主任张向宁

张向宁主任医师

山东大学齐鲁医院妇产科

个人简介

简介:张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。

擅长疾病

妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

TA的回答

问题:排卵期同房了怎么挽救

若暂无生育计划,应在72小时内服用紧急避孕药(如左炔诺孕酮),并观察月经周期;若有生育计划,无需特殊干预,保持正常生活即可。 一、紧急避孕干预 若暂无生育计划,紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内服用(越早效果越好),药物包括左炔诺孕酮、米非司酮等(具体遵医嘱)。单次服用通常不影响长期生育能力,但可能引起短期月经紊乱(如经量增多或减少)。 二、避免再次受孕 紧急避孕后仍需严格避孕,建议采用避孕套、短效口服避孕药等方式,直至月经周期恢复正常(一般1-2个周期),避免再次意外妊娠叠加。 三、月经周期监测 若月经推迟超过7天,及时使用早孕试纸或血HCG检测(血检准确率更高);阳性者需就医评估妊娠情况,由医生决定是否继续妊娠。 四、特殊人群注意事项 肝肾功能不全、高血压、哮喘患者及哺乳期女性禁用紧急避孕药,此类人群需咨询医生,选择避孕套或宫内节育器等安全避孕方式。哺乳期女性服药后建议暂停哺乳24-48小时,期间用吸奶器保持乳汁分泌。 五、身心状态管理 避免过度焦虑(情绪波动可能影响内分泌),保持规律作息、均衡饮食,避免熬夜或剧烈运动;备孕期女性可补充叶酸(0.4mg/日),无需刻意卧床或禁欲,维持正常生活即可。 (注:以上内容基于临床研究,具体干预方案需结合个人健康状况,建议咨询专业医师。)

问题:宫外孕腹痛是怎么样的痛法

宫外孕腹痛典型表现为突发性下腹部撕裂样剧痛,常伴阴道出血、晕厥休克,是妇产科急症,需紧急干预。 疼痛性质与部位 多为突发性撕裂样剧痛,起始于患侧下腹部(多为单侧),因输卵管妊娠破裂或流产刺激腹膜神经所致。疼痛可迅速扩散至全腹,呈持续性或阵发性加剧,体位变动(如翻身、行走)时疼痛加重。 伴随症状特征 常伴随不规则阴道出血(量少、色暗红或褐色,非经期出血),若腹腔内出血增多,可出现头晕、乏力、面色苍白、出冷汗,严重时因失血性休克出现意识模糊、血压下降。 疼痛与停经史关联 多在停经6-8周左右出现,部分无明显停经史的患者易被忽略。疼痛程度与妊娠部位相关:壶腹部妊娠破裂疼痛剧烈且进展快,间质部妊娠(输卵管间质部)破裂可延迟至孕12周,疼痛更剧烈且易短时间内引发大出血。 高危人群需警惕 有盆腔炎、输卵管手术史、辅助生殖技术助孕史、既往宫外孕史的高危人群,若出现单侧下腹痛+阴道出血,需立即就医。孕妇(尤其高危者)出现不明原因腹痛,不可自行忍耐或服用止痛药,需优先排除宫外孕。 紧急就医警示 宫外孕腹痛是腹腔内出血的急症信号,拖延可能导致失血性休克甚至死亡。需立即前往医院,通过超声检查(重点观察附件区包块、盆腔积液)、血HCG定量检测明确诊断,及时通过药物(如甲氨蝶呤)或手术治疗,可有效降低风险。

问题:孕早期可以吃木瓜吗

孕早期可适量食用成熟木瓜,但需严格避免生食未成熟果实及过量摄入,以防潜在健康风险。 营养成分与适量食用的益处 成熟木瓜富含维生素C、β-胡萝卜素及膳食纤维,能补充孕期所需营养,促进消化。临床研究显示,成熟木瓜中木瓜碱含量极低,对健康孕妇无明显不良影响,但每日摄入量建议不超过半个,避免过量增加肠胃负担。 潜在风险与成分分析 木瓜中的木瓜蛋白酶和木瓜碱是主要风险因素。实验研究表明,二者可能刺激子宫平滑肌收缩,尤其未成熟果实中浓度较高。目前虽无明确临床数据证实其直接导致流产,但孕期女性对子宫刺激较敏感,需警惕过量摄入风险。 品种差异:成熟木瓜为安全选择 未成熟青木瓜(表皮青绿、质地硬)中木瓜碱含量是成熟木瓜的数倍,而成熟木瓜(表皮黄软、果肉橙色)中木瓜碱浓度显著降低。孕妇应优先选择软熟木瓜,避免生食青木瓜或未完全成熟果实。 特殊人群的注意事项 有先兆流产史、习惯性流产或胎盘功能不全的孕妇,食用木瓜需格外谨慎。此类人群建议减少或避免食用,以防子宫收缩风险;对木瓜过敏者应完全禁食,防止过敏反应影响孕期安全。 食用建议与替代方案 若食用成熟木瓜,建议每次不超过半个,烹饪后食用(如木瓜粥、蒸木瓜)可进一步降低刺激风险;日常可搭配苹果、蓝莓等低风险水果,补充叶酸、维生素等营养素,确保饮食均衡。

问题:着床时小腹像月经一样疼,是怎么回事

着床时小腹疼痛多为受精卵着床刺激子宫内膜引发的轻微生理反应,通常程度较轻、持续短暂,多数无需特殊处理。 生理机制与定义 着床发生在受精后6-8天,受精卵侵入子宫内膜时,子宫内膜局部收缩、前列腺素释放,可能引起下腹部隐痛或坠胀感,类似月经前期不适,医学称“着床痛”,属正常生理现象,疼痛程度因人而异,多数人无明显痛感。 疼痛特征 典型表现为下腹部轻微坠痛或隐痛,位置多在小腹中央或单侧,持续数小时至1-2天,部分人伴少量褐色分泌物(着床出血),疼痛程度远轻于痛经或流产腹痛,无放射痛或剧烈绞痛。 正常vs异常疼痛鉴别 若疼痛短暂轻微且无其他症状,属正常;若疼痛剧烈、持续超3天、出血量增多(鲜红)、伴发热/头晕/恶心,或本身有子宫肌瘤/内膜异位症等病史,需警惕宫外孕、先兆流产或妇科炎症。 缓解与护理建议 着床期建议充分休息,避免剧烈运动;可轻柔热敷腹部(温度适中);保持情绪稳定,减少焦虑;饮食清淡,避免生冷辛辣;疼痛轻微无需用药,必要时可咨询医生后谨慎使用非甾体抗炎药(如布洛芬)。 就医指征 出现以下情况需立即就诊:①疼痛剧烈或持续加重;②异常出血(量多/鲜红/持续);③伴随发热、晕厥、阴道大量出血;④既往有宫外孕史或反复流产史。通过血HCG、孕酮及B超检查明确诊断,排除病理因素。

问题:如何进行药物流产

药物流产是在医生指导下,通过口服米非司酮与米索前列醇终止49天内宫内妊娠的方法,需严格排除禁忌并在医疗机构完成。 一、明确适用与禁忌条件 适用:确诊宫内妊娠且孕周≤49天(以末次月经第1天计算),年龄18-40岁,无药物过敏史(尤其对米非司酮、米索前列醇过敏者禁用)。 禁忌:带宫内节育器妊娠、宫外孕、肝肾功能不全、青光眼、哮喘、癫痫等患者,以及哺乳期女性、瘢痕子宫者需个体化评估。 二、术前检查与评估 需完成B超(确认宫内孕及孕囊大小)、血常规、凝血功能、肝肾功能检查,必要时心电图评估。医生会排除手术禁忌,确认无严重内外科疾病后制定方案。 三、用药流程与观察要点 药物为米非司酮(分次口服)与米索前列醇(最后一次服用后),需在医院观察6小时。服药后可能出现腹痛、阴道出血,医生会监测孕囊排出情况,确认是否完全流产,必要时辅助清宫。 四、特殊人群注意事项 肝肾功能不全、高血压、心脏病患者需谨慎;多次流产史或瘢痕子宫者,可能增加不全流产风险,需医生调整方案;哺乳期女性服药期间及停药后1周需暂停哺乳。 五、术后护理与随访 术后休息2周,保持外阴清洁,避免性生活及盆浴1个月。若出血超2周、腹痛剧烈或发热,立即就医。需复查B超确认流产完全,遵医嘱避孕至少3个月,降低再次妊娠风险。

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