主任王可新

王可新主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

擅长疾病

胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

TA的回答

问题:肋骨软组织挫伤多久能好

肋骨软组织挫伤恢复时间受损伤程度、个体差异及治疗措施影响,轻度挫伤通常1~2周可恢复,中度3~4周,重度4~6周,老年或基础疾病患者可能延长。 1. 基础恢复时间范围:根据挫伤程度分为三级。轻度挫伤(局部轻微疼痛、触痛明显但无肿胀或皮下淤血):多因直接撞击或牵拉导致皮下组织轻度损伤,局部血液循环受影响,疼痛在1周内逐渐减轻,2周左右可基本恢复日常活动;中度挫伤(局部疼痛明显、轻度肿胀或少量皮下淤血):损伤累及肌肉纤维或韧带,伴随局部炎症反应,疼痛评分(VAS)3~5分,需48小时内冷敷减轻肿胀,3周左右肿胀消退,疼痛缓解;重度挫伤(疼痛剧烈、大范围皮下淤血或按压时骨擦感):提示损伤可能延伸至骨膜或邻近组织,伴随呼吸时疼痛加剧,需限制胸廓活动,恢复周期通常需4~6周。 2. 年龄与基础疾病的影响:儿童骨骼肌肉修复能力强,轻度挫伤1周内可恢复;重度挫伤因儿童活动量大,需额外制动2周以上。老年患者因代谢率低、血管弹性下降,恢复时间较成人延长20%~30%,合并糖尿病者需血糖控制在7.0mmol/L以下,愈合速度加快。长期吸烟者因尼古丁收缩血管,软组织愈合时间比非吸烟者延长约30%,且需戒烟至恢复完成后3个月。 3. 非药物干预的关键作用:急性期(48小时内)采用冷敷(每次15~20分钟,每日3次)减轻局部渗出;48小时后热敷促进血液循环;佩戴弹性胸带固定胸廓减少呼吸时疼痛;轻柔呼吸训练(腹式呼吸)预防肺部感染,加速康复。 4. 特殊人群护理原则:儿童需避免剧烈哭闹导致胸廓震动加重损伤,可用软垫固定胸部;孕产妇优先物理治疗,禁用口服非甾体抗炎药;糖尿病患者需监测血糖,补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)促进组织修复;老年骨质疏松患者需避免弯腰、扭转等动作,预防病理性骨折。 5. 恢复异常警示:若疼痛持续超2周无缓解,或伴随高热、呼吸困难、局部皮肤破溃,提示感染或肋骨骨折可能,需立即就医。恢复期应避免过早负重(如提重物),否则二次损伤可能延长恢复至8周以上。

问题:伤口发炎怎么办

伤口发炎表现为局部红肿疼痛加剧、皮肤温度升高伴脓性分泌物渗出及全身症状,非药物干预是用生理盐水轻柔冲洗伤口再用碘伏消毒后用无菌纱布覆盖,药物干预是发炎伴感染遵医嘱用抗生素,儿童伤口发炎需轻柔清洁及时就医,老年人要加强营养观察,糖尿病患者需控血糖积极处理伤口,若红肿范围迅速扩大、脓性分泌物增多、伴有高热寒战或伤口长时间未好转要立即就医。 一、判断伤口发炎表现 伤口发炎通常表现为局部红肿、疼痛加剧、皮肤温度升高,可能伴有脓性分泌物渗出,严重时可出现全身症状如发热、乏力等,需密切观察伤口状况以初步判断是否发炎。 二、非药物干预措施 1.清洁伤口:使用生理盐水轻柔冲洗伤口,清除污垢和异物,若伤口有轻度污染,可选用碘伏进行消毒,消毒时由伤口中心向外周涂抹,注意动作轻柔避免加重损伤。 2.保持伤口干燥:清洁后用无菌纱布或透气敷料覆盖伤口,避免沾水,防止细菌滋生加重发炎,需定期更换敷料以维持伤口清洁环境。 三、药物干预要点(仅提药物名称) 若伤口发炎伴明显感染迹象,可在医生指导下使用抗生素类药物,如头孢类抗生素等,但具体用药需遵医嘱,不可自行滥用药物。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,伤口发炎时清洁伤口需更轻柔,避免过度刺激,若伤口发炎应及时就医,因儿童免疫力相对较弱,需警惕感染扩散风险。 老年人:老年人伤口愈合能力下降,伤口发炎时要密切关注愈合进展,加强营养支持,保证蛋白质等营养摄入以促进伤口恢复,同时需定期观察伤口变化,必要时就医处理。 糖尿病患者:糖尿病患者伤口发炎易引发不良后果,需严格控制血糖水平,积极处理伤口,保持伤口清洁的同时,要警惕高血糖对伤口愈合的不利影响,及时与医生沟通伤口情况以制定合适治疗方案。 五、及时就医情况 若伤口发炎出现红肿范围迅速扩大、脓性分泌物增多、伴有高热(体温≥38.5℃)、寒战等全身症状,或伤口长时间未好转,应立即前往医院就诊,由专业医生进行评估和处理,避免炎症进一步加重导致严重并发症。

问题:切了辣椒手很辣怎么办

缓解手部辣椒素辣感可通过清水冲洗,利用碱性溶液冲走辣椒素,还可用白醋、柠檬汁等酸性物质中和,酒精能溶解辣椒素,儿童切辣椒时需成人监护避免揉敏感部位,老年人处理时要注意水温及皮肤状态选择温和方式。 一、清水冲洗法 立即用流动的清水冲洗手部,最好是用肥皂水或洗手液配合流水冲洗,因为辣椒素属于脂溶性物质,易溶于碱性溶液,通过清水冲洗能快速冲走手部表面的辣椒素,降低辣感。冲洗时要确保手部各个部位都能充分接触水流,尤其注意指甲缝等容易残留辣椒素的部位。对于儿童,需在成人监护下进行冲洗,避免儿童因不适而抗拒冲洗导致辣椒素扩散到更多部位。 二、酸性物质中和法 1.白醋洗手:取适量白醋倒在手中,双手揉搓,利用白醋中的酸性成分中和辣椒素。因为辣椒素呈碱性,酸性物质可与之发生中和反应,从而减轻辣感。对于老年人,若皮肤较为敏感,使用白醋时可先稀释后再操作,避免过强酸性刺激皮肤。 2.柠檬汁擦拭:柠檬汁同样含有酸性成分,将柠檬汁挤在手上揉搓,也能起到一定中和辣椒素的作用。儿童使用时需注意避免柠檬汁进入眼睛等敏感部位,若不慎接触,应立即用大量清水冲洗。 三、酒精擦拭法 用酒精棉球或含有酒精的湿巾擦拭手部,酒精能溶解辣椒素,帮助去除手部残留的辣椒素。但需注意,酒精具有一定刺激性,对于皮肤破损的人群(包括儿童,儿童皮肤相对娇嫩,若有微小破损可能会加重刺激)应避免使用酒精擦拭,可选择其他温和方法。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童好奇心强,切辣椒时易发生手部接触辣椒素的情况。家长应在儿童切辣椒时进行监护,若发生手辣情况,要轻柔引导儿童配合冲洗等处理,避免儿童因不适而用手揉眼睛、口鼻等部位,因为辣椒素接触这些部位会引起强烈刺激。 2.老年人:老年人皮肤可能相对干燥、敏感,在采用上述方法处理时,要注意操作的温和性。例如冲洗时水温不宜过冷或过热,避免加重皮肤刺激;使用酸性物质或酒精时要先评估皮肤状态,若皮肤有皲裂等情况,应选择更温和的处理方式。

问题:腋下淋巴结节怎么治疗

腋下淋巴结节的治疗需依据病因分类实施,常见病因包括感染性、反应性增生及肿瘤性三类,对应不同治疗策略。 一、感染性腋下淋巴结节的治疗 1. 细菌感染:需使用抗生素治疗,如头孢类、青霉素类抗生素,疗程根据感染严重程度及病原体调整,用药期间注意观察过敏反应及肠道菌群变化。 2. 病毒感染:使用抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦,同时注意休息与营养支持,避免免疫抑制状态加重感染。 3. 结核分枝杆菌感染:采用抗结核药物联合治疗,常用药物包括异烟肼、利福平,治疗周期6-12个月,需定期监测肝肾功能及药物不良反应。 二、反应性增生型腋下淋巴结节的治疗 1. 局部炎症刺激:优先处理原发病灶,如乳腺炎需排空乳汁、局部热敷;症状轻微可观察,避免反复按压刺激结节。 2. 免疫反应性结节:针对基础疾病治疗,如类风湿关节炎患者需使用抗风湿药物,定期复查结节大小及全身症状。 3. 生理性反应:如青春期、孕期激素变化引发的结节,通常无需特殊治疗,注意避免过度紧张,观察结节是否随激素水平稳定逐渐缩小。 三、肿瘤性腋下淋巴结节的治疗 1. 良性肿瘤:无症状者可观察随访,若结节增大压迫周围组织,需手术切除,术后病理检查明确性质。 2. 恶性肿瘤:如乳腺癌腋窝淋巴结转移、淋巴瘤,需结合病理类型制定方案,乳腺癌常采用手术联合放化疗,淋巴瘤需根据分期选择化疗、靶向治疗或造血干细胞移植。 四、特殊人群治疗注意事项 1. 儿童:腋下淋巴结肿大多为感染性,避免自行使用成人抗生素,低龄儿童(<2岁)禁用影响骨骼发育的药物,建议及时就医明确病因,优先非药物干预(如物理降温、休息)。 2. 孕妇:需超声明确结节性质,感染性结节选择对胎儿影响小的药物(如青霉素类),肿瘤性结节需多学科会诊后决定治疗时机,避免孕期过度治疗。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病等基础疾病者,感染性结节需注意药物相互作用,肿瘤性结节治疗需权衡手术耐受性,优先选择微创治疗减少创伤。

问题:脂肪瘤要做手术吗

脂肪瘤是良性软组织肿瘤,多数无需手术干预,仅当肿瘤符合特定指征(如体积较大、出现症状、疑似恶变)时需考虑手术治疗,具体需结合肿瘤特征、患者健康状况及意愿综合判断。 一、无需手术的常见情形 1. 肿瘤直径<5cm且生长缓慢,无疼痛、压迫等症状,恶变风险极低(临床数据显示直径<3cm的皮下脂肪瘤恶变率<0.1%)。多发性脂肪瘤(全身散在多发)若无症状,仅需定期观察(每6~12个月超声检查),无需手术。 2. 无功能影响的浅表脂肪瘤(如四肢皮下),即使影响美观,也不建议因心理需求盲目手术,除非肿瘤持续增大。 二、需考虑手术的明确指征 1. 肿瘤体积较大(直径>5cm)或短期内(6个月内)增大>2cm,可能压迫周围组织(如肌肉、血管、神经)。 2. 出现疼痛、麻木、活动受限等症状,或因位置特殊影响生活(如颈部脂肪瘤影响吞咽,关节附近影响运动)。 3. 肿瘤质地变硬、边界不清、活动度下降,或超声/病理提示脂肪肉瘤等恶性肿瘤可能时,需尽快手术。 三、特殊人群的处理原则 1. 儿童患者:若肿瘤生长迅速(每月增大>1cm)或质地异常(如质地硬、边界不清),需尽早活检排除脂肪肉瘤(儿童脂肪肉瘤占比约10%,需警惕)。 2. 孕妇:孕期激素变化可能刺激脂肪瘤增大,无症状者建议产后评估;若影响分娩或产后持续增大,可在哺乳期结束后手术。 3. 合并基础疾病者:高血压、糖尿病患者术前需控制血压、血糖,降低术后感染风险;老年患者优先选择局麻手术,缩短恢复时间。 四、术后病理检查的必要性 无论是否有恶性怀疑,术后均需常规病理检查(约5%患者可能因病理结果发现恶变),以明确诊断并指导后续治疗。 五、避免过度医疗的建议 1. 患者不应因担心美观或“隐患”盲目要求手术,无症状脂肪瘤恶变率极低,手术存在创伤风险(如瘢痕、神经损伤)。 2. 直径<3cm的皮下脂肪瘤无需干预,若因工作/生活需处理,可选择局麻微创切除,降低感染风险。

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