主任王可新

王可新主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

擅长疾病

胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

TA的回答

问题:穿刺引流是什么手术

穿刺引流是什么手术 穿刺引流是一种通过穿刺针或导管将体内异常积聚的液体、气体或坏死组织引出体外的微创手术,广泛应用于诊断与治疗。 一、定义与核心原理 其核心原理是在超声、CT等影像引导下精准定位病灶,通过细针或导管穿透皮肤进入积液/积气部位,将内容物引出。具有创伤小、恢复快、定位精准等优势,可同步实现诊断(如积液性质分析)与治疗(如减压)双重目标。 二、常见应用场景 常见应用场景包括:胸腔积液(如气胸、血胸)、腹腔积液(肝硬化、感染性腹水)、脓肿(肝/盆腔脓肿)、血肿(颅内/皮下血肿),以及诊断性穿刺(如抽取心包积液、关节液送检)。 三、操作流程 操作流程一般为:①术前评估(检查凝血功能、影像学定位);②局部麻醉后穿刺,根据情况留置导管;③持续引流直至积液/积气消失,期间观察引流量及性状;④引流结束后拔除导管,局部加压包扎。 四、术后注意事项 术后需注意:保持穿刺点清洁干燥,避免感染;观察引流液颜色(如鲜红提示活动性出血)、量,异常及时报告;遵医嘱复查影像学,确认积液是否减少;避免剧烈活动,防止导管移位。 五、特殊人群注意事项 特殊人群需谨慎:凝血功能障碍者需术前纠正凝血指标;儿童或老年患者操作时建议镇静辅助,动作轻柔;孕妇需严格评估风险,非必要不穿刺;合并严重感染或休克者需优先处理原发病。

问题:淋巴结肿大怎么消除

淋巴结肿大消除需先明确病因,根据感染、反应性增生、肿瘤等不同类型采取针对性措施,优先非药物干预,必要时使用药物治疗并注意特殊人群禁忌。 一、明确病因分类是关键 不同原因导致的肿大处理方式不同,感染性肿大多伴疼痛、红肿热感,反应性肿大多无明显疼痛且与局部刺激相关,肿瘤性肿大常表现为无痛性持续增大。需通过血常规、超声检查及必要时的病理活检明确,避免盲目使用药物。 二、感染性肿大的处理 细菌感染(如头颈部淋巴结炎):需在医生指导下使用抗生素,局部热敷可促进炎症吸收;病毒感染(如传染性单核细胞增多症):多为自限性,以休息、补充水分及对症治疗为主,必要时使用抗病毒药物。 三、反应性肿大的干预 由局部炎症(如皮肤疖肿)、过敏(如接触性皮炎)等引起的肿大:需避免诱发因素,如停止接触过敏原、清洁局部皮肤;炎症急性期可冷敷缓解肿胀,慢性期可适度按摩促进循环。 四、肿瘤性及慢性疾病肿大的处理 淋巴瘤、转移癌等导致的无痛性肿大:需及时就医,通过影像学检查及病理活检确诊,根据病情接受放化疗、手术等专业治疗。 五、特殊人群注意事项 儿童(<6岁):优先物理降温、生理盐水清洁局部,避免自行使用解热镇痛药;孕妇:禁用有致畸风险药物,肿大明显时需在产科医生指导下评估;老年人:合并糖尿病、肾功能不全者需严格控制感染,避免感染扩散加重基础疾病。

问题:胃穿孔手术是小手术吗

胃穿孔手术是否为小手术需结合具体情况判断。单纯小穿孔无并发症者,腹腔镜修补术创伤小、恢复快;复杂情况(如大穿孔、严重感染)可能属于较大手术。 按穿孔严重程度分类:穿孔直径<0.5cm且位置局限(如胃窦小弯侧),腹腔镜下修补术创伤小、恢复快,属于相对“小手术”;穿孔直径>1cm或累及胃大弯、胃底等区域,需更复杂操作,属于较大手术。 按是否合并并发症分类:无严重腹腔感染、出血的单纯穿孔,腹腔镜或开腹修补术多为中等规模手术;合并腹膜炎、感染性休克或多器官功能障碍者,需同期腹腔冲洗、引流,手术范围扩大,属于较大手术。 按患者自身状况分类:青壮年无基础疾病者,腹腔镜手术创伤小、恢复快;老年患者(≥65岁)或合并糖尿病、心脏病、营养不良者,需术前优化全身状况,手术风险及难度增加;儿童患者(<14岁)因腹腔空间小、穿孔进展快,多需紧急开腹修补,手术难度随年龄增长而变化。 按手术方式分类:腹腔镜微创手术创伤小、恢复快,属于“小手术”范畴;传统开腹手术需较大切口,适用于复杂穿孔或严重粘连者,为中等规模手术;胃部分切除或胃造瘘等复杂术式,手术范围扩大,难度提升。 特殊人群注意事项:老年患者需加强术前营养支持与基础病管理,降低术后感染风险;儿童患者优先选择腹腔镜技术,需避免过度镇静;合并基础疾病者需术前多学科评估,优化手术时机。

问题:医院消毒用什么

医院消毒使用含氯消毒剂、过氧乙酸、乙醇、紫外线消毒、臭氧消毒等消毒剂或消毒方法,考虑病原体种类、消毒对象特点、消毒效果、安全性和成本等因素,遵循相关规范和标准,定期监测和评估消毒效果。 1.含氯消毒剂:这是一种广谱消毒剂,可以有效消灭细菌、病毒和真菌等病原体。常见的含氯消毒剂有漂白粉、次氯酸钠等。 2.过氧乙酸:过氧乙酸是一种高效消毒剂,可以快速杀灭各种微生物,包括芽孢、病毒和真菌等。它通常用于医疗器械、手术器械和环境表面的消毒。 3.乙醇:乙醇(酒精)是一种常用的消毒剂,可用于皮肤消毒和医疗器械的消毒。它能够快速杀灭细菌和病毒,但对芽孢的杀灭效果较差。 4.紫外线消毒:紫外线消毒是一种物理消毒方法,通过紫外线辐射来杀灭微生物。它常用于空气消毒和水处理等领域。 5.臭氧消毒:臭氧具有强氧化性,能够快速杀灭细菌、病毒和真菌等微生物。臭氧消毒通常用于水处理和空气净化等领域。 在选择消毒剂和消毒方法时,医院会考虑多种因素,如病原体的种类、消毒对象的特点、消毒效果、安全性和成本等。此外,医院还会遵循相关的消毒规范和标准,以确保消毒工作的有效性和安全性。 需要注意的是,消毒剂的使用方法和浓度应严格按照说明书进行操作,以避免对人体造成危害。同时,医院也会定期对消毒效果进行监测和评估,以确保消毒工作的质量和效果。

问题:身上长淋巴结是什么原因

身上出现淋巴结肿大通常与感染、炎症、免疫反应、肿瘤或代谢性疾病相关,部分为正常生理结构,需结合具体表现判断。 生理性淋巴结肿大:人体浅表淋巴结(如颈部、腋下、腹股沟)正常直径<0.5cm,质地柔软、活动、无压痛,属免疫防御结构。婴幼儿、青少年因免疫活跃期可能更明显,无需特殊处理。 感染性因素:细菌感染(如金黄色葡萄球菌致颈部淋巴结炎,伴红肿热痛);病毒感染(EB病毒引发传染性单核细胞增多症,伴发热咽痛);HIV早期表现为全身淋巴结无痛性肿大;丝虫病等寄生虫感染可致腹股沟淋巴结肿大。 炎症性疾病:自身免疫性疾病(类风湿关节炎、结节病)常伴多部位淋巴结肿大;系统性红斑狼疮等结缔组织病,淋巴结肿大多为反应性增生,需结合自身抗体检测诊断。 肿瘤性因素:淋巴瘤(无痛性、进行性肿大,伴发热、盗汗等B症状);肺癌、乳腺癌转移至锁骨上、腋下淋巴结;白血病(全身多处淋巴结肿大,伴贫血、出血倾向)。 其他少见原因:疫苗接种后局部淋巴结短暂反应;甲状腺功能亢进偶见颈部淋巴结增大;化疗药物或免疫抑制剂可能引发非特异性淋巴结反应。 特殊人群注意事项:儿童需警惕感染或血液系统疾病;老年人无痛性肿大(尤其持续>2周)需排查肿瘤;孕妇优先考虑感染因素,避免滥用药物;免疫低下者(如HIV、糖尿病患者)易合并严重感染,需及时就医。

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