主任于文滨

于文滨主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。

擅长疾病

腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

TA的回答

问题:婴幼儿脐疝怎么治疗

婴幼儿脐疝多数无需特殊治疗,1-2岁内可自然闭合,仅少数需医疗干预。 一、多数婴幼儿脐疝(自然闭合型):直径<2cm、无嵌顿风险的脐疝,无需手术或药物干预,日常护理以保持局部清洁干燥为主,避免衣物摩擦或外力按压,穿宽松衣物减少局部刺激,多数随腹壁肌肉发育成熟自然闭合。 二、特殊情况需医疗评估:直径>2cm、2岁后未闭合或疝囊较大影响外观的脐疝,需由儿科或小儿外科医生评估,可考虑保守观察或腹腔镜疝修补术,手术需在专业医疗机构进行,不建议自行尝试按摩、束带等非科学方法。 三、早产儿及特殊体质患儿:早产儿或低体重儿脐疝需结合胎龄、体重动态观察,腹壁肌肉发育不完善可能导致闭合延迟,若合并唐氏综合征、先天性心脏病等疾病,需优先处理原发病,由多学科团队联合评估干预时机。 四、嵌顿风险及紧急处理:若疝内容物无法回纳、患儿持续哭闹、呕吐、局部红肿变硬,提示嵌顿风险,需立即就医,不可自行强行回纳,嵌顿超过4小时可能增加肠缺血风险,由医生判断是否需急诊手术。 五、特殊人群温馨提示:3个月以下婴儿因腹壁未完全发育,脐疝可能频繁出现,家长需减少患儿长时间哭闹、剧烈活动,避免腹压骤增;有脐部皮肤破损、感染史的患儿,需先控制感染,待愈合后再观察疝情况。

问题:小腹坠痛的原因

小腹坠痛多因消化系统、泌尿系统、生殖系统疾病或生理反应引发,需结合症状与检查明确病因。 消化系统疾病 消化系统问题是常见诱因。急性肠炎/慢性结肠炎常伴腹泻、黏液便或血便;便秘时肠道积气扩张,引发坠痛,多伴排便困难。建议先调整饮食(高纤维+水分),持续不适需肠镜或粪便检查。 泌尿系统问题 膀胱炎、尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛;尿路结石可致腰腹部绞痛、血尿。需多饮水,减少高草酸饮食,超声排查结石,感染时需抗生素治疗(遵医嘱)。 生殖系统疾病(女性为主) 盆腔炎(发热、白带异常)、子宫内膜异位症(经期加重)、卵巢囊肿扭转(突发剧痛)需警惕。育龄女性停经后坠痛,需立即排除宫外孕(HCG+超声检查),避免延误。 其他潜在病因 腹壁肌肉拉伤(运动史)、阑尾炎早期(转移性右下腹痛)、腹股沟疝(可复性包块)需关注。长期不明原因坠痛伴体重下降、便血或阴道出血,需排查肠道/妇科肿瘤。 特殊人群提示 孕妇坠痛伴阴道出血、流水需急诊(警惕流产/早产);老年人需排查肠道肿瘤、前列腺增生;儿童坠痛多为便秘或肠套叠,不可忽视。 总结:若坠痛持续超24小时、伴高热/血便/阴道出血,或特殊人群出现症状,建议立即就医,避免延误病情。

问题:腋下淋巴结肿大看哪个科

腋下淋巴结肿大可根据病因初步选择科室:感染性或炎症性挂普通外科,肿瘤性或疑似恶性挂肿瘤科,特殊人群如儿童、孕妇建议优先儿科或产科,也可先挂普通外科初步排查。 普通外科/甲状腺乳腺外科 多数情况下,腋下淋巴结肿大与乳腺、上肢感染或局部炎症相关(如乳腺炎、毛囊炎)。普通外科医生可通过触诊、超声等初步判断淋巴结性质,排查炎症、结核或良性肿瘤,必要时转诊专科。 感染科/呼吸科 若伴随局部皮肤红肿热痛、上肢感染(如甲沟炎),或全身感染(如结核、EB病毒感染),需挂感染科;若怀疑肺外结核(如腋下结核),可转诊呼吸科。 肿瘤科/乳腺外科 若淋巴结质地硬、活动度差、无痛性增大,或伴随体重下降、发热,需警惕淋巴瘤、乳腺癌转移等恶性疾病,建议挂肿瘤科或乳腺外科,必要时行穿刺活检明确诊断。 特殊人群专科 儿童患者优先挂儿科,排查反应性增生(如EB病毒感染);孕妇需先挂产科,排除妊娠相关并发症,必要时转诊肿瘤科(需兼顾孕期安全);全身性疾病(如结节病)建议挂风湿免疫科。 紧急就医提示 若淋巴结持续增大超2周、质地硬如石、融合成团,或伴随高热、盗汗、溃疡等,需立即挂急诊科或肿瘤科,优先排查恶性疾病,避免延误诊治。

问题:淋巴结一般多久自愈我现在就是肿

淋巴结肿大能否自愈及所需时间,取决于病因和个体免疫状态,普通轻微炎症可能1-2周消退,但感染性疾病或其他病因引起的肿大需针对性治疗,不可盲目等待自愈。 可能自愈的情况 病毒感染(如EB病毒、腺病毒)引发的轻微淋巴结炎,若免疫力正常、无基础疾病,通常1-2周可自行缓解;结核性淋巴结炎早期规范抗结核治疗可加速恢复,单纯依赖自愈易延误病情。 无法自愈的常见原因 细菌感染(如链球菌、金黄色葡萄球菌)需抗生素治疗,否则难以自愈;恶性肿瘤(淋巴瘤、转移癌)、免疫性疾病(类风湿关节炎)等非感染性病因,需医学干预才能控制。 需立即就医的危险信号 若肿大淋巴结持续超过2周未缩小,或伴随高热、盗汗、体重骤降、质地坚硬(如石头)、活动度差(固定不动),应及时就医排查,不可延误。 当前“肿”的初步处理 建议休息、避免按压刺激,多饮水、清淡饮食;若怀疑细菌感染,可在医生指导下短期服用抗生素(如阿莫西林),但严禁自行长期用药。 特殊人群注意事项 儿童、老年人、孕妇及糖尿病、HIV感染者等免疫力低下者,淋巴结肿大自愈可能性极低,需优先就医,排查感染、免疫或肿瘤因素。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。)

问题:肚皮疼是怎么回事女性

女性肚皮疼痛可能由消化系统疾病、妇科问题、肌肉拉伤、泌尿系统异常或心理因素引起,需结合疼痛部位、伴随症状及持续时间判断,必要时及时就医明确病因。 一、消化系统疾病 胃炎、肠炎或肠易激综合征(IBS)常表现为肚脐周围或下腹部隐痛,多伴随腹胀、腹泻或便秘;若疼痛与饮食相关(如空腹加重或餐后缓解),需警惕胃溃疡或胆囊疾病(如胆囊炎)。 二、妇科疾病 盆腔炎、附件炎常伴腰骶部酸痛、白带异常;子宫内膜异位症表现为经期疼痛加重或性交痛;卵巢囊肿蒂扭转为突发剧痛,需紧急就医(此为急症,切勿延误)。 三、泌尿系统问题 膀胱炎或尿路感染(UTI)多伴尿频、尿急、尿痛;尿路结石可引起腰腹部绞痛,疼痛可能向会阴部放射,部分患者伴血尿。 四、肌肉骨骼或腹壁问题 运动不当或姿势不良导致的腹壁肌肉拉伤,按压疼痛明显;腹壁疝(如产后女性常见的脐疝)可触及包块,站立或用力时疼痛加重,需手术治疗。 五、其他因素 长期焦虑、压力引发的功能性腹痛(无器质性病变);带状疱疹早期可出现腹部皮肤灼痛,随后沿神经分布区域出现疱疹,需皮肤科就诊。 提示:若疼痛剧烈、持续不缓解或伴发热、阴道出血等症状,应立即就医排查急症。

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