主任张向宁

张向宁主任医师

山东大学齐鲁医院妇产科

个人简介

简介:张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。

擅长疾病

妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

TA的回答

问题:大姨妈推迟了一天没来能测出来吗

大姨妈推迟一天没来,多数情况下无法通过常规检测手段(如早孕试纸)准确测出,因为此时体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平尚未达到可检测阈值。 1. 检测准确性分析: 血HCG检测灵敏度更高,一般在受精后约7-10天可检出,但延迟1天仍可能因HCG浓度不足导致假阴性。 2. 影响检测结果的因素: 月经周期波动(21-35天均属正常)、情绪压力、熬夜、激素水平异常(如多囊卵巢综合征)等可能导致月经推迟,需结合自身情况判断。 3. 建议应对措施: 若近期有性生活且未避孕,建议观察3-5天,期间避免剧烈运动,保持规律作息,减少焦虑。若月经持续推迟超过7天,可使用早孕试纸(建议晨起第一次尿液检测)或前往正规医疗机构进行血HCG检测。 4. 特殊人群注意事项: 长期月经不规律者(如周期紊乱超过3个月)、患有慢性疾病(如甲状腺功能异常)或正在服用激素类药物者,建议优先就医检查,排除病理性因素。 (注:以上内容基于循证医学原则,具体诊疗请遵循专业医师指导。)

问题:受孕13天能测出来吗

受孕13天通常难以通过常规检测方法准确测出怀孕,此时受精卵刚完成着床,体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平较低,多数检测手段灵敏度不足。 1. 血液检测的准确性:血液HCG检测在受孕后约7-10天可检出,但13天时若HCG浓度未达阈值(通常>5mIU/mL),可能出现假阴性。 2. 尿液检测的局限性:早早孕试纸依赖尿液中HCG,需HCG浓度达到20-50mIU/mL才能显色,多数女性在受孕13天时HCG水平未达标,建议推迟至月经推迟1周后检测。 3. 特殊人群影响:月经周期不规律(如周期>35天)或排卵延迟者,HCG水平可能更低,检测结果可靠性下降,建议结合基础体温监测或超声检查辅助判断。 4. 科学检测建议:若急于确认,可在受孕14天后进行血液HCG检测;尿液检测建议选择晨尿,确保样本浓度,若结果阴性但月经推迟,需重复检测或就医。 5. 注意事项:检测前避免大量饮水稀释尿液,检测后若出现腹痛、异常出血等症状,应立即就医排查宫外孕风险。

问题:试纸显示两条杠除了怀孕还有什么

试纸显示两条杠除了怀孕,还可能与流产后残留、葡萄胎、异位妊娠等异常妊娠相关,也可能是检测误差或服用含HCG药物所致。 1. 流产后残留:妊娠终止后,子宫内可能残留妊娠组织,导致试纸持续阳性。需结合超声检查确认,必要时需清宫处理。 2. 葡萄胎:一种异常妊娠,胎盘绒毛滋养细胞增生,HCG水平异常升高,试纸呈强阳性。需通过超声和病理检查确诊,治疗以清宫为主。 3. 异位妊娠(宫外孕):受精卵在子宫外着床,如输卵管,HCG升高使试纸阳性。可能伴随腹痛、阴道出血,需紧急医学干预。 4. 检测误差:操作不当(如尿液稀释、过期试纸)或试剂质量问题可能导致假阳性。建议重新检测或到医疗机构确认。 5. 药物影响:服用含HCG的促排卵药物或某些肿瘤(如睾丸癌、卵巢癌)可能造成HCG升高,出现假阳性,需结合症状和其他检查鉴别。 特殊人群提示:育龄女性若试纸阳性,无论有无月经异常,均需及时就医排除妊娠异常;有流产史或妇科病史者,应尽早联系专业医疗机构。

问题:人流最迟不能超过多少天

人流最迟不能超过怀孕14周(约98天),此时胚胎已较大,手术风险和并发症增加。 1. 药物流产(药流) 适用于怀孕≤49天(7周内),需确认宫内妊娠,B超显示孕囊直径≤2.5cm。年龄建议18-40岁,有药物过敏史或肝肾功能不全者禁用。 2. 人工流产(吸宫术/钳刮术) - 吸宫术:适用于怀孕≤10周(70天内),此时胚胎较小,出血少、恢复快。 - 钳刮术:适用于怀孕11-14周(70-98天),需住院,风险包括子宫穿孔、感染、宫腔粘连,术前需评估宫颈条件。 3. 特殊人群注意事项 - 年龄<18岁或>40岁:需更严格术前检查,药流可能失败,建议住院观察。 - 有多次流产史、瘢痕子宫:增加子宫损伤风险,建议提前沟通手术方案。 - 哺乳期女性:需排除妊娠后尽早手术,避免药物残留影响哺乳。 4. 术后护理 无论何种方式,术后需休息2周,禁止性生活1个月,观察出血情况(超过10天或量多需就医)。复查B超确认宫腔清洁,避免继发感染。

问题:患有先兆流产如何治疗

患有先兆流产的治疗需根据具体情况选择方案,关键是明确孕周、症状严重程度及病因,以休息和药物干预结合为主,必要时终止妊娠。 黄体功能不足型:需补充孕激素支持,如黄体酮类药物,同时卧床休息,避免性生活及剧烈活动。此类患者常因孕酮水平低引发宫缩,补充后可降低流产风险。 胚胎染色体异常型:多为自然淘汰过程,无需过度干预,重点监测胚胎发育,若持续出血或腹痛加剧,需及时终止妊娠。此类情况约占早期流产的50%,避免盲目保胎。 母体疾病相关型:需积极治疗基础疾病,如甲状腺功能异常、糖尿病等,同时卧床休息。甲状腺功能减退可能影响胚胎发育,控制基础病后流产风险显著降低。 宫颈机能不全型:孕中期出现无痛性宫颈扩张时,需手术环扎宫颈,术后严格卧床至分娩。此类患者需提前干预,否则易发生中晚期流产。 温馨提示:高龄孕妇(≥35岁)、有流产史者风险更高,需尽早就诊。治疗期间保持情绪稳定,避免焦虑加重症状,定期复查孕酮及超声,遵循专业医生指导调整方案。

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