主任张友忠

张友忠主任医师

山东大学齐鲁医院妇产科

个人简介

简介:张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。

擅长疾病

各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

TA的回答

问题:无痛人流有多痛

无痛人流有多痛? 无痛人流通过静脉麻醉(如丙泊酚)使手术中无明显疼痛,疼痛程度远低于普通人流,但具体感受因个体差异存在区别。 镇痛原理:麻醉消除术中疼痛 无痛人流采用静脉麻醉药物(如丙泊酚),通过抑制中枢神经对痛觉的传导,使患者在手术期间意识短暂消失,全程无疼痛感知。药物起效快(约30秒),代谢迅速(术后5-10分钟清醒),安全性高。 术中感受:无疼痛但可能有轻微牵拉感 尽管麻醉后术中无痛,但术前宫颈扩张时可能因牵拉产生轻微不适(类似痛经的坠胀感),麻醉后完全缓解。术后麻醉清醒时,部分人会出现类似宫缩的轻微坠痛,持续1-2天,多数可耐受。 术后疼痛的影响因素 ① 孕周大小:孕周越大(>12周),子宫收缩刺激可能稍明显;② 个体敏感:疼痛耐受度低者不适更突出;③ 术后恢复:合并感染或子宫收缩不良时,疼痛可能加剧。 特殊人群注意事项 禁忌症:麻醉过敏史、严重心肺疾病、肝肾功能衰竭、凝血功能障碍者,需选择普通人流或调整方案; 哺乳期女性:建议术后6小时再哺乳,避免药物残留影响婴儿; 高危妊娠:如胎盘粘连、瘢痕子宫,需提前评估麻醉风险。 安全关键:规范医疗流程 务必在具备麻醉资质的医院进行,术前完成血常规、凝血功能、心电图等检查;术中持续监测心率、血氧等生命体征;术后留观2小时,无异常方可离院,降低并发症风险。 提示:无痛人流并非“完全无痛”,其核心是减轻痛苦,术后疼痛程度因人而异。建议术前与医生充分沟通,选择最适合自身的方案。

问题:怀孕四周头痛厉害,怎么办

怀孕四周属于孕早期,头痛可能与激素波动、睡眠不足、脱水等生理因素相关,优先采用非药物干预措施缓解,如调整休息、补充水分、改善姿势等。若头痛持续加重或伴随异常症状,需及时就医排查妊娠并发症。 一、激素波动与血管扩张应对:孕早期HCG水平快速上升,雌激素、孕激素变化可能引发脑血管扩张,导致搏动性头痛。建议每日保证7-9小时睡眠,避免强光、噪音刺激,起身或转头时放慢动作,减少血管压力变化。 二、睡眠质量优化:早孕反应(如恶心、乳房胀痛)可能干扰睡眠,睡眠不足会加重头痛。可采用左侧卧位减轻子宫压迫,睡前1小时远离电子设备,饮用温牛奶或听舒缓音乐,避免咖啡因、辛辣食物,必要时用孕妇专用靠枕支撑腰部与腹部。 三、脱水与电解质平衡:孕吐或食欲下降易导致脱水,血容量不足引发头痛。建议每日饮水1500-2000ml(少量多次),饮食中增加香蕉、菠菜等含钾、镁食物,避免空腹过久,防止血糖波动加重头痛。 四、姿势调整与压力管理:长时间保持固定姿势(如久坐、低头看手机)会引发颈椎紧张性头痛。每30分钟起身活动颈椎,做“米”字操放松;可尝试孕期瑜伽中的“猫牛式”缓解肌肉紧张,同时通过5-10分钟深呼吸练习(鼻吸4秒屏气2秒鼻呼6秒)调节自主神经,减轻焦虑性头痛。 五、异常症状警示:若头痛伴随血压≥140/90mmHg、下肢水肿、视物模糊、剧烈呕吐(尤其是喷射性呕吐)或单侧肢体麻木,可能提示妊娠高血压综合征或偏头痛性先兆,需立即就医,通过血压监测、尿常规检查等排除病理因素。

问题:怀孕了怎么腰酸

孕期腰酸是常见现象,主要因激素变化、子宫增大、姿势代偿及盆腔压力增加引发,多数为生理表现,科学护理可缓解。 一、生理性腰酸的核心原因 激素变化:孕后分泌松弛素,使骶髂关节、腰椎韧带松弛,稳定性下降; 子宫负荷:孕中晚期子宫重量增至孕前10倍以上,腰椎前凸加剧,腰背肌持续紧张; 姿势代偿:重心前移导致站立/坐姿异常,腰背肌肉长期受力失衡; 盆腔压迫:子宫压迫盆腔神经及血管,引发腰骶部牵涉痛。 二、日常科学护理方法 姿势管理:坐时用腰靠支撑腰椎,站时挺胸收腹,侧卧时夹靠枕减轻腰部压力; 适度运动:每日30分钟温和活动(如孕期瑜伽猫牛式、散步),增强腰背肌力量; 物理缓解:40℃毛巾热敷腰部15分钟,或轻柔按摩腰背肌(避开腹部),促进血液循环。 三、需警惕的就医指征 疼痛持续加重且休息后无改善; 伴随下腹痛、阴道出血、胎动异常; 下肢麻木、放射性疼痛(提示神经压迫); 局部肿胀发热(需排查感染或炎症)。 四、特殊人群加强护理 高危孕妇(高龄、多胎、有慢性腰痛史):孕前评估基础疾病,孕期需提前干预; 肥胖/体重超标者(BMI≥28):控制体重增长,必要时使用托腹带分散压力; 职业女性:每小时起身活动5分钟,避免久坐久站,减少腰部负荷。 五、孕期用药安全提示 孕期腰酸禁用活血类药物及非甾体抗炎药(如布洛芬),必要时可短期使用对乙酰氨基酚(需医生评估),所有药物必须遵医嘱使用,避免自行用药。

问题:引产什么时候做

引产的最佳时机需结合孕周、医学指征及母体/胎儿状况综合判断,临床常规分为中期引产(12-28周)和晚期引产(≥28周),具体需由医生评估决定。 孕周与分类 中期引产(12-28周)适用于非意愿妊娠、胎儿严重畸形(如无脑儿、染色体异常)或母体并发症(如重度子痫前期)需终止妊娠者;晚期引产(≥28周)多用于过期妊娠(≥41周)、死胎或胎盘功能减退(如前置胎盘大出血),需经产科医生评估后实施。 医学指征 必须符合严格医疗指征:①胎儿严重畸形(需超声/染色体诊断);②母体严重疾病(如慢性肾病、糖尿病无法耐受妊娠);③胎盘/羊水异常(前置胎盘大出血、羊水过少致胎儿窘迫);④死胎(胎儿停育>4周未自然排出)。无医学指征的非意愿妊娠不建议引产。 术前评估 需完成超声(确认孕周、胎盘位置)、血常规+凝血功能、传染病筛查(乙肝/梅毒/艾滋病)及宫颈Bishop评分,必要时用米索前列醇促进宫颈成熟,排除生殖道感染、凝血障碍等禁忌证。 特殊人群注意 瘢痕子宫(既往剖宫产史)需术前超声测瘢痕厚度(>3mm相对安全);宫颈机能不全(宫颈松弛史)者需孕前/孕早期行宫颈环扎;合并内外科疾病(如心脏病、哮喘)需多学科会诊调整方案,降低子宫破裂风险。 术后监测 引产后需观察24小时内阴道出血(>400ml需紧急处理)、腹痛情况,常规用头孢类抗生素预防感染,缩宫素促进子宫复旧;若高热、严重腹痛或持续出血,需立即就医;同时建议心理支持,避免产后抑郁。

问题:防辐射服对孕妇有用吗

孕妇日常接触低能量非电离辐射防辐射服采用金属纤维混纺或银纤维等材质利用反射吸收特性阻挡有一定防护但职业高浓度辐射需专业装备日常用电子设备穿有辅助防护特殊高辐射环境需专业措施要选正规达标产品且除穿防辐射服还可通过健康生活方式等降低辐射风险。 一、日常辐射类型与防辐射服原理 孕妇日常接触的主要是非电离辐射,如电脑、手机、微波炉等设备产生的辐射,其能量较低。防辐射服通常采用金属纤维混纺或银纤维等材质,利用金属的反射和吸收特性来阻挡辐射,能在一定程度上减少孕妇接触的辐射量。 二、防辐射服对日常辐射的实际防护效果 科学研究显示,合格的防辐射服对日常低强度非电离辐射有一定防护作用,可使孕妇接触的辐射剂量有所降低。但需注意,其防护效果并非绝对,对于职业性高浓度辐射环境(如放射科工作场所),普通防辐射服难以提供有效防护,此时需专业防护装备。 三、适用场景与注意事项 日常场景:孕妇在日常使用电子设备时穿着防辐射服有一定辅助防护作用,可降低长期低剂量辐射的潜在影响。 特殊场景:若孕妇接触职业性高辐射环境,应避免仅依赖防辐射服,需采取更专业的防护措施。同时,要选择正规渠道购买符合标准的防辐射服,确保其防护性能达标。 四、对特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇在选择和使用防辐射服时,应关注产品质量认证,确保其防护功能可靠。日常生活中,除穿戴防辐射服外,也可通过保持健康生活方式、减少不必要的高辐射环境接触等方式来降低辐射风险,体现对自身及胎儿健康的全面关怀。

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