式调整:规律作息(避免熬夜)、补充钙与维生素D(预防骨质疏松)、适度运动(如瑜伽、快走),减少咖啡因摄入。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗方案需由专业医生结合个体情况制定,切勿自行用药。)

问题:女性私处有异味是怎么引起的

女性私处异味多由阴道微生态失衡、感染(如细菌性阴道病、霉菌性/滴虫性阴道炎)、卫生习惯不当或特殊生理状态(经期、孕期、绝经)引发,性传播疾病也可能成为诱因。 一、阴道微生态失衡(最常见) 正常阴道以乳酸杆菌为主,维持酸性环境(pH 3.8-4.5)抑制致病菌。若菌群失调(如长期使用抗生素、过度清洁),厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖,可引发细菌性阴道病,表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味,性交后加重,需通过妇科检查(线索细胞阳性、胺试验阳性)确诊。 二、感染性因素 霉菌性阴道炎(念珠菌感染):典型豆腐渣样分泌物,伴剧烈瘙痒、灼痛,异味多为酸臭味,需抗真菌治疗(如克霉唑、氟康唑)。 滴虫性阴道炎:黄绿色泡沫状分泌物,伴腥臭味,性传播风险高,甲硝唑为首选药物,性伴侣需同时治疗。 性传播疾病:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染可致脓性分泌物,伴刺鼻异味,需性健康筛查,早期干预降低并发症。 三、卫生习惯不当 过度冲洗阴道(破坏天然菌群)、长期使用卫生护垫(潮湿环境滋生细菌)、紧身化纤内裤(不透气)、经期卫生巾更换延迟(经血残留+细菌繁殖),均可能诱发异味。建议日常用温水清洗外阴,经期每2-3小时更换卫生巾,穿棉质透气内裤。 四、特殊生理状态影响 孕期:雌激素升高、分泌物增多,易菌群失衡,细菌性阴道病发生率上升,需医生指导用药(避免自行使用甲硝唑类)。 经期:经血本身无异味,若伴随腥臭味或脓性分泌物,提示子宫内膜炎风险,需警惕。 绝经后:雌激素下降致阴道黏膜萎缩,pH升高,易发生萎缩性阴道炎,分泌物稀薄、淡黄色,伴干涩灼热感,可局部使用雌激素软膏改善环境。 五、其他潜在原因 如糖尿病患者(高血糖利于念珠菌繁殖)、免疫低下人群(易反复感染),需控制基础疾病;异物残留(如宫内节育器尾丝引发感染)也可能导致异味,需及时取出。 提示:若异味持续或伴分泌物异常(颜色、性状改变)、瘙痒、出血,需尽早就诊,明确病因后规范治疗(避免自行用药延误病情)。

问题:宫颈非角化型鳞状细胞癌怎么办

宫颈非角化型鳞状细胞癌是宫颈癌中常见的鳞状上皮恶性肿瘤亚型,治疗需结合FIGO临床分期,采用手术、放疗、化疗等多学科综合策略,早期干预可显著改善预后。 明确病理分期与诊断流程 确诊后需通过宫颈活检病理检查明确组织学类型,结合盆腔MRI、CT、正电子发射断层扫描(PET-CT)评估肿瘤浸润范围及淋巴结转移情况,同步检测HPV感染状态及肿瘤标志物。严格依据FIGO分期(2020年版)确定临床分期,为后续治疗方案制定提供核心依据。 个体化综合治疗策略 早期(Ⅰ-ⅡA期)以手术为主,ⅠA1期可行宫颈锥切或全子宫切除,ⅠA2-ⅡA期推荐广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫,必要时联合术后放疗;ⅡB期及以上(局部晚期或转移性)以同步放化疗为标准方案,采用顺铂单药或联合紫杉醇的化疗方案,配合外照射放疗(总剂量45-50Gy)+近距离放疗(如后装放疗),可提高局部控制率。 特殊人群治疗调整原则 年轻患者(<40岁)需严格评估生育潜能,ⅠA1期且无淋巴结转移者可考虑保留生育功能手术(宫颈锥切);合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需多学科协作(MDT)调整放化疗剂量,预防心脑血管并发症;免疫功能低下者(如HIV感染者)需降低放疗剂量,加强抗感染支持治疗,避免严重骨髓抑制。 辅助治疗与副作用管理 一线化疗药物包括顺铂、紫杉醇,靶向药物(如贝伐珠单抗)用于复发或转移性病例;同步放化疗期间需预防性使用5-HT3受体拮抗剂(如昂丹司琼)、升白针(如粒细胞集落刺激因子);治疗后应重视营养支持(高蛋白饮食、肠内营养)及心理干预,缓解恶心呕吐、焦虑等副作用,改善生活质量。 长期随访与健康管理 治疗后需定期随访:治疗后1-2年每3个月复查妇科超声、肿瘤标志物,3-5年每6个月复查HPV、TCT及盆腔MRI;坚持安全性行为,避免HPV再感染,适龄女性可接种九价HPV疫苗(需排除既往感染);合并慢性宫颈炎、HPV持续感染者需加强监测,降低肿瘤复发风险。

问题:子宫内膜增厚15mm

子宫内膜厚度15mm是否需要干预,需结合年龄、月经周期及临床症状综合判断。正常育龄女性非月经期厚度多为5-10mm,绝经后通常<5mm,15mm可能提示内膜增厚,需警惕病理性风险。 正常范围与临床意义 育龄女性月经周期中,增殖期内膜厚度从5mm增至10-14mm,分泌期可达10-15mm;若月经干净后(增殖早期)即达15mm,或绝经后内膜持续增厚,均属异常。围绝经期女性因激素波动可能出现暂时性增厚,需结合症状区分生理性与病理性。 常见致病因素 生理性:月经前分泌期内膜增厚,无需特殊处理。 病理性:雌激素持续刺激(如多囊卵巢综合征)、内膜息肉、单纯性/复杂性增生,甚至子宫内膜癌(尤其伴异常出血者)。 医源性:长期服用雌激素类药物(如更年期激素替代治疗)、肥胖/糖尿病(代谢紊乱影响激素平衡)。 诊断检查建议 基础检查:月经干净后3-7天复查超声,排除月经前干扰;结合激素六项(雌二醇、FSH、LH)评估内分泌状态。 确诊手段:宫腔镜直视或诊断性刮宫(病理检查为金标准),鉴别息肉、增生或癌变。 特殊人群:有家族史、肥胖(BMI≥28)者需优先排查内膜癌风险。 处理原则 生理性/轻度增厚:观察1-2个月经周期,月经后半周期加用孕激素(如地屈孕酮)抑制内膜增生。 病理性干预:息肉/增生首选宫腔镜切除;疑似癌变需手术(全子宫切除+淋巴结清扫)或放化疗。 特殊人群:有生育需求者优先保守治疗(如孕激素调节);无生育需求、年龄>45岁者可考虑子宫切除。 注意事项与随访 异常出血管理:避免剧烈运动,保持外阴清洁,出血量大时及时就医。 高危人群监测:肥胖、糖尿病、高血压患者需3-6个月复查超声,控制体重(减重5%-10%可改善内膜状态)。 生活方式调整:规律作息,减少外源性雌激素摄入(如避免长期服用保健品)。 注:以上内容仅为科普,具体诊疗需由妇科医生结合个体情况制定方案。

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