主任于文滨

于文滨主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。

擅长疾病

腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

TA的回答

问题:怎样让伤口快速结痂

要让伤口快速结痂,需结合清洁护理、保持湿润、预防感染、营养支持及特殊人群护理五方面科学操作,以加速愈合进程。 一、彻底清洁伤口 清洁是结痂的基础。先用生理盐水轻柔冲洗伤口,去除异物与分泌物;再用碘伏消毒(避免酒精、双氧水等刺激性消毒剂),每日1-2次即可。过度擦拭或使用刺激性溶液会损伤新生组织,延缓愈合。 二、保持湿润愈合环境 临床证实,湿润环境比干燥结痂更利于表皮再生。可选用医用透明贴、水胶体敷料等湿性护理产品,或外用重组人表皮生长因子凝胶(REGF),通过保持适度湿润促进细胞迁移与组织修复。 三、预防感染与二次损伤 避免伤口接触污染物或摩擦,创可贴或无菌纱布适度覆盖保护。若出现红肿、渗液,可外用莫匹罗星软膏预防感染。严禁抓挠或用手触碰,糖尿病患者尤其需注意足部等易感染部位。 四、补充关键营养素 伤口愈合需优质蛋白(鸡蛋、瘦肉、豆类)、维生素C(新鲜蔬果)及锌(坚果、贝壳类)。均衡饮食可加速肉芽组织生成,糖尿病患者需严格控制血糖,儿童应避免挑食偏食。 五、特殊人群护理要点 老年人、儿童、糖尿病或免疫低下者愈合能力较弱,需减少活动、避免摩擦,复杂伤口(如深度划伤、感染)应及时就医处理。孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生,避免自行使用刺激性药物。

问题:过期的创可贴能用吗

过期创可贴不建议使用,其有效抗菌成分可能失效、粘性下降,且易滋生微生物,增加伤口感染及愈合不良风险,尤其不适用于特殊人群。 一、有效成分失效 创可贴核心抗菌成分(如氯己定、苯扎溴铵)随时间分解,过期后抗菌活性显著降低。相关研究显示,过期6个月以上的创可贴对常见致病菌抑制率下降超60%,无法有效预防伤口感染。 二、粘性与密封性下降 创可贴胶层依赖高分子材料,过期后易老化,粘性降低导致固定效果差,伤口暴露风险增加。临床观察中,因粘性不足导致伤口渗液污染的情况占比约10%-15%,影响愈合进程。 三、微生物滋生风险 未开封过期创可贴若密封失效,易被空气中的微生物污染,潮湿环境下真菌、细菌大量繁殖。文献报道,过期创可贴的微生物检出率较新创可贴高3-5倍,直接增加伤口感染概率。 四、特殊人群禁忌 儿童皮肤娇嫩,过期创可贴粘性波动易造成表皮剥脱;糖尿病患者伤口愈合能力差,感染后愈合延迟风险增加2-3倍,需严格禁用;过敏体质者可能因胶层变质引发接触性皮炎,建议直接丢弃。 五、安全使用规范 创可贴应在有效期内使用,开封后需密封保存(如用胶带加固)。若发现包装膨胀、变色或过期,立即丢弃。小伤口建议用碘伏消毒后自然暴露,大伤口及时就医,避免依赖过期产品。

问题:最近特别能吃怎么回事

特别能吃可能与运动量增加、情绪变化、季节变化、饮食习惯改变、药物副作用或其他健康问题有关,如伴有体重下降等症状应及时就医,同时注意饮食均衡,避免过度进食。 1.运动量增加:如果近期运动量较以往明显增加,身体对能量的需求也会相应增加,从而导致食欲增加。 2.情绪变化:压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能会影响大脑中的化学物质,进而影响食欲。情绪性进食是一种常见的现象,人们可能会通过进食来缓解情绪。 3.季节变化:夏季气温较高,身体为了维持正常的体温,需要消耗更多的能量,因此食欲可能会增加。 4.饮食习惯改变:如果近期改变了饮食习惯,例如增加了碳水化合物或蛋白质的摄入,或者开始吃更多的零食,也可能导致食欲增加。 5.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降糖药等,可能会影响食欲。 6.其他健康问题:某些疾病,如甲状腺功能亢进、糖尿病、胃炎等,也可能导致食欲增加。 需要注意的是,如果食欲增加的同时伴有体重下降、疲劳、口渴、多尿等症状,应及时就医,以排除糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病的可能。此外,过度进食可能会导致体重增加,增加患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险。因此,应保持均衡的饮食,适量进食,避免过度进食。如果对食欲增加的原因有疑虑,建议咨询医生或营养师的意见。

问题:小儿疝气做完手术后注意什么呢

小儿疝气术后需重点关注伤口护理、活动限制及异常症状观察,术后1-2周内避免剧烈活动,保持伤口清洁干燥,婴幼儿可继续日常饮食(母乳喂养者无需暂停),出现伤口红肿渗液、发热或疝复发包块需及时就医。 一、伤口护理要点 保持伤口清洁干燥,术后24小时内避免沾水,可用无菌纱布覆盖,家长需协助婴幼儿避免抓挠,可用弹力绷带适度固定(避免过紧影响血液循环)。密切观察伤口状态,若出现渗液、红肿、裂开或异常气味,需在24小时内联系手术医生处理。 二、活动与腹压控制 术后1-2周内避免跑跳、攀爬等剧烈活动,婴幼儿减少长时间抱持,可在安全范围内短时间散步,避免腹压增加。双侧疝气或有基础疾病儿童,活动限制需延长至2周以上,避免用力排便或过度哭闹诱发疝复发。 三、疼痛与异常症状观察 术后疼痛以非药物干预为主,如玩具转移注意力,较大儿童疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药(6个月以下婴幼儿慎用)。若发热(>38℃)、伤口红肿热痛或疝复发包块,需立即就医排查感染或并发症。 四、饮食与排便管理 术后无需特殊饮食禁忌,婴幼儿继续日常饮食,避免豆类、甜食等易胀气食物,保持大便通畅。便秘时优先非药物干预(如腹部按摩),必要时遵医嘱使用益生菌或乳果糖(6个月以下婴幼儿慎用刺激性泻药)。

问题:破伤风皮试过敏怎么办还能打吗

破伤风皮试过敏是否需要继续接种,取决于过敏程度和既往史。若皮试强阳性(红肿硬结显著),需通过脱敏注射或改用无需皮试的免疫球蛋白;若皮试弱阳性或有可疑反应,可在密切观察下尝试脱敏或替代方案,具体需由医护人员评估。 一、皮肤试验强阳性(红肿硬结≥1cm):此类患者为明确过敏,需在医院内进行脱敏注射,分次小剂量注射破伤风抗毒素,每次间隔20分钟,逐步增加剂量并严密监测血压、呼吸等生命体征,若出现头晕、心慌等不适立即停止并对症处理。 二、皮试结果弱阳性(红肿硬结<1cm但伴瘙痒):可能为局部刺激反应,可在医护人员密切观察下缩短脱敏注射间隔至15分钟,或直接改用破伤风人免疫球蛋白(无需皮试),其由血浆制备,过敏风险极低,但需在医院内使用。 三、既往有严重过敏史(如过敏性休克):此类患者禁用破伤风抗毒素,应直接使用破伤风人免疫球蛋白,因其过敏反应发生率<0.1%,但需在医院由专业人员评估并注射,注意其可能的血液传播风险筛查。 四、特殊人群(儿童、老年人、孕妇):婴幼儿及儿童优先选择免疫球蛋白,避免脱敏注射风险;老年人若合并心肺疾病,需在评估心功能后改用免疫球蛋白;孕妇若过敏,需权衡胎儿风险,优先使用免疫球蛋白并监测宫缩情况,避免焦虑影响妊娠。

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