主任王可新

王可新主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

擅长疾病

胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

TA的回答

问题:怎样排出结石呢

排出结石的方法主要包括保守治疗、ESWL、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术和溶石治疗,治疗方法的选择取决于结石的大小、位置、患者健康状况等因素。 结石是一种在人体器官或组织中形成的固体物质,常见的有肾结石、胆结石、输尿管结石等。排出结石的方法主要包括以下几种: 1.保守治疗:对于较小的结石,且没有引起明显症状的患者,医生可能会建议采取保守治疗。这包括大量饮水、饮食调整(如增加水分摄入、减少某些食物的摄入)以及使用药物(如止痛药、排石药)来缓解症状和促进结石排出。 2.体外冲击波碎石术(ESWL):ESWL是一种非侵入性的治疗方法,通过体外冲击波将结石击碎成较小的碎片,使其更容易排出体外。该方法适用于较小的肾结石和输尿管结石。 3.输尿管镜取石术:对于输尿管中较大的结石,医生可能会使用输尿管镜通过尿道插入输尿管,直接观察结石并使用器械将其取出。 4.经皮肾镜取石术:对于较大的肾结石或复杂性结石,经皮肾镜取石术是一种较为常用的方法。通过在腰部建立一个通道,插入肾镜和其他器械,将结石击碎并取出。 5.腹腔镜手术:在某些情况下,如结石较大或存在其他并发症,医生可能会选择腹腔镜手术来取出结石。 6.溶石治疗:对于某些特定类型的结石,如尿酸结石,溶石治疗可能是一种选择。通过使用药物来溶解结石。 需要注意的是,结石的治疗方法选择应根据结石的大小、位置、患者的健康状况等因素来决定。在治疗过程中,患者需要遵循医生的建议,注意饮食和生活习惯的调整,以促进结石的排出和预防结石的复发。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人以及患有某些疾病的患者,结石的治疗需要更加谨慎。在这些情况下,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 如果您怀疑自己患有结石或正在经历结石相关的症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据您的具体情况提供最合适的治疗建议。

问题:怎么治疗结石效果好

非药物干预以充足饮水促排泄、适度运动助力排石为主,体外冲击波碎石适用于特定大小结石且儿童需谨慎评估风险,手术治疗肾结石用经皮肾镜取石术等、输尿管结石用输尿管镜取石术等且孕妇需权衡影响,药物辅助用α受体阻滞剂等需循证且特殊人群用药严格评估禁忌。 一、非药物干预为主的基础措施 1.充足饮水促进排泄:每日保证足够液体摄入,一般成人需维持尿液量在2000~3000毫升,儿童应根据年龄调整饮水量,确保尿液稀释,利于小结石随尿液排出。例如,年龄较小儿童可分次少量饮水,避免一次大量饮水增加肾脏负担。 2.适度运动助力排石:针对直径较小且位置适宜的结石,可通过跳绳、上下楼梯等适度运动,借助重力作用促使结石移动,进而促进排出,但需注意运动强度,若结石引发明显疼痛则应暂停运动并及时就医。 二、体外冲击波碎石适用情况 对于直径≤2厘米的肾结石及直径≤1厘米的输尿管上段结石,可考虑体外冲击波碎石治疗。该方法利用冲击波聚焦于结石使其粉碎,治疗前需通过影像学检查准确评估结石位置、大小等情况。不同年龄患者对治疗的耐受度有差异,儿童进行此治疗时需更谨慎评估风险,充分考虑其身体发育特点及可能的不良反应。 三、手术治疗方式选择 1.肾结石手术:对于较大或复杂的肾结石,可采用经皮肾镜取石术等。手术前需综合评估患者整体状况,尤其老年患者要考量心肺功能、基础疾病等因素,以确定手术可行性及风险。 2.输尿管结石手术:依据结石部位和大小选择输尿管镜取石术等术式。若为孕妇患者,需优先权衡手术对胎儿的影响,选择对妊娠影响最小的治疗方案。 四、药物辅助治疗原则 可辅助使用α受体阻滞剂等药物促进结石排出,但需严格遵循循证医学原则,避免不恰当用药。对于特殊人群,如儿童、孕妇等,用药前需严格评估禁忌,儿童应避免使用可能影响其生长发育的不恰当药物,孕妇则需选择对胎儿无明显不良影响的药物。

问题:左上腹疼痛会有哪些病

左上腹疼痛可能由多种疾病引起,如胃、十二指肠疾病,胰腺疾病,脾脏疾病,肠道疾病,以及心肌梗死、胸膜炎、肺炎等,不同人群病因不同,需及时就医,明确诊断,针对性治疗。 1.胃、十二指肠疾病:如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等。这些疾病通常与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、饮食不当等因素有关。疼痛通常在进食后出现,有时会伴有烧心、反酸、恶心等症状。 2.胰腺疾病:如胰腺炎、胰腺癌等。胰腺炎可由酗酒、胆道疾病等引起,疼痛多位于左上腹,并向背部放射,常伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。胰腺癌的疼痛较为隐匿,可逐渐加重。 3.脾脏疾病:如脾梗死、脾破裂等。脾梗死通常与血管病变有关,疼痛较为剧烈。脾破裂则可能因外伤或其他原因导致,病情较为紧急。 4.肠道疾病:如肠梗阻、肠痉挛等。肠梗阻可导致腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。肠痉挛则常与饮食、肠道功能紊乱等有关,疼痛多为阵发性。 5.其他疾病:如心肌梗死、胸膜炎、肺炎等。这些疾病虽然发生在胸部或腹部以外的部位,但疼痛可能会向左上腹放射。 此外,左上腹疼痛还可能与一些其他因素有关,如腹部外伤、肋软骨炎、带状疱疹等。 对于出现左上腹疼痛的患者,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、胃镜、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。在就医前,患者应尽量避免自行服用药物,以免掩盖病情。 需要注意的是,不同年龄段、性别和生活方式的人群,左上腹疼痛的病因可能有所不同。例如,年轻人的疼痛可能与饮食不规律、压力大等有关,而老年人的疼痛可能与心血管疾病、肿瘤等有关。此外,有胃肠道疾病史、心血管疾病史、长期服用药物等人群,出现左上腹疼痛时更应警惕。 总之,左上腹疼痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,明确诊断,以便进行针对性治疗。在就医过程中,患者应如实告知医生自己的症状、病史等信息,以便医生做出准确的诊断和治疗。

问题:肚子很大很圆还很硬

肚子很大很圆还很硬可能是腹部脂肪堆积、腹胀、腹部肿块或其他疾病引起,需要就医检查确定原因,并采取相应的治疗措施。 1.腹部脂肪堆积:如果摄入的热量超过身体的消耗,多余的热量会被转化为脂肪并储存在腹部,导致肚子变大。此外,缺乏运动也可能导致腹部脂肪堆积。 2.腹胀:腹胀是指腹部感觉胀满或膨胀,可能由多种原因引起,如消化不良、肠道产气过多、腹水等。 3.腹部肿块:腹部肿块是指腹部出现的异常肿块,可能是良性的,也可能是恶性的。一些常见的腹部肿块包括脂肪瘤、卵巢囊肿、结肠癌等。 4.其他原因:肚子很大很圆还很硬还可能与其他疾病有关,如肝硬化、腹腔积液、腹膜炎等。 如果发现肚子很大很圆还很硬,建议及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定具体的原因。以下是一些建议: 1.就医检查:医生会进行详细的身体检查,包括腹部触诊、听诊、影像学检查等,以确定肚子很大很圆还很硬的原因。 2.调整生活方式:保持健康的饮食习惯,适量摄入热量,增加运动量,有助于控制体重和减少腹部脂肪堆积。 3.治疗病因:根据具体的病因进行治疗,如消化不良可以使用促消化药物,腹水需要针对病因进行治疗等。 4.注意事项: 儿童:如果孩子出现肚子很大很圆还很硬的情况,应及时就医,因为儿童腹部肿块可能是一些严重疾病的表现,如肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等。 孕妇:孕妇肚子很大很圆还很硬可能是正常的,但也需要注意观察是否有其他异常症状,如腹痛、阴道流血等。如果有异常,应及时就医。 老年人:老年人肚子很大很圆还很硬可能与腹部脂肪堆积、腹部肿块等有关,需要特别关注身体健康,定期进行体检。 总之,肚子很大很圆还很硬可能是多种疾病的表现,需要及时就医,进行全面的检查和评估,以确定具体的原因,并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式有助于预防腹部肥胖和相关疾病的发生。

问题:什么是白色念珠菌

白色念珠菌属假丝酵母菌属细胞呈圆或椭圆形靠出芽生殖有芽生孢子及假菌丝,广泛存于自然环境且为人体正常菌群成员正常时不致病,遇免疫力下降、菌群失调或局部环境改变会大量繁殖引发感染,婴幼儿易口腔患鹅口疮,女性易阴道患假丝酵母菌病,免疫力低下者可致系统性感染,正常共生致病需靠维持免疫力、菌群平衡及注意卫生预防。 一、基本定义与分类 白色念珠菌(Candidaalbicans)是一种真菌,隶属于假丝酵母菌属。其细胞通常呈圆形或椭圆形,通过出芽生殖的方式进行繁殖,在显微镜下可观察到典型的芽生孢子及假菌丝结构。 二、生存环境与分布 白色念珠菌广泛存在于自然界,如土壤、水、空气等环境中。同时,它也是人体正常菌群的成员之一,常寄生于人体的口腔、胃肠道、阴道等部位。在正常生理状态下,与人体处于共生平衡,一般不引发疾病。 三、致病特点 当人体免疫力下降(如患有糖尿病、艾滋病等疾病,或长期使用免疫抑制剂)、菌群失调(如长期大量使用广谱抗生素导致其他菌群受抑制)或局部环境改变(如阴道pH值改变、口腔局部潮湿等)时,白色念珠菌会大量繁殖,从而引发感染。常见的感染类型包括口腔鹅口疮、外阴阴道假丝酵母菌病、皮肤念珠菌病等。 四、对不同人群的影响 婴幼儿:由于免疫力较弱,口腔白色念珠菌感染较为常见,表现为口腔黏膜出现白色斑膜,即鹅口疮。 女性:阴道内的白色念珠菌失衡易引发外阴阴道假丝酵母菌病,主要症状包括阴道瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等。 免疫力低下人群:如肿瘤患者、长期住院患者等,可能发生系统性念珠菌感染,累及血液、内脏等部位,病情较为严重。 五、与人体健康的关系 正常情况下白色念珠菌与人体共生不致病,当出现上述诱发因素时可导致感染。因此,维持人体正常的免疫力、保持菌群平衡及注意局部卫生等,是预防白色念珠菌感染的重要措施。

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