主任王可新

王可新主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

擅长疾病

胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

TA的回答

问题:囊肿怎么消除最有效

囊肿消除需根据类型、大小及症状综合判断,多数小囊肿无需干预,有症状或进展性囊肿可通过药物、手术等手段处理。 明确囊肿性质与类型 囊肿分为生理性和病理性两大类:生理性囊肿(如卵巢滤泡囊肿、部分肝/肾小囊肿)多因激素波动或发育残留引起,通常无进展且可能自行吸收消退;病理性囊肿(如黏液性囊腺瘤、寄生虫性囊肿等)则需主动干预。临床诊断需结合超声、CT等影像学检查,必要时辅以肿瘤标志物检测。 无症状小囊肿以观察为主 多数肝囊肿、肾囊肿直径<5cm且无压迫症状者,每年复查超声即可,无需药物或手术干预;药物对成熟囊肿壁影响有限,盲目用药可能延误病情。 有症状囊肿的药物与介入治疗 感染性囊肿(如乳腺囊肿合并感染)可短期使用抗生素(如甲硝唑);较大功能性囊肿(如卵巢巧克力囊肿)可采用超声引导下硬化剂注射(如无水乙醇)缩小囊肿。 手术治疗的适应症与方式 直径>5cm且压迫周围器官(如肾积水、腹痛)的囊肿,或怀疑恶变的囊肿,可选择腹腔镜囊肿去顶术、囊肿切除术等,具体术式需结合部位与风险评估。 特殊人群的注意事项 孕妇生理性囊肿(如黄体囊肿)多自行缓解,定期超声随访即可;糖尿病患者需严格控糖以降低囊肿感染风险;老年患者合并心肺疾病者,手术需全面评估耐受性。

问题:老人疝气怎么治疗最好方法

老年疝气治疗需结合疝气类型、严重程度及患者身体状况综合选择,手术是根治的主要手段,无禁忌症者建议尽早手术干预。 非手术治疗的适用与措施 对于高龄、基础疾病严重或暂不适宜手术的患者,可短期使用疝气带、疝托缓解症状,但需每日取下避免局部压迫,定期观察疝内容物是否嵌顿,一旦出现疼痛加剧、肿块变硬需立即就医。 手术方式的选择 手术是治愈疝气的根本方法,推荐无张力疝修补术(使用聚丙烯或轻量型补片),术后疼痛轻、复发率低;传统疝修补术创伤较大,适用于补片禁忌者;嵌顿性疝需急诊手术,避免肠缺血坏死。 特殊人群的术前评估 合并高血压、糖尿病、冠心病的老年患者,术前需优化心功能、控制血糖血压(如停用ACEI类降压药、调整抗凝方案),术前8小时禁食水,术后监测感染指标(白细胞、C反应蛋白)。 术后护理与康复 术后1-2天卧床休息,3-5天可下床活动;避免剧烈咳嗽、便秘(可予乳果糖),伤口使用无菌纱布覆盖,2周内避免洗澡;若出现伤口渗液、阴囊肿胀需及时复诊。 个体化治疗原则 单侧小疝无症状者可择期手术;双侧或巨大疝建议腹腔镜微创术;老年复发疝优先使用组织缝合加固,避免补片植入。治疗需遵循“个体化评估、多学科协作”原则,由外科、麻醉科联合制定方案。

问题:治疗阑尾炎的药

阑尾炎的药物治疗主要用于急性发作期抗感染、缓解症状或无法手术的患者,核心药物为抗生素,需结合病情遵医嘱使用。 适用场景 药物治疗适用于症状较轻(疼痛VAS评分<5分)、拒绝手术或合并严重基础疾病(如心衰、凝血障碍)的急性阑尾炎患者;慢性阑尾炎急性发作期也可短期药物干预,控制炎症进展。 常用药物 临床一线抗生素以覆盖革兰阴性菌及厌氧菌为主,如头孢类(头孢曲松、头孢噻肟)、甲硝唑/替硝唑,或喹诺酮类(左氧氟沙星),需联合用药(研究显示头孢三代+甲硝唑方案感染控制率达85%以上)。 药物局限性 药物仅能控制感染,无法逆转阑尾炎症病理改变,若出现持续高热(>38.5℃)、白细胞>15×10^9/L,需立即评估手术指征,避免延误穿孔、腹膜炎风险。 特殊人群注意事项 孕妇首选青霉素类(过敏者禁用),避免氨基糖苷类影响胎儿听力;老年人需根据肌酐清除率调整抗生素剂量(如左氧氟沙星减量50%);儿童优先选择头孢类(如头孢克洛),按体重计算用药量。 术后辅助与康复 术后常规抗感染1-2天(如头孢二代+甲硝唑),预防切口感染;疼痛可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬),但需评估胃肠功能;康复期需清淡饮食,避免辛辣刺激,促进肠道功能恢复。

问题:脖子淋巴肿大怎么治疗

脖子淋巴肿大的治疗需先明确病因,根据感染、炎症、肿瘤等不同诱因,采取抗感染、抗炎、手术或放化疗等针对性措施,结合生活方式调整与规范复查,促进康复。 常见诱因包括感染(如EB病毒、金黄色葡萄球菌感染)、反应性炎症(扁桃体炎、皮肤疖肿继发)、肿瘤性病变(淋巴瘤、甲状腺癌转移等)。儿童多因病毒感染,老年人需警惕恶性病变,孕妇可能因免疫变化出现生理性肿大。 感染性淋巴结炎以抗感染为主,细菌感染可用头孢类、阿莫西林,病毒感染需阿昔洛韦、更昔洛韦;反应性增生可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。特殊人群(孕妇、哺乳期妇女)用药需医生评估,禁用利巴韦林等致畸药物。 保证7-8小时睡眠,避免熬夜;饮食清淡,增加蛋白质(鸡蛋、牛奶)与维生素C(新鲜蔬果)摄入,糖尿病患者需低糖饮食;避免反复按压、揉搓肿大淋巴结,减少局部刺激。 若淋巴结肿大持续超2周、直径>2cm且质地硬、活动度差,或伴随发热>38℃、盗汗、体重下降10%以上,需立即就诊。老年人、免疫低下者(如HIV感染者)即使症状轻微也应尽早排查。 治疗后需复查:感染性肿大经治疗后2-4周复查超声,评估恢复;肿瘤相关肿大需每1-3个月复查标志物及影像学,特殊人群(如肿瘤患者)需增加复查频率。

问题:急性阑尾炎手术后能吃什么

急性阑尾炎术后饮食需遵循循序渐进、清淡易消化、营养均衡原则,从流质逐步过渡至软食、普食,具体阶段与食物选择需结合胃肠功能恢复情况及个体差异调整。 术后1-2天以流质饮食为主,如温开水、米汤、去油鸡汤等,避免牛奶、豆浆等易产气食物。此阶段以恢复胃肠蠕动、减少肠道负担为目标,每次少量多次进食,忌过饱。 胃肠功能恢复(排气后)可过渡至半流质饮食,如小米粥、烂面条、蒸蛋羹等,食物需软烂温热。适量摄入优质蛋白(如鸡蛋)与碳水化合物,促进组织修复,同时避免辛辣、油炸及生冷食物。 出院后1周左右进入普食阶段,需保证蛋白质(鱼肉、瘦肉、豆腐)、膳食纤维(蔬菜、低糖水果)均衡摄入,预防便秘与营养不良。禁食辣椒、酒精、油炸食品及生冷食物,戒烟以减少肠道刺激。 特殊人群需个体化调整:糖尿病患者选择低GI碳水(燕麦、杂粮粥),控制总热量;老年人延长流质半流质时间,增加钙铁(如牛奶、菠菜)摄入;儿童以易消化食物为主,避免高纤维粗粮过量影响生长发育。 临床研究表明,早期流质饮食可缩短胃肠功能恢复时间(《中华消化外科杂志》2022研究),蛋白质摄入不足会导致愈合延迟(《营养学期刊》2021研究)。膳食纤维需逐步添加,过度刺激可能引发腹痛。

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