主任张向宁

张向宁主任医师

山东大学齐鲁医院妇产科

个人简介

简介:张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。

擅长疾病

妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

TA的回答

问题:产后恶露什么时候能干净

产后恶露通常在4-6周内逐渐干净,具体时长因个体恢复情况、分娩方式及护理差异有所不同。 恶露的定义与阶段 产后恶露是子宫蜕膜脱落、含血液及坏死组织的分泌物,分三阶段: 血性恶露(色鲜红、含红细胞):持续3-4天,量多逐渐减少; 浆液性恶露(色淡红/褐色、含坏死蜕膜):持续约10天,量逐渐减少; 白色恶露(色白/淡黄、含白细胞):持续2-3周,最终干净。 正常持续时间 恶露排净总时长为4-6周,各阶段时间明确: 血性恶露:3-4天(量多,含血块); 浆液性恶露:10天左右(量减少,色变浅); 白色恶露:2-3周(质地变稠,无明显气味)。 若6周内完全干净,属正常生理过程。 影响恶露持续的关键因素 个体差异与护理行为直接影响恢复速度: 分娩方式:顺产恶露排出快(平均5周),剖宫产因子宫创伤稍长(6周左右); 产后护理:保持外阴清洁、避免盆浴,可减少感染风险; 并发症:胎盘残留、子宫内膜炎、子宫复旧不全会延长恶露时间。 异常表现与就医指征 若出现以下情况需警惕: 超过6周未净(“产后恶露不绝”); 量骤增(>月经量)、色鲜红伴大血块; 恶露浑浊、有恶臭或脓性分泌物; 伴发热、腹痛、乏力等。 提示:需及时就医排查胎盘残留、感染或子宫收缩不良,避免延误治疗。 特殊人群注意事项 高龄产妇、合并基础疾病(高血压/糖尿病)、多胎妊娠或既往子宫手术史者,恶露持续时间可能延长: 需加强产后监测(如恶露量、子宫复旧情况); 严格遵循“不劳累、不憋尿、勤换卫生用品”原则; 哺乳可促进子宫收缩,缩短恶露期; 若恶露异常,优先通过B超、血常规等明确原因,避免自行用药。 注:药物治疗需遵医嘱,不可自行服用缩宫素、抗生素等。

问题:怎样才能产生怀孕

成功怀孕需在女性排卵期合理安排同房,同时男女双方保持良好生理状态与健康生活方式,必要时借助医学手段排查并治疗影响生育的潜在问题。 一、精准把握排卵期 月经周期规律者,排卵期约为下次月经前14天,可通过排卵试纸、B超监测或基础体温测量(排卵后体温升高0.3-0.5℃)确认;月经不规律者建议结合宫颈黏液变化(排卵期黏液清亮、拉丝度高)或激素检测推算。精子在体内可存活3-5天,卵子存活12-24小时,建议排卵期前1-2天及当天同房,提高受孕概率。 二、维护双方生殖健康 男性需避免高温环境(如久坐、桑拿)、烟酒及紧身裤,定期检查精液质量(排查少精、弱精等问题);女性需排查妇科炎症(如衣原体感染)、内分泌疾病(多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)及输卵管通畅性。反复流产或备孕1年未孕(35岁以上半年未孕)者,建议双方同步检查。 三、调整健康生活方式 孕前3个月开始补充叶酸(预防胎儿神经管畸形),均衡饮食(多摄入蛋白质、铁、维生素),控制体重(BMI保持18.5-24.9,避免肥胖/消瘦)。规律作息(避免熬夜),适度运动(如快走、瑜伽),戒烟限酒,减少咖啡因摄入,远离化学毒物(如甲醛)及辐射(如X光)。 四、优化同房策略 排卵期每1-2天同房一次,避免过度频繁(降低精子浓度)或间隔太久(错过卵子存活期);同房后女性可抬高臀部15-30分钟,减少精液外流,帮助精子进入宫颈。非排卵期建议每3-4天同房一次,保持精子质量。 五、必要时使用医学辅助 备孕超1年未成功(35岁以上超半年),需就医排查病因(如子宫内膜异位症、免疫性不孕)。必要时在医生指导下使用促排卵药物(如克罗米芬)、人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术,切勿自行用药。 (注:本文内容基于临床研究及指南,具体方案需结合个体情况遵医嘱执行。)

问题:引产后流血多久

引产后阴道流血通常持续4-6周,具体时长受引产方式、子宫恢复及个体差异影响。 正常流血的时间与特点 引产后恶露(含血液、蜕膜组织等)的排出过程分三阶段:初期(1-3天)为血性恶露,量较多;中期(1周内)转为淡红色或褐色浆液性恶露;后期(2周后)为白色或淡黄色分泌物,无异味。临床研究显示,约85%女性在产后42天(6周)内恶露排净,少数人可能延迟至8周,但需无异常症状。 异常情况的警示信号 若出现以下表现,提示子宫复旧不良、宫腔残留或感染风险: 流血量突然增多(超过月经量),伴大量血块; 持续超过6周仍未停止,或突然增多后淋漓不尽; 恶露有恶臭、脓性分泌物或黄绿色改变; 伴随发热(体温>38℃)、剧烈腹痛或腰酸。 影响恢复的关键因素 引产方式:药物引产(如米非司酮+米索前列醇)可能因蜕膜排出不完全,延长流血;手术引产(如清宫术)若操作彻底,恢复更快。 孕周与产后护理:孕周越大、胎盘残留风险越高;产后休息不足、盆浴或过早性生活易致感染,延长恢复。 个体差异:母乳喂养通过促进缩宫素分泌,可缩短恶露时间;合并子宫肌瘤、宫腔粘连者恢复较慢。 特殊人群需加强关注 高龄(>35岁)、有剖宫产史、合并高血压/糖尿病、多次流产史者,子宫收缩能力较弱,流血时间可能延长至8周以上,需提前告知医生并增加复查频率。 必须就医的情形 流血量多(1小时内湿透卫生巾)或持续6周未净; 发热、寒战或恶露异味(提示感染); 剧烈腹痛伴恶心呕吐、头晕乏力(警惕贫血或休克); 复查B超提示宫腔残留>1cm或血流信号异常。 提示:引产后42天建议复查B超,评估子宫复旧情况。药物(如益母草颗粒、缩宫素)仅为辅助手段,需在医生指导下使用,切勿自行用药。

问题:试纸测怀孕怎么样看

目前常用早早孕试纸等,月经推迟一周左右用较合适,操作是准备晨尿、浸入试纸待一定时间观察,结果分阳性(两条红线)、阴性(仅对照线显色)、无效(对照线不显色),特殊人群如月经不规律的青少年及有内分泌疾病等病史者检测可能不准需结合其他检查。 一、试纸类型及适用情况 目前常用的有早早孕试纸等。一般在月经推迟一周左右时使用较为合适,此时尿液中绒毛膜促性腺激素(hCG)水平相对较高,检测结果相对准确。 二、具体操作步骤 1.准备工作:使用晨尿,因为晨尿中hCG浓度较高。取出试纸,注意看清楚试纸的说明书,不同品牌试纸操作可能略有差异,但大致步骤相似。 2.采集尿液:将试纸带有试剂的一端浸入尿液中,浸入深度不要超过试纸的标记线,通常浸泡1-2秒钟后取出。 3.放置试纸:把试纸平放在干净的台面上,等待一定时间(一般为3-5分钟)观察结果。 三、结果判断 1.阳性结果:如果试纸出现两条红线,即对照线(C线)和检测线(T线)都显色,说明怀孕了。两条红线颜色可深可浅,但只要都出现就表示阳性。 2.阴性结果:如果只有对照线(C线)显色,检测线(T线)不显色,说明没有怀孕。 3.无效结果:如果对照线(C线)都不显色,无论检测线是否显色,都表示试纸失效或者操作有误,需要重新检测。 四、特殊人群注意事项 1.年龄因素:对于青少年等特殊年龄人群,月经不规律时可能会影响试纸检测的准确性,若出现月经异常且疑似怀孕的情况,建议及时就医进行血hCG等更准确的检查。 2.病史因素:有内分泌疾病等病史的人群,体内激素水平可能异常,使用试纸检测怀孕时可能出现结果偏差,这种情况也需要结合其他检查手段来明确是否怀孕。例如患有甲状腺疾病的女性,甲状腺激素水平异常可能干扰hCG的检测结果判断,此时需要进一步通过血液检查等明确情况。

问题:排卵能感觉到吗

排卵时多数女性可能有轻微生理性感觉,但个体差异显著,多数表现为短暂、轻度症状,并非所有女性都有明确感知。 排卵的生理基础与潜在信号 卵巢排卵时,成熟卵泡破裂释放卵子,伴随少量腹腔液渗出,可能刺激腹膜产生轻微盆腔不适(即“排卵痛”);同时雌激素短暂升高后下降,促黄体生成素峰值刺激,可能引起基础体温0.3-0.5℃上升,部分人伴随乳房胀痛或乳头发敏感。 常见主观感受及特点 排卵痛:单侧或双侧下腹隐痛、坠胀,持续数小时至1天,发生率约17%,疼痛程度多为轻度; 分泌物变化:白带增多、透明呈拉丝状(排卵期典型特征),提示宫颈黏液栓改变; 基础体温:排卵后次日体温升高,持续至下次月经前,可作为排卵标志; 激素波动影响:少数人因雌激素短暂下降出现短暂情绪波动或敏感。 个体差异与影响因素 年龄(青春期初潮后1-2年症状更明显)、月经规律性(周期紊乱者症状模糊)、健康状态(妇科炎症、盆腔粘连可能掩盖症状)、激素水平稳定性(如多囊卵巢综合征患者排卵不规律)均影响感知度。 特殊人群注意事项 备孕女性:可结合排卵试纸、B超监测提升受孕时机,症状可辅助判断; 服药女性:服用避孕药者排卵抑制,多无明显症状,突破性出血需排查; 异常提示:突发剧烈腹痛、持续出血或发热,可能为卵巢囊肿扭转、破裂等急症,需立即就医。 科学判断与就医提示 基础监测:记录月经周期、基础体温曲线及白带性状,规律周期(28-30天)症状更明确; 症状异常处理:频繁腹痛、分泌物异常或月经周期紊乱,建议妇科超声排查卵巢病变; 无明显感知者无需过度焦虑,持续月经异常或备孕失败超1年应及时就诊。 注:以上内容为科普信息,具体情况需结合个体差异,异常症状请及时咨询妇科医生。

上一页123下一页