主任于文滨

于文滨主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。

擅长疾病

腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

TA的回答

问题:耳垂粉瘤看什么科

耳垂粉瘤(医学称皮脂腺囊肿)首选就诊科室为皮肤科或外科。若囊肿未合并感染且首次发现,可先就诊皮肤科明确诊断;若囊肿反复发炎、增大或需手术切除,外科(普通外科或整形外科)更合适。 一、首次发现且无感染症状: 耳垂粉瘤首次发现且无红肿、疼痛等感染表现时,优先就诊皮肤科。皮肤科医生通过触诊、超声检查明确囊肿性质,排除其他皮肤肿物(如表皮样囊肿、脂肪瘤),并评估是否需干预。儿童患者需家长陪同,提前告知囊肿发现时间、大小变化及挤压史。 二、反复发作或持续增大: 若耳垂粉瘤反复发作(每年≥2次发炎)或短期内明显增大(半年内直径增加>5mm),建议转诊外科。外科医生结合超声评估手术切除必要性,尤其影响外观或压迫周围组织时需处理。老年患者需术前评估全身状况(如高血压、糖尿病控制情况),确保手术安全性。 三、合并感染或出现破溃: 囊肿伴随红肿、疼痛、皮温升高或破溃流脓时,需优先就诊皮肤科或外科。此时先控制感染,皮肤科可能开具外用抗菌药物(如克林霉素凝胶),外科评估局部切开引流。糖尿病患者需同步管理血糖,避免自行挤压加重感染。 四、特殊人群注意事项: 儿童患者(<14岁)就诊皮肤科,优先保守观察,避免刺激性药物。孕妇患者需提前告知孕周,外科手术需评估妊娠安全性,通常建议产后处理。老年患者(≥65岁)就诊外科,术前检查凝血功能及慢性病控制情况,术后加强伤口护理(每日消毒)。

问题:脖子前边疼是什么原因

脖子前边疼常见于颈部肌肉劳损或紧张、颈椎病变、甲状腺疾病、咽喉部炎症或颈部淋巴结肿大,多与长期不良姿势、感染、慢性劳损或免疫因素相关,建议优先调整生活方式或非药物干预,持续不适需就医排查。 一、颈部肌肉劳损或紧张:因长期低头、睡姿不当或突然运动致颈部肌肉过度牵拉,久坐办公族、长期看手机人群高发,女性因佩戴过紧颈饰或频繁颈部护理更易发生。可通过调整姿势、热敷15分钟、轻柔拉伸缓解,避免持续颈部用力。 二、颈椎病变:颈椎退变、慢性劳损或外伤引发,中老年人、长期伏案者、颈椎曾受伤者高发。疼痛常伴随肩背酸痛、手臂麻木,低头或转头时加重。避免剧烈运动,非甾体抗炎药可短期缓解,需影像学检查明确病情。 三、甲状腺疾病:亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等炎症或结节引发,疼痛随吞咽、颈部活动加重,女性患病率约为男性5-8倍,有自身免疫病史者风险高。需就医检查甲状腺功能及超声,亚急性甲状腺炎可短期用非甾体抗炎药,桥本甲状腺炎需长期监测。 四、咽喉部炎症:病毒或细菌感染引发咽炎、扁桃体炎,疼痛伴吞咽痛、发热,儿童及免疫力下降者高发。建议多喝水、温盐水含漱,病毒感染无需抗生素,细菌感染需遵医嘱用抗生素,持续不适需就医。 五、颈部淋巴结肿大:头颈部感染或反应性增生引发,疼痛伴随淋巴结红肿,儿童、免疫力下降者高发。观察2周,若淋巴结持续增大、质地变硬需就医检查,明确病因后治疗。

问题:做完手术后吃什么好

手术后饮食应选择富含蛋白质、维生素和矿物质、清淡易消化的食物,以及适量饮水,并根据个人情况和病情进行合理调整,遵循医生或营养师的建议。 做完手术后,患者的身体需要恢复,饮食对于身体的恢复起着重要的作用。以下是一些适合手术后食用的食物: 1.富含蛋白质的食物:蛋白质是身体修复和生长所必需的营养素。可以选择鸡肉、鱼肉、豆腐、鸡蛋等食物。 2.富含维生素和矿物质的食物:手术后,身体需要足够的维生素和矿物质来维持正常的生理功能。可以选择蔬菜、水果、全谷类食物等。 3.清淡易消化的食物:手术后,消化系统可能会受到影响,选择清淡易消化的食物可以减轻胃肠道的负担。可以选择米粥、面条、馄饨等食物。 4.适量的饮水:手术后,身体需要足够的水分来维持正常的生理功能。可以选择白开水、茶、果汁等。 需要注意的是,不同的手术类型和个体情况可能需要不同的饮食调整。在手术后,应该遵循医生或营养师的建议,合理安排饮食。 此外,对于一些特殊人群,如糖尿病患者、高血压患者、高血脂患者等,手术后的饮食也需要特别注意。这些患者需要根据自己的病情和医生的建议,合理安排饮食,控制血糖、血压和血脂等指标。 总之,手术后的饮食对于身体的恢复起着重要的作用。应该选择富含营养、清淡易消化的食物,并根据个人情况进行合理的调整。同时,应该遵循医生或营养师的建议,保持良好的饮食习惯,促进身体的恢复。

问题:做穿刺需要住院吗

做穿刺是否需要住院,取决于穿刺类型、部位、患者基础状况及术后风险评估,多数情况下无需住院,但部分治疗性或高危人群需住院观察。 一、按穿刺类型划分 1. 诊断性穿刺:如浅表淋巴结穿刺、甲状腺细针穿刺等,局部麻醉后完成,术后观察1-2小时无异常即可离院,无需住院。 2. 治疗性穿刺:如胸腔积液引流、腹腔穿刺放液等,若放液量较大(>1000ml)或需反复操作,建议住院观察24-48小时。 二、按穿刺部位划分 1. 浅表部位穿刺:皮肤、皮下组织等,操作简单,术后按压止血即可,无需住院,回家后保持穿刺点清洁干燥。 2. 深部脏器穿刺:肝穿刺、肾穿刺等,需严格术后卧床6小时,监测生命体征,可能需住院24-48小时以排除内出血风险。 三、患者基础状况影响 1. 无基础疾病者:多数无需住院,但高龄(>65岁)、婴幼儿或免疫功能低下者需评估风险,必要时住院。 2. 有基础疾病者:如心脏病、糖尿病、凝血功能障碍患者,需住院调整基础疾病后再行穿刺,或术后监测。 四、特殊人群及术后护理 1. 婴幼儿:需家长全程陪同,选择局麻方式,穿刺后避免剧烈活动,禁止自行抓挠穿刺点。 2. 孕妇:仅在产科医生评估必要时进行,术前控制基础疾病,住院期间监测胎心,术后避免弯腰负重。 3. 术后异常:出现穿刺点出血不止、发热(>38.5℃)、呼吸困难等,立即就医,不建议自行处理。

问题:正常淋巴结大小范围是多少

正常浅表淋巴结直径一般为0.2-0.5厘米,长径≤1厘米,深部淋巴结大小需通过影像学检查评估,具体数值无统一体表参考标准。 正常浅表淋巴结的大小参数 正常浅表淋巴结(颈部、腋窝、腹股沟等部位)直径≤0.5厘米,长径在0.2-0.5厘米之间,横向与纵向比例协调,无明显突出或凹陷。若超过此范围,提示可能存在异常增大。 质地与形态的辅助判断 正常淋巴结质地柔软有弹性(类似鼻尖硬度),表面光滑无结节,与周围组织无粘连,可在皮下轻松推动,按压时无疼痛或压痛感。形态规则呈圆形或椭圆形,边缘清晰无模糊。 不同部位的大小参考 颈部淋巴结正常直径多为0.2-0.4厘米,锁骨上窝淋巴结因免疫特点更小(≤0.3厘米);腋窝、腹股沟淋巴结与颈部类似,0.2-0.5厘米均属正常范围。位置不同但大小标准差异细微,均以≤0.5厘米为安全阈值。 特殊人群的生理波动 婴幼儿免疫系统活跃,颈部、腋下淋巴结偶见直径0.6厘米,若生长缓慢、质地软且无伴随症状,属生理性;老年人淋巴结随年龄萎缩,大小略减但质地仍软;孕妇因激素刺激,腋窝淋巴结可反应性增大,产后多恢复正常。 异常增大的临床提示 若淋巴结直径>1厘米且持续增大,质地变硬如额头,表面凹凸不平、固定于皮下,或伴随红肿热痛、破溃流脓,以及发热、消瘦、盗汗等症状,需及时就医排查感染、结核、肿瘤等疾病。

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